细菌性肺炎是由于细菌侵袭肺部引起的肺实质炎症,属于下呼吸道感染性疾病。
细菌性肺炎较为常见,临床上可根据感染波及部位分为间质性肺炎、大叶性肺炎、小叶性肺炎,发病通常与免疫力下降、吸烟等因素有关。由于肺主要负责机体的气体交换,炎症可引起肺功能受损,患者可出现气喘、胸闷、呼吸困难等症状,部分可伴有发热、咳痰、发绀等表现,若不及时治疗,可能并发胸腔积液。
名称
就诊科室
发病部位
多发人群
治疗方法
是否遗传
相关症状
相关疾病
相关检查
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医保
概述
细菌性肺炎是由于细菌侵袭肺部引起的肺实质炎症,属于下呼吸道感染性疾病。
细菌性肺炎较为常见,临床上可根据感染波及部位分为间质性肺炎、大叶性肺炎、小叶性肺炎,发病通常与免疫力下降、吸烟等因素有关。由于肺主要负责机体的气体交换,炎症可引起肺功能受损,患者可出现气喘、胸闷、呼吸困难等症状,部分可伴有发热、咳痰、发绀等表现,若不及时治疗,可能并发胸腔积液。
症状
细菌性肺炎通常会出现咳嗽咳痰、发热、呼吸困难等症状。
1、咳嗽咳痰
在炎症的刺激下,患者气道内出现大量分泌物,可刺激黏膜,引起咳嗽、咳痰,痰液可呈黄脓样、铁锈色等,具体与感染的细菌种类有关。
2、发热
细菌进入体内后会刺激免疫系统,产生大量内源性致热物质,引起体温增高,部分可出现高热。
3、呼吸困难
肺部通气功能受损,会出现胸闷、气喘等症状,严重者可出现呼吸困难,由于缺氧,口唇、甲床等部位可呈青紫色。
病因
细菌性肺炎是由于细菌感染引起,通常与吸烟、机体免疫下降、侵入性治疗等有关。
1、吸烟
长期吸烟,香烟中的尼古丁、焦油等物质可损伤支气管,导致粘液纤毛清除系统功能障碍,细菌进入气道后无法将其清除,易引起肺炎。
2、机体免疫下降
淋雨、过度劳累,或患有糖尿病、艾滋病等疾病,可导致机体抵抗力下降,易受到致病菌的侵袭,引起感染。
3、侵入性治疗
若进行鼻饲、气管插管等侵入性操作,医疗器械消毒不当会增加细菌性肺炎出现的风险。
就医
细菌性肺炎的就医指征包括出现咳嗽咳痰症状、出现高热寒战、胸部出现剧烈疼痛等。
1、出现咳嗽咳痰症状
若受凉、淋雨后出现咳嗽、咳痰症状,长时间未出现缓解,需要积极就医。
2、出现高热寒战
体温增高,超出正常范围,可达到39度以上,伴有四肢寒冷、寒颤等症状,需要及时前往医院诊治。
3、胸部出现剧烈疼痛
出现剧烈的胸痛,伴有胸闷、呼吸困难等表现,甚至出现昏迷,需要就医治疗。
治疗
细菌性肺炎可采取一般治疗、口服药物治疗、静脉给药治疗等方式控制病情发展。
1、一般治疗
患病期间需卧床休息,保持室内温湿度适宜,及时清理呼吸道分泌物,保证呼吸通畅。
2、口服药物治疗
若出现高热,可口服布洛芬缓释片、对乙酰氨基酚缓释片等药物降低体温,服用氢溴酸右美沙芬胶囊、盐酸氨溴索口服液等药物,可以止咳化痰。
3、静脉给药治疗
可静脉滴注青霉素、红霉素、左氧氟沙星、庆大霉素等药物控制感染,促进炎症消退。
日常
细菌性肺炎日常要注意饮食、劳逸结合、保持心情愉悦、保持室内卫生通风等。
1、饮食
遵循清淡、易消化的饮食原则,增加维生素的摄入,增强体质,避免进食辛辣油腻的食物,不可饮酒,否则不利于炎症的消退。
2、劳逸结合
保证睡眠充足,避免过度劳累,可适当进行慢跑、骑单车等运动,提高自身免疫力,促进机体康复。
3、保持心情愉悦
避免神经紧张,及时倾诉不良情绪,以防出现焦虑、悲观等负面心理。
4、保持室内卫生通风
定期开窗通风,并进行杀菌消毒,避免滋生病菌。
预防
细菌性肺炎可通过科学锻炼、注意保暖、加强卫生护理、注射疫苗等方式进行预防。
1、科学锻炼
日常可进行太极拳、慢跑等运动,可以增强体质,改善肺功能。
2、注意保暖
注意气温变化,及时增添衣物,以防出现受凉,避免淋雨,不可长期处于寒冷潮湿的环境。
3、加强卫生护理
保持居住环境清洁卫生,定期消毒除螨,抑制细菌滋生。
4、注射疫苗
若自身体质较差,可注射肺炎疫苗,增强自身对肺炎链球菌的抵抗力,降低感染的风险。
诊断
细菌性肺炎可通过体格检查、实验室检查、影像学检查等进行综合诊断。
1、体格检查
若患者出现咳嗽、咳痰症状,听诊闻及湿啰音,叩诊呈浊音,患病可能较大。
2、实验室检查
进行血常规检查、痰涂片,若白细胞计数、中性粒细胞计数增高,且痰培养发现病原菌,可做出诊断。
3、影像学检查
X线检查显示肺纹理增粗,出现浸润样阴影,可结合上述结果明确诊断,并且可了解肺部损伤情况。