消化性溃疡

疾病百科

消化性溃疡是常见的消化系统疾病,是指胃肠道黏膜被胃蛋白酶、胃酸自身消化,发生炎性反应、坏死、脱落引起的溃疡。可发生于任何年龄段,通常男性比女性多发。

消化性溃疡可分为多种类型,根据发病部位可分为胃溃疡、十二指肠溃疡、球后溃疡、幽门管溃疡等;根据溃疡数目可分为单发性溃疡、多发性溃疡;根据溃疡大小分为一般溃疡、巨大溃疡;根据发病年龄可分为老年人溃疡、儿童期溃疡。

名称

消化性溃疡

就诊科室

消化内科

发病部位

胃部

多发人群

男性

治疗方法

一般治疗 药物治疗 手术治疗

是否遗传

相关症状

上腹部疼痛 背部疼痛 食欲减退

相关疾病

胃癌 胃炎 便秘

相关检查

体格检查 实验室检查

相关手术

迷走神经切除术 胃大部切除术

医保

概述

消化性溃疡是常见的消化系统疾病,是指胃肠道黏膜被胃蛋白酶、胃酸自身消化,发生炎性反应、坏死、脱落引起的溃疡。可发生于任何年龄段,通常男性比女性多发。

消化性溃疡可分为多种类型,根据发病部位可分为胃溃疡、十二指肠溃疡、球后溃疡、幽门管溃疡等;根据溃疡数目可分为单发性溃疡、多发性溃疡;根据溃疡大小分为一般溃疡、巨大溃疡;根据发病年龄可分为老年人溃疡、儿童期溃疡。

症状

消化性溃疡患者通常会出现上腹部疼痛、背部疼痛、食欲减退等症状,分析如下:

1、上腹部疼痛

消化性溃疡患者胃黏膜肌层或者更深层次出现溃疡,若处于饥饿状态,胃酸分泌过多,会对溃疡处造成刺激,从而引起上腹部疼痛,一般为隐痛、胀痛、钝痛等。

2、背部疼痛

若溃疡发生在后壁,尤其是穿透性溃疡,患者上腹部疼痛比较严重,一般呈烧灼样痛,会放射到后背处,引起背后疼痛。

3、食欲减退

消化性溃疡患者的胃黏膜功能异常,会引起消化功能异常,从而引起食欲减退。

病因

消化性溃疡的病因与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药物、胃酸分泌过多等原因有关,分析如下:

1、幽门螺杆菌感染

若与幽门螺杆菌患者共用餐具,易感染幽门螺杆菌,会对胃肠黏膜造成损伤,从而引起消化性溃疡。

2、长期服用非甾体抗炎药物

若患者长期服用布洛芬胶囊、吲哚美辛胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药物,会损伤细胞膜,降低胃十二指肠黏膜的防御作用,会增加消化性溃疡的发病风险。

3、胃酸分泌过多

若患者本身患有胃泌素瘤,会导致胃泌素分泌过多,从而刺激胃酸分泌过多,易对胃黏膜造成刺激,易引起消化性溃疡。

就医

消化性溃疡就医指征包括出现相关症状、存在原发疾病、既往病史等,分析如下:

1、出现相关症状

若患者出现上腹部隐痛、钝痛、烧灼样疼痛、钝痛等症状,或者在饥饿时出现胃痛,此时需及时到医院就医。

2、存在原发疾病

若患者本身存在慢性肺病、肝硬化、胃泌素瘤、慢性肾功能不全等疾病,近期出现食欲不振、腹胀等症状,需及时就医。

3、既往病史

若患者既往存在消化性溃疡,近期出现吐血、体重减轻、恶心、呕吐等症状,需及时到消化内科就医。

治疗

消化性溃疡可通过一般治疗、药物治疗、手术等方式处理,分析如下:

1、一般治疗

患者应注意饮食卫生,避免与他人共用餐具,同时要保持生活规律,避免处于过度紧张、疲劳的状态,多休息。处于活动期的患者避免饮用浓茶、咖啡、酒等饮品。

2、药物治疗

患者可遵医嘱服用质子泵抑制剂、H2受体阻滞剂、抗生素类药物、铋剂等药物治疗。

3、手术

若患者已经出现严重并发症,如急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻等,可通过迷走神经切除术、胃大部切除术等方式治疗。

日常

消化性溃疡患者在日常应注意饮食、注意运动、做好病情监测等,分析如下:

1、注意饮食

患者应避免饮用浓茶、酒精饮品、咖啡等饮品,避免进食辣椒、生姜、花椒、胡椒、芥末等辛辣刺激的食物。多食用富含维生素C、维生素A的果蔬以及含有益生菌的酸奶等。

2、注意运动

患者需坚持适量做有氧运动,避免劳累,如慢跑、瑜伽、骑自行车等。

3、做好病情监测

患者应做好病情监测,若发现胃痛、恶心、呕吐等症状未得到好转,甚至症状加重,需及时到医院消化内科就诊。

预防

可通过预防幽门螺杆菌感染、积极治疗原发疾病、定期体检等方法预防消化性溃疡,分析如下:

1、预防幽门螺杆菌感染

健康人群应避免和其他人共用碗筷、水杯等个人用品,同时避免食用未煮熟的食物,防止幽门螺杆菌感染,可降低消化性溃疡发生的概率。

2、积极治疗原发疾病

若存在幽门螺杆菌感染,患者可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、西咪替丁片、甲硝唑片、阿莫西林胶囊、胶体果胶铋胶囊等药物治疗。

3、定期体检

健康者应定期到医院做C13呼气试验、c14呼气试验、内镜等检查,可及时发现病变,及时治疗。

诊断

消化性溃疡可通过症状、查体、实验室检查等方式诊断出来,分析如下:

1、症状

若患者近期在饥饿时出现上腹部疼痛,或者出现呕血、黑便、恶心、呕吐、食欲减退等症状,可高度怀疑是消化性溃疡。

2、查体

患者可到正规医院消化内科进行查体,若上腹部存在压痛,存在局限性或者弥漫性腹膜炎体征,可初步诊断是消化性溃疡。

3、实验室检查

患者还需进一步做幽门螺杆菌检测、内镜检查等,可进一步明确诊断。

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