膝关节积液

疾病百科

膝关节积液是指膝关节的关节囊内有大量液体聚集。

过量的膝关节积液会导致关节腔内压力增高,有效活动容量减小,伴随关节积液炎性刺激会引起一系列临床症状,如关节的肿胀、疼痛、活动受限等。常见的致病原因有疾病因素、药物因素、不良的生活方式等。患者在确诊后通过对症治疗、对因治疗等方式可以缓解症状。

日常应注意保护膝关节,避免参加高强度运动。

名称

膝关节积液

就诊科室

骨科

发病部位

膝关节

多发人群

45岁以上的人群

治疗方法

一般治疗 药物治疗 手术治疗 物理治疗

是否遗传

相关症状

关节肿胀 疼痛 活动受限 发红 发热

相关疾病

颈椎病 腰椎间盘突出症 骨折

相关检查

体格检查 血常规 超敏C反应蛋白 关节积液检查 X线检查 超声检查

相关手术

膝关节切开引流术 清创术

医保

概述

膝关节积液是指膝关节的关节囊内有大量液体聚集。

过量的膝关节积液会导致关节腔内压力增高,有效活动容量减小,伴随关节积液炎性刺激会引起一系列临床症状,如关节的肿胀、疼痛、活动受限等。常见的致病原因有疾病因素、药物因素、不良的生活方式等。患者在确诊后通过对症治疗、对因治疗等方式可以缓解症状。

日常应注意保护膝关节,避免参加高强度运动。

症状

膝关节积液的症状包括关节肿胀、疼痛、活动受限、发红、发热等。

1、关节肿胀

主要与积聚的液体量有关,积液程度不同,肿胀的程度也会有所差异。

2、疼痛

由于关节积液炎性刺激所致,轻症者会出现隐约抽痛,程度重的患者会有剧烈疼痛。

3、活动受限

关节肿胀会导致关节腔内压力增高,关节有效活动度减小,甚至完全无法活动。

4、发红、发热

关节存在明显感染及炎症时,局部皮肤温度会明显升高,伴有皮肤发红的表现。

病因

膝关节积液的发病原因包括关节创伤、疾病因素、药物因素等。

1、关节创伤

常见于低能量创伤,如内侧或外侧副韧带撕裂、交叉韧带撕裂、髌骨脱位或骨折、关节内骨折或骨软骨缺损等。

2、疾病因素

骨关节炎、痛风、化脓性关节炎、系统风湿性疾病、感染相关性疾病,如播散性淋球菌感染等,均会导致关节软骨损伤或缺损,从而引起膝关节积液。

3、药物因素

部分患者使用抗凝药物会引起膝关节内出现血性积液。而研究发现喹诺酮类、维A酸类药物会引起儿童、青少年膝关节炎,也会导致膝关节积液。

就医

发现自己有明显的关节肿胀且长时间没有缓解时,可以就诊骨科或运动医学科等科室。

其次,若是发现自己膝关节部位有明显的疼痛、发红、发热等症状时需要及时就诊骨科,完善实验室检查、影像学检查等项目明确病因。另外,有过膝关节外伤史的患者若出现明显的膝关节交锁、患侧不能负重、膝关节远端出现麻木、烧灼等症状时需要立即就医,以免耽误病情。

患者治疗及恢复期间应避免剧烈运动,避免膝关节负重。

治疗

膝关节积液的治疗方式有一般治疗、药物治疗、手术治疗、物理治疗等。

1、一般治疗

患者需要适当减少病变关节的活动,以休息为主,以免关节活动导致积液持续产生,引发二次损伤。

2、药物治疗

各种原因引起的膝关节积液造成关节疼痛时,可以使用布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚等药物减轻关节疼痛,控制炎症。伴有感染及化脓现象时可以使用不同的抗生素抗感染,如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类等。

3、手术治疗

感染严重时需要辅以膝关节切开引流术或切开清创处理。如果是痛风造成的,必要时需要手术剔除痛风石,纠正关节畸形。

4、物理治疗

在合适的时候使用冰敷、冷敷等方式减轻肿胀、缓解疼痛。

日常

膝关节积液患者日常需要避免剧烈运动、保证饮食均衡、控制体重等。

1、避免剧烈运动

日常可以选择低强度运动,如游泳、散步等。出现结构性损伤的患者日常避免深蹲、爬山、负重等增加关节负重的锻炼。

2、保证饮食均衡

饮食中需要保证蛋白质、钙质、维生素等营养元素的摄入。伴有痛风的患者需要戒酒、戒烟,饮食以低嘌呤为主,控制动物内脏、海鲜等食物的摄入。

3、控制体重

体重超标的患者应该控制运动,适当参加运动控制体重,减少膝关节的负担。

预防

可以通过控制体重、规范锻炼、健康饮食、保护膝关节等方式可以预防膝关节积液。

1、控制体重

超重人群需要通过参加运动、控制饮食等方式控制体重,以免体重超重对膝关节造成负担。

2、规范锻炼

日常避免经常参加高强度运动,可以选择低强度锻炼方式避免关节持续负重,如散步、游泳等。通过科学的锻炼可以增强关节及关节周围肌肉力量,减少膝关节积液的产生。

3、健康饮食

避免经常饮酒、吸烟,高尿酸血症患者需要控制饮食中嘌呤的摄入,可以增加饮水量,保持机体水分充足。

4、保护膝关节

运动期间做好膝关节防护,可以佩戴专业护具。雨雪天气尽量避免外出;行动不便的患者需要及时使用支具辅助,以免跌倒损伤膝关节。

诊断

通过体格检查、实验室检查、影像学检查等方式可以诊断是否存在膝关节积液。

1、体格检查

通过视诊可以检查关节的肿胀程度,如果伴有多发皮下结节提示类风湿关节炎,若关节周围有黄白色赘生物则提示痛风性关节炎。通过触诊则可以了解肿胀的关节是否有液体波动感,排除非积液因素引起的关节肿胀。

2、实验室检查

通过血常规、超敏C反应蛋白、关节积液检查等项目可以明确是否存在感染。风湿免疫相关指标可以排除类风湿关节炎、强直性脊柱炎等疾病。

3、影像学检查

怀疑存在骨折、关节炎等情况时可以通过X线检查进行判断。超声检查则可以显示关节腔积液的程度。

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