膝关节炎是指膝关节与周围组织的炎症性疾病,以膝关节内软骨、滑囊等出现损伤与关节面出现骨质增生为特征。
根据发病原因,临床上将其分为原发性膝关节炎、继发性膝关节炎,根据病情严重程度将其分为初期、早期、中期、晚期。发病通常与年龄增长、超重、感染、关节畸形等有关,发病后会出现关节疼痛、关节畸形、关节活动障碍等症状,后期可能出现关节强直、肌肉萎缩等情况。
名称
就诊科室
发病部位
多发人群
治疗方法
是否遗传
相关症状
相关疾病
相关检查
相关手术
医保
概述
膝关节炎是指膝关节与周围组织的炎症性疾病,以膝关节内软骨、滑囊等出现损伤与关节面出现骨质增生为特征。
根据发病原因,临床上将其分为原发性膝关节炎、继发性膝关节炎,根据病情严重程度将其分为初期、早期、中期、晚期。发病通常与年龄增长、超重、感染、关节畸形等有关,发病后会出现关节疼痛、关节畸形、关节活动障碍等症状,后期可能出现关节强直、肌肉萎缩等情况。
症状
膝关节炎通常会出现关节疼痛、活动受限、关节肿胀、关节畸形、骨摩擦音等症状。
1、关节疼痛
早期膝关节出现疼痛,呈间歇性出现,休息后疼痛减轻,后期可持续存在,影响睡眠。
2、活动受限
膝关节长期保持同一姿势会出现僵硬,导致活动度下降,引起活动受限。
3、关节肿胀
在炎症的刺激下,关节内可出现积液,引起关节肿胀。
4、关节畸形
关节损伤后进行自我修复,新生的骨可沿关节面生长,引起关节畸形,出现膝内翻、外翻等现象。
5、骨摩擦音
关节面较为粗糙,软骨损伤,膝关节活动时,关节面相互摩擦,出现骨摩擦音。
病因
膝关节炎通常是由于年龄增长、肥胖、感染、先天性关节畸形等原因引起。
1、年龄增长
随着年龄增长,外周神经功能下降,肌肉运动失调,易出现损伤,且膝关节周围血供减少,发病风险增大。
2、肥胖
肥胖者膝关节负担加大,可能影响运动习惯,关节内软骨、滑囊易出现损伤,导致发病。
3、感染
致病菌入侵膝关节,导致局部出现炎症,滑囊、韧带等可出现损伤,引起膝关节炎。
4、先天性关节畸形
若膝关节先天发育畸形,运动时软骨受力异常,会增加发病风险。
就医
膝关节炎的就医指征有晨起关节僵硬、膝关节膝关节炎可进行一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
1、一般治疗
制动膝关节,注意保暖,避免长期处于寒冷、潮湿的环境,以防病情加重。
2、药物治疗
使用对乙酰氨基酚、曲马多等药物进行止痛,使用硫酸软骨素、氨基葡萄糖等药物改善局部微循环,在关节腔内注射玻璃酸钠、糖皮质激素等药物,减轻不适,促进软骨修复。
3、物理治疗
进行按摩、推拿、针灸等,促进局部血液循环,减轻炎症。
4、手术治疗
上述治疗效果不佳可通过关节镜手术清除关节内的游离体,减轻症状,严重者采取人工关节置换术恢复关节功能。肿痛、关节活动受限、出现关节畸形等。
1、晨起关节僵硬
早晨起床时膝关节较为僵硬,活动后短时间内可出现缓解,需及时前往医院就诊。
2、膝关节肿痛
膝关节出现肿痛症状,在活动后加重,休息时减轻,需积极就医。
3、关节活动受限
自觉膝关节无力,活动度下降,行走时出现腿软、下肢难以伸直等现象,需立即前往医院进行诊治。
4、出现关节畸形
膝关节出现外翻、内旋或旋转畸形,需要就医诊治。
治疗
膝关节炎可进行一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
1、一般治疗
制动膝关节,注意保暖,避免长期处于寒冷、潮湿的环境,以防病情加重。
2、药物治疗
使用对乙酰氨基酚、曲马多等药物进行止痛,使用硫酸软骨素、氨基葡萄糖等药物改善局部微循环,在关节腔内注射玻璃酸钠、糖皮质激素等药物,减轻不适,促进软骨修复。
3、物理治疗
进行按摩、推拿、针灸等,促进局部血液循环,减轻炎症。
4、手术治疗
上述治疗效果不佳可通过关节镜手术清除关节内的游离体,减轻症状,严重者采取人工关节置换术恢复关节功能。
日常
膝关节炎日常应注意控制体重、合理运动、加强关节防护等。
1、控制体重
过度肥胖会导致膝关节负担加重,需将体重控制在正常范围内,日常饮食需控制热量的摄入,避免体重大幅增长。
2、合理运动
避免进行举重、蛙跳、登山等运动,此类运动易加重膝关节损伤,可进行太极拳、游泳等运动,改善膝关节处的血液循环,增强肌肉力量,提高关节稳定性。
3、加强关节防护
选择合适的鞋袜,佩戴弹性套保护关节,急性发作时可使用手杖行走,减轻膝关节的负担。
预防
膝关节炎可通过健康饮食、科学运动、定期体检等方式进行预防。
1、健康饮食
日常可进食动物肝脏、海鱼等食物,其中含有丰富的维生素D,可以促进钙吸收,增强骨质,限制每日摄入总热量,以防引起肥胖。
2、科学运动
日常可进行股四头肌等长收缩训练,增强膝关节的稳定性,日常避免进行举重、蛙跳等运动,以防引起关节损伤。
3、定期体检
定期进行健康体检,观察膝关节是否存在损伤,若出现膝关节肿痛、畸形等情况,需立即就医。
诊断
膝关节炎可通过体格检查、影像学检查、关节镜检查等进行综合诊断。
1、体格检查
观察膝关节,若出现肿胀、疼痛、畸形,晨起时较为僵硬,患病可能较大。
2、影像学检查
进行X线、磁共振成像、CT等检查,观察关节间隙,若关节间隙狭窄,骨质存在异常,可做出诊断。
3、关节镜检查
使用关节镜观察膝关节内部,了解软骨、滑膜囊、半月板的损伤情况,明确诊断,且可为后期治疗方案的制定提供帮助。