胸腺瘤

胸腺瘤是由胸腺上皮分化而来，好发于前纵隔的肿瘤。

胸腺瘤是一种起源于胸腺上皮细胞的肿瘤，多发于前纵隔部位，是成人前纵隔肿瘤中比较常见的一种类型，一般好发于30~50岁的人群。胸腺瘤一般呈圆形或卵圆形，大小不一、质地较软，颜色多为深褐色或灰红色。该病在早期通常没有明显的症状，多在体检时被发现，当瘤体继续增大，对周围器官造成压迫时，可引起胸痛、胸闷、咳嗽、声音嘶哑、吞咽困难以及上腔静脉梗阻等症状。胸腺瘤一旦发生，多为恶性肿瘤，可侵犯周围器官，并通过淋巴或血管发生远处转移，对患者的生命健康造成严重威胁。

胸腺瘤可引起咳嗽、胸闷、声音嘶哑、疼痛、颈静脉怒张、消瘦、贫血等症状。

胸腺瘤早期一般不会引起明显症状，患者多在体检时发现自己患病。当肿瘤进一步生长，对周围器官、组织或神经造成压迫时，可引起相应的症状。比如压迫气管时，患者可出现咳嗽、气促、胸闷、心悸等呼吸困难的症状;压迫胸壁时，可引起胸部不适、钝痛等;压迫喉返神经时，可引起声音嘶哑;压迫上腔静脉时，可引起上腔静脉梗阻综合征，表现为面部青紫、颈静脉怒张等。另外，当肿瘤发生局部或远处转移时，患者还可出现乏力、盗汗、消瘦、贫血、胸腔积液或心包积液等症状。

胸腺瘤的具体病因并不明确，但酒精、烟草以及电离辐射等是诱发该病发生的高危因素。

胸腺瘤是一种起源于胸腺上皮细胞的肿瘤性疾病，该病的具体病因并不明确，且生物学行为较为复杂，临床上在经过大量研究以后，认为一些不良生活习惯或接触某些物质，可能会诱发胸腺瘤的发生。比如长期过量饮酒可能会诱发胸腺上皮细胞的异常增生，从而引起胸腺瘤;长期吸烟可能会损害身体的免疫机制，从而诱发胸腺瘤;经常接触射线、电离辐射等，可能会诱发基因突变，导致胸腺细胞异常分化，进而形成胸腺瘤。

当患者出现胸闷、气促、胸部疼痛以及其他不适症状时，应及时前往医院就诊。

胸腺瘤患者在早期通常没有明显异常症状，多在体检时发现自己患病。随着病情进一步发展，瘤体逐渐增大，当其压迫到周围器官时，可引起一些压迫症状，比如胸闷、气促、胸部钝痛以及其他胸部不适等。因该病大多数属于恶性肿瘤，可侵犯周围器官，并发生远处转移，从而严重威胁患者的生命健康。所以，当患者出现胸闷、气促、胸部疼痛以及其他不适症状时，应警惕是胸腺瘤的可能，这种情况下需要尽快前往医院就诊，通过相关检查明确病因，然后对症处理。

胸腺瘤主要以手术治疗为主，晚期不耐受手术或者未行根治性手术的患者可辅助进行放疗、化疗等相关治疗，合并有重症肌无力的患者还应进行对症药物治疗。

手术治疗是胸腺瘤的主要治疗手段，对于可以耐受手术的患者，可进行全胸腺切除术，以彻底切除病灶。晚期不耐受手术或者未行根治性手术的患者，可配合放疗、化疗等辅助治疗，常用化疗药物包括顺铂、多柔比星、环磷酰胺以及紫杉醇等。对于合并有重症肌无力的患者而言，还需要配合使用泼尼松、地塞米松以及丙种球蛋白等药物进行对症治疗。

胸腺瘤患者在治疗期间，还应注意休息，避免过度劳累，同时保证健康饮食、合理睡眠以及适当运动，以促进病情的恢复。

胸腺瘤患者平时应注意加强营养、做好皮肤护理，并进行定期复查等。

1、加强营养

治疗期间，应注意加强营养，适当多进食富含蛋白质和维生素丰富的食物，以补充身体所需要的各种营养，以促进病情的恢复。

2、做好皮肤护理

手术治疗后，应注意保持伤口部位的清洁、干燥，以免伤口感染，影响创面愈合;放疗患者在治疗期间可能会出现皮肤红肿、发黑或脱落的情况，此时需要避免搔抓、摩擦，并在外出时做好防护，避免阳光暴晒，以免加重皮肤不适症状。

3、定期复查

患者术后应遵医嘱定期前往医院复查，以便了解病情恢复以及肿瘤复发情况。

一般可以通过改善生活方式、远离电离辐射以及定期体检等方法预防或减缓胸腺瘤的发生和发展。

临床上对于胸腺瘤的病因并不明确，没有特异性的预防方法，只能根据一些诱发因素，进行相应的调整，降低胸腺瘤的发生风险。比如平时养成健康的生活方式，保证合理饮食、充足睡眠和适当运动，尽量避免吸烟、饮酒等不良习惯，有助于维护身体健康，降低肿瘤性疾病的发生。另外，平时还要尽量避免接触射线、电离辐射等，以免诱发基因突变，必须接触射线或电离辐射的实验室人员或医护人员，应做好防护措施，以减少对身体的损害。

胸腺瘤的诊断方法一般包括体格检查、影像学检查以及病理检查等。

1、体格检查

胸腺瘤可引起胸闷、气促、胸部钝痛以及上腔静脉梗阻等不适症状。根据这些临床表现，医生会让患者进行深呼吸、咳嗽、变换手臂姿势等，以观察是否存在症状加重的情况，从而对疾病做出初步判断。

2、影像学检查

CT检查可以显示肿瘤的大小、形态、部位以及与周围组织的关系，有助于判断肿瘤是否发生侵袭;MRI检查可以显示肿瘤是否发生纵隔扩散、有无侵袭血管和胸膜等情况。

3、病理检查

通过经皮穿刺、纵隔镜或胸腔镜，从肿瘤部位获取部位组织进行活检，可以明确诊断。