小儿糖尿病

小儿糖尿病一般是指胰岛素分泌或作用缺陷而引起的一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。

小儿糖尿病好发于5-7岁和10-13岁的儿童。小儿糖尿病的发生与遗传、病毒感染、自身免疫功能异常等原因有关。患者发生小儿糖尿病时，可能会出现多饮、多食、多尿、体重下降、精神萎靡、腹痛等不适症状，若血糖控制不佳，则会出现呼吸道感染、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病肾病、视网膜病变等并发症。

小儿糖尿病的症状有多饮和多尿、体重下降、恶心呕吐等。

1.多饮和多尿

患病时，血液中的葡萄糖含量较高，肾小管无法完全重吸收葡萄糖，导致尿糖升高，体内的水分丢失过多，导致患者出现多饮的症状，尿液生成过多时，则会引发多尿症状。

2.体重下降

小儿糖尿病可导致机体无法利用葡萄糖，能量不足时，可能会分解脂肪和蛋白质，患者可出现体重下降的症状。

3.恶心呕吐

患者的血糖控制不佳，引起糖尿病酮症酸中毒时，胃肠道的消化功能可能会出现异常，引发恶心呕吐症状。

小儿糖尿病可能是遗传、病毒感染、免疫功能异常等原因造成的。

1.遗传

小儿糖尿病具有家族聚集性的特点，临床研究表明，父母或其他一级亲属患有本病时，可导致患者患病的可能性增加。

2.病毒感染

患者感染风疹病毒、柯萨奇病毒等病毒时，病毒可能会损伤胰岛细胞，引起自身免疫反应，导致小儿糖尿病发生。

3.免疫功能异常

患者的免疫功能异常，导致免疫细胞直接攻击胰岛细胞时，可能会出现胰岛细胞损伤的情况，无法分泌足够的胰岛素，引起小儿糖尿病。

小儿糖尿病的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。

1.出现相应症状

患者突然出现多饮、多尿、多食、体重下降等不适症状时，应该警惕小儿糖尿病发生，需要及时就医，尽快检查和治疗。

2.病情加重

患者出现视力下降、精神不振等异常表现时，需要立即到正规的医院治疗本病，将血糖控制在正常范围内。

3.引起并发症

小儿糖尿病导致糖尿病酮症酸中毒、视网膜病变、糖尿病肾病等并发症出现时，应当立刻去医院就诊，维持血糖稳定。

小儿糖尿病的治疗方法是一般治疗、药物治疗等。

1.一般治疗

患者应该学习正确测量血糖，注意饮食管理，控制主食的摄入量，适当进行慢跑、骑自行车等运动，但是不能过度劳累。

2.药物治疗

患者可以按照医生的指示使用门冬胰岛素30注射液、赖脯胰岛素注射液等药物，将血糖控制在正常范围内，避免小儿糖尿病加重。患者出现上呼吸道感染的情况时，需要遵医嘱服用阿莫西林颗粒、氨苄西林颗粒等药物，抑制细菌细胞壁的合成，减轻咽痛、发热等症状。

小儿糖尿病日常应注意合理搭配饮食、加强体育锻炼、病情监测等。

1.合理搭配饮食

患者平时应该少吃粳米、巧克力等含糖量较高的食物，尽量选择红薯、高粱、糙米等食物，防止血糖水平波动过大。

2.加强体育锻炼

患者日常生活中可以进行慢跑、跳绳、游泳等有氧运动，有助于增加热量消耗，控制体重，对治疗小儿糖尿病有帮助。

3.病情监测

患者日常生活中应该定时监测血糖并记录，以便清楚地观察血糖的波动情况，及时根据病情制订合理的治疗方案。

预防小儿糖尿病的方法有母乳喂养、做好防护措施、良好的生活习惯等。

1.母乳喂养

母乳中含有较多的营养物质，坚持母乳喂养能够帮助提高人体的免疫力，以防胰岛细胞受到攻击，预防小儿糖尿病。

2.做好防护措施

人体平时应该开窗通风，保证室内空气流通，尽量少去人多拥挤的公共场所，避免病毒感染，降低小儿糖尿病的患病率。

3.良好的生活习惯

人体平常需要养成良好的生活习惯，保证饮食营养均衡、睡眠充足，帮助增强体质，以免发生小儿糖尿病。

小儿糖尿病的诊断方法是尿糖检测、血糖检测、葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白检测、糖尿病相关抗体检测等。

1.尿糖检测

患者测量早饭、中饭、晚饭前的尿糖时，如果3次测量均出现尿糖阳性的结果，则可以确诊糖尿病。

2.血糖检测

患者通过血糖检测发现空腹血糖>7.7mmol/L，或者随机血糖>11.1mmol/L时，一般提示可能患有糖尿病。

3.葡萄糖耐量试验

怀疑患者患有小儿糖尿病时，可以进行葡萄糖耐量试验，若空腹血糖超过7.7mmol/L，餐后2小时血糖高于11.1mmol/，通常能够确诊糖尿病。

4.糖化血红蛋白检测

糖化血红蛋白能够反映患者过去2-3个月的血糖水平，若糖化血红蛋白水平高于正常值，则表示患病之前在2-3个月之前。

5.糖尿病相关抗体检测

检查发现患者体内有胰岛细胞抗体、谷氨酸脱羟酶自身抗体以及蛋白酪氨酸磷酸酶工A-2自身抗体等相关抗体时，能够辅助诊断糖尿病。