膝关节炎

疾病百科

膝关节炎是指膝关节与周围组织的炎症性疾病,以膝关节内软骨、滑囊等出现损伤与关节面出现骨质增生为特征。

根据发病原因,临床上将其分为原发性膝关节炎、继发性膝关节炎,根据病情严重程度将其分为初期、早期、中期、晚期。发病通常与年龄增长、超重、感染、关节畸形等有关,发病后会出现关节疼痛、关节畸形、关节活动障碍等症状,后期可能出现关节强直、肌肉萎缩等情况。

名称

膝关节炎

就诊科室

骨关节科

发病部位

膝盖

多发人群

中老年人群

治疗方法

一般治疗 药物治疗 手术治疗 物理治疗

是否遗传

相关症状

关节疼痛 关节畸形 关节活动障碍

相关疾病

关节炎 骨关节炎 膝关节损伤

相关检查

体格检查 影像学检查 关节镜检查

相关手术

人工关节置换术

医保

概述

膝关节炎是指膝关节与周围组织的炎症性疾病,以膝关节内软骨、滑囊等出现损伤与关节面出现骨质增生为特征。

根据发病原因,临床上将其分为原发性膝关节炎、继发性膝关节炎,根据病情严重程度将其分为初期、早期、中期、晚期。发病通常与年龄增长、超重、感染、关节畸形等有关,发病后会出现关节疼痛、关节畸形、关节活动障碍等症状,后期可能出现关节强直、肌肉萎缩等情况。

症状

膝关节炎通常会出现关节疼痛、活动受限、关节肿胀、关节畸形、骨摩擦音等症状。

1、关节疼痛

早期膝关节出现疼痛,呈间歇性出现,休息后疼痛减轻,后期可持续存在,影响睡眠。

2、活动受限

膝关节长期保持同一姿势会出现僵硬,导致活动度下降,引起活动受限。

3、关节肿胀

在炎症的刺激下,关节内可出现积液,引起关节肿胀。

4、关节畸形

关节损伤后进行自我修复,新生的骨可沿关节面生长,引起关节畸形,出现膝内翻、外翻等现象。

5、骨摩擦音

关节面较为粗糙,软骨损伤,膝关节活动时,关节面相互摩擦,出现骨摩擦音。

病因

膝关节炎通常是由于年龄增长、肥胖、感染、先天性关节畸形等原因引起。

1、年龄增长

随着年龄增长,外周神经功能下降,肌肉运动失调,易出现损伤,且膝关节周围血供减少,发病风险增大。

2、肥胖

肥胖者膝关节负担加大,可能影响运动习惯,关节内软骨、滑囊易出现损伤,导致发病。

3、感染

致病菌入侵膝关节,导致局部出现炎症,滑囊、韧带等可出现损伤,引起膝关节炎。

4、先天性关节畸形

若膝关节先天发育畸形,运动时软骨受力异常,会增加发病风险。

就医

膝关节炎的就医指征有晨起关节僵硬、膝关节膝关节炎可进行一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等。

1、一般治疗

制动膝关节,注意保暖,避免长期处于寒冷、潮湿的环境,以防病情加重。

2、药物治疗

使用对乙酰氨基酚、曲马多等药物进行止痛,使用硫酸软骨素、氨基葡萄糖等药物改善局部微循环,在关节腔内注射玻璃酸钠、糖皮质激素等药物,减轻不适,促进软骨修复。

3、物理治疗

进行按摩、推拿、针灸等,促进局部血液循环,减轻炎症。

4、手术治疗

上述治疗效果不佳可通过关节镜手术清除关节内的游离体,减轻症状,严重者采取人工关节置换术恢复关节功能。肿痛、关节活动受限、出现关节畸形等。

1、晨起关节僵硬

早晨起床时膝关节较为僵硬,活动后短时间内可出现缓解,需及时前往医院就诊。

2、膝关节肿痛

膝关节出现肿痛症状,在活动后加重,休息时减轻,需积极就医。

3、关节活动受限

自觉膝关节无力,活动度下降,行走时出现腿软、下肢难以伸直等现象,需立即前往医院进行诊治。

4、出现关节畸形

膝关节出现外翻、内旋或旋转畸形,需要就医诊治。

治疗

膝关节炎可进行一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等。

1、一般治疗

制动膝关节,注意保暖,避免长期处于寒冷、潮湿的环境,以防病情加重。

2、药物治疗

使用对乙酰氨基酚、曲马多等药物进行止痛,使用硫酸软骨素、氨基葡萄糖等药物改善局部微循环,在关节腔内注射玻璃酸钠、糖皮质激素等药物,减轻不适,促进软骨修复。

3、物理治疗

进行按摩、推拿、针灸等,促进局部血液循环,减轻炎症。

4、手术治疗

上述治疗效果不佳可通过关节镜手术清除关节内的游离体,减轻症状,严重者采取人工关节置换术恢复关节功能。

日常

膝关节炎日常应注意控制体重、合理运动、加强关节防护等。

1、控制体重

过度肥胖会导致膝关节负担加重,需将体重控制在正常范围内,日常饮食需控制热量的摄入,避免体重大幅增长。

2、合理运动

避免进行举重、蛙跳、登山等运动,此类运动易加重膝关节损伤,可进行太极拳、游泳等运动,改善膝关节处的血液循环,增强肌肉力量,提高关节稳定性。

3、加强关节防护

选择合适的鞋袜,佩戴弹性套保护关节,急性发作时可使用手杖行走,减轻膝关节的负担。

预防

膝关节炎可通过健康饮食、科学运动、定期体检等方式进行预防。

1、健康饮食

日常可进食动物肝脏、海鱼等食物,其中含有丰富的维生素D,可以促进钙吸收,增强骨质,限制每日摄入总热量,以防引起肥胖。

2、科学运动

日常可进行股四头肌等长收缩训练,增强膝关节的稳定性,日常避免进行举重、蛙跳等运动,以防引起关节损伤。

3、定期体检

定期进行健康体检,观察膝关节是否存在损伤,若出现膝关节肿痛、畸形等情况,需立即就医。

诊断

膝关节炎可通过体格检查、影像学检查、关节镜检查等进行综合诊断。

1、体格检查

观察膝关节,若出现肿胀、疼痛、畸形,晨起时较为僵硬,患病可能较大。

2、影像学检查

进行X线、磁共振成像、CT等检查,观察关节间隙,若关节间隙狭窄,骨质存在异常,可做出诊断。

3、关节镜检查

使用关节镜观察膝关节内部,了解软骨、滑膜囊、半月板的损伤情况,明确诊断,且可为后期治疗方案的制定提供帮助。

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