吸入性肺炎是指异物被误吸入下呼吸道,引起的肺部炎症反应。
吸入性肺炎可发生于任何年龄阶段,但好发于儿童和吞咽功能障碍的老年人群,临床上常见的吸入物有口咽分泌物、胃内容物等。吸入性肺炎可导致患者出现咳嗽、气促、发热等症状,病情严重者还可出现呼吸困难、神志不清等现象。
患者出现吸入性肺炎后应及时进行治疗,以免耽误病情,出现肺水肿、肺不张等并发症。
名称
就诊科室
发病部位
多发人群
治疗方法
是否遗传
相关症状
相关疾病
相关检查
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医保
概述
吸入性肺炎是指异物被误吸入下呼吸道,引起的肺部炎症反应。
吸入性肺炎可发生于任何年龄阶段,但好发于儿童和吞咽功能障碍的老年人群,临床上常见的吸入物有口咽分泌物、胃内容物等。吸入性肺炎可导致患者出现咳嗽、气促、发热等症状,病情严重者还可出现呼吸困难、神志不清等现象。
患者出现吸入性肺炎后应及时进行治疗,以免耽误病情,出现肺水肿、肺不张等并发症。
症状
吸入性肺炎包括细菌性吸入性肺炎、化学性吸入性肺炎、阻塞性吸入性肺炎等,患者可出现相应的症状。
1、细菌性吸入性肺炎
吸入时常无明显症状,但随着病情进展,患者可出现呼吸急促、心动过速等症状,病情严重者可迅速发生紫绀、低血压等症状,对生命造成威胁。
2、化学性吸入性肺炎
患者可表现为突然发作的呼吸困难,病情严重时可出现急性呼吸窘迫综合征。
3、阻塞性吸入性肺炎
患者可表现为痉挛性咳嗽、呼吸急促等。
病因
吸入性肺炎分为细菌性吸入性肺炎、化学性吸入性肺炎、阻塞性吸入性肺炎等,不同类型的吸入性肺炎病因也有所区别。
1、细菌性吸入性肺炎
一般情况下人体吸入少量口腔分泌物,可通过咳嗽反射排出,但是当人体吸入大量口腔分泌物或者咳嗽反射能力减弱时,可造成细菌性肺炎。
2、化学性吸入性肺炎
吸入胃酸、汽油、石蜡油等物质后,可导致肺部受损或者刺激炎症反应发生,从而出现吸入性肺炎。
3、阻塞性吸入性肺炎
吸入固体食物可导致气道堵塞,进而使肺部受损,可引起吸入性肺炎。
就医
当患者吸入异物后,出现咳嗽、气喘、呼吸急促等症状时,可以去医院呼吸内科就诊。
医生会先进行体格检查来初步判断病情,比如查看有无呼吸频率加快、发绀、心动过速等情况。之后通过血常规检查、动脉血气分析、胸部X线、生物学标记物检测等明确诊断。
患者被确诊为吸入性肺炎后,可以采取通畅气道、纠正缺氧、配合药物等方法进行治疗,改善临床症状,从而提高生活质量。
治疗
吸入性肺炎的治疗方法有一般治疗、药物治疗、其他治疗。
1、一般治疗
及时消除诱因,比如化学物质引起的吸入性肺炎,应脱离现场、更换污染衣服;胃内容物吸入引起的吸入性肺炎,可使用吸引器将气道内胃内容物吸出。
2、药物治疗
吸入性肺炎若是合并细菌感染,需要给予头孢菌素、莫西沙星、哌拉西林钠他唑巴坦钠、甲硝唑等药物进行治疗。
3、其他治疗
患者出现严重缺氧症状时,应及时进行吸氧治疗,必要时可以进行机械通气;对于出现气道水肿和支气管痉挛的患者,可以进行抽吸处理,必要时可以采取气管插管、气管切开术等方法进行治疗。
日常
吸入性肺炎的日常注意事项有饮食调理、注意口腔卫生、积极进行康复训练等。
1、饮食调理
在饮食方面以清淡的食物为主,进食速度应减慢,以免再次吸入异物,使病情加重。尽量避免食用辛辣刺激性食物,否则会导致咳嗽症状加重。
2、注意口腔卫生
在饭后应及时刷牙、漱口,减少口咽部位细菌数量,以免再次误吸导致肺部受到细菌感染。
3、积极进行康复训练
对于存在吞咽功能异常的患者,可以在医生的指导下练习吞咽运动,能够帮助恢复吞咽功能,减少误吸现象。
预防
吸入性肺炎的预防方法有养成良好的进食习惯、避免剧烈运动、避免长期使用可造成胃食管反流的药物等。
1、养成良好的进食习惯
避免暴饮暴食以及在睡前进食,在吃饭时应细嚼慢咽,避免吃饭速度过快。对于采用鼻饲喂养的患者,应以少量多次喂养为主,否则容易发生胃内容物反流,引起吸入性肺炎。
2、避免剧烈运动
在饭后不能剧烈运动,行走坐卧时动作要轻缓,以免胃内容物反流,发生误吸现象。
3、避免长期使用可造成胃食管反流的药物
比如茶碱类药物、抗胆碱药、钙拮抗药等,否则会增加吸入性肺炎的发生几率。
诊断
吸入性肺炎诊断方法有体格检查、实验室检查、影像学检查等。
1、体格检查
在进行体格检查时,如果发现患者呼吸频率加快、双肺可闻及哮鸣音、皮肤出现发绀症状,则考虑与吸入性肺炎有关。
2、实验室检查
比如血常规、动脉血气分析、生物学标记物检测等,有助于诊断吸入性肺炎,并且能够鉴别吸入性肺炎的类型。
3、影像学检查
通过胸部X线检查有助于发现肺部异常,必要时还可以进行纤维支气管镜检查,对于吸入性肺炎也具有诊断价值。