血管性水肿是指皮下疏松组织或黏膜下小血管扩张、渗透性增加引起的局限性水肿。

血管性水肿可分为遗传性血管性水肿和获得性血管性水肿。遗传性血管性水肿是由C1脂酶抑制物以及其他基因突变引起;获得性血管性水肿可能与食用易致敏食物、吸入动物皮毛、受到冷热刺激、系统性红斑狼疮等因素有关。

遗传性血管性水肿，可导致患者突然出现局限性水肿，常出现在面部或者一侧肢体;获得性血管性水肿表现为突然局限性肿胀，一般只出现一个部位，但有时可多个部位同时出现。

血管性水肿分为遗传性血管性水肿和获得性血管性水肿，患者可出现相应的症状。

1、遗传性血管性水肿

遗传性血管性水肿表现为突发局限性水肿，一般以不对称形式出现在面部或者一侧肢体，用手按压患处无凹陷。患者无瘙痒现象，当病变累及到呼吸道或者胃肠道时，可引起呼吸困难、腹痛等症状。

2、获得性血管性水肿

获得性血管性水肿表现为突发局限性肿胀，肿胀部位与周围皮肤边界不清晰、表面光滑、有弹性。患者无瘙痒或者仅有轻度烧灼感，常合并风团。若病变累及呼吸道黏膜，可引起流鼻涕、声音嘶哑、呼吸困难等症状。

血管性水肿分为遗传性血管性水肿和获得性血管性水肿，不同类型血管性水肿病因也有所区别。

1、遗传性血管性水肿

遗传性血管性水肿是由C1脂酶抑制物以及其他基因突变引起，该病呈常染色体显性遗传。如果家族中存在遗传性血管性水肿患者，则其直系亲属发生该病的几率可高于其他人群。

2、获得性血管性水肿

获得性血管性水肿常发生于过敏体质的人群，食用易致敏食物、服用青霉素类药物、吸入花粉、受到冷热刺激、HIV感染、系统性红斑狼疮等因素，均可引起该病。

当患者不明原因或者接触某些物质后，皮肤突然出现局限性肿胀，伴有腹痛、腹泻、呼吸困难等症状，应及时去医院就诊。

医生会先进行体格检查初步诊断病情，比如查看病变部位以及皮损形态等。之后会通过血清检查、基因检查等进一步诊断病情。

如果通过检查被确诊为血管性水肿，应及时进行治疗，能够获得较好的预后。若水肿发生在咽喉部位，且没有及时进行治疗，可能会危及生命。

血管性水肿的治疗方法有急性期治疗、一般治疗、药物治疗等。

1、急性期治疗

遗传性血管性水肿患者，在病情急性发作期，治疗包括C1-INH替代疗法、缓激肽抑制剂、冻干新鲜血浆等。对于出现呼吸困难、呼吸骤停等症状患者，应密切观察，必要时可以进行气管切开术或者环状软骨切开术。

2、一般治疗

患者应避免再次接触诱发物质，比如怀疑食物所致血管性水肿，避免摄入牛奶、花生、芒果、海鲜等易致敏食物。急性期尽量卧床休息，避免过度劳累。

3、药物治疗

获得性血管性水肿，可以使用抗组胺类药物进行治疗，比如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等，能够减少肿胀以及其他过敏症状;遗传性血管性水肿，可以应用抗纤溶制剂、雄性激素、C1-INH等进行治疗。

血管性水肿的日常注意事项有远离致敏原、预防皮肤感染、调整饮食结构等。

1、远离致敏原

平时应远离易致敏的物品，比如动物皮毛、尘螨、花粉等，以免病情加重。

2、预防皮肤感染

患者应做好个人卫生工作，保持皮肤清洁干燥，避免用热水烫洗或者用手抓挠患处，防止皮肤继发感染。

3、调整饮食结构

饮食方面应以清淡的食物为主，可以吃些新鲜的水果蔬菜，比如苹果、香蕉、草莓、青菜、菠菜，忌吃海鲜类食物，同时要戒烟戒酒。

血管性水肿预防方法有预防性用药、远离过敏原、积极治疗原发疾病等。

1、预防性用药

对于已经明确诊断遗传性血管性水肿患者，可以应用药物进行预防，常用药物有血浆激肽释放酶抑制剂、抗纤溶制剂、C1酯酶抑制剂等。

2、远离过敏原

过敏体质者应远离过敏原，比如避免摄入海鲜、芒果等易致敏食物，避免吸入花粉、尘螨、动物皮毛等，有助于预防获得性血管性水肿。

3、积极治疗原发疾病

系统性红斑狼疮、淋巴瘤等疾病可引起获得性血管性水肿，如果患者存在这些疾病，应及时进行治疗。

可以根据家族史、体格检查、实验室检查等诊断血管性水肿。

1、家族史

医生会询问患者家族中是否有人曾经得过血管性水肿。

2、体格检查

医生会观察患者全身皮肤、黏膜情况，查看血管性水肿部位以及皮损形态。

3、实验室检查

血清检查，主要进行C4、C1-INH水平以及功能测定，若C4、C1-INH均降低，且C1-INH功能降低，则为1型遗传性血管性水肿。若C4降低、C1-INH浓度正常或升高，C1-INH功能降低，则为2型遗传性血管性水肿。若C4、C1-INH水平以及功能正常，则为非C1-INH缺乏型遗传性血管性水肿;基因检查，非C1-INH缺乏型遗传性血管性水肿还需进行基因检测来明确诊断。