斜颈

斜颈是由于颈椎发育畸形，或者一侧的颈部肌肉发生挛缩，从而使患者的头部向一侧歪斜。此疾病可分为多种类型，如先天性肌性斜颈、先天性骨性斜颈、痉挛性斜颈，通常伴随颈部活动受限。

斜颈的发生与颈部肌群挛缩、颈椎发育异常、生活习惯不良、脑出血、颅内感染等原因有关。患者通常会出现头颈姿势异常、颈部肿块、颈部酸痛、颈部畸形、面部不对称、双眼不等高等症状。

斜颈患者通常会出现头颈姿势异常、颈部肿块、颈部酸痛、面部畸形等症状，分析如下：

头颈姿势异常

斜颈会患者一侧的颈部肌肉发生挛缩，颈部肌群功能发生障碍，会引起头颈姿势异常，颈部活动受限。

颈部肿块

斜颈患者胸锁乳突肌发育异常，会导致胸锁乳突肌发生痉挛，从而导致颈部出现肿块。

颈部酸痛

斜颈患者局部肌肉发生挛缩，会引起颈部酸痛。

面部畸形

随着病情进一步发展，患侧胸锁乳突肌的短缩或痉挛造成颈部的倾斜，而健侧骨骼肌肉发育正常，会导致面部畸形，出现面部不对称、双眼或者双耳不等高等症状。

斜颈与颈部肌群挛缩、颈椎发育异常、生活习惯不良等因素有关，分析如下：

颈部肌群挛缩

若患者颈部肌肉缺血、出血或者存在血肿，会导致胸锁乳突肌发生纤维化、挛缩，易引起斜颈。

颈椎发育异常

若患者存在椎体异常融合、异常椎体形成等颈椎发育异常的情况，会引起斜颈。

生活习惯不良

若患者头颈部长时间处于不正确的姿势，如长期低头玩手机、伏案等，会导致颈部肌肉僵硬，增加斜颈发生的风险。

斜颈的就医指征包括颈部出现异常、存在原发疾病、既往病史等，分析如下：

颈部出现异常

若患者颈部出现质地硬、椭圆形或者圆形肿块，或者出现颈部酸痛、颈部粗短等症状，需及时就诊。

存在原发疾病

若患者存在中枢神经系统疾病，如脑出血、颅内感染等，近期出现颈部畸形的情况，需积极就医。

既往病史

若患者既往存在斜颈，近期出现面部畸形，如颧骨发育不对称、双眼不等高等，需积极就诊。

斜颈可通过一般治疗、药物治疗、手术等方式治疗，分析如下：

一般治疗

患者平时应避免颈部长时间处于同一姿势，养成良好的坐姿、站姿，注意休息。

药物治疗

若是痉挛性斜颈，患者可应用苯二氮卓类药物治疗，如地西半片、艾司唑仑片、劳拉西泮片、氯硝西泮片等，可缓解肌肉疼痛、震颤等症状。

手术

患者可通过胸锁乳突肌切断术、胸锁乳突肌延长术、颈椎截骨矫形术等方式治疗。

斜颈患者日常需注意做好日常生活管理、做好患处护理、做好日常病情监测等，分析如下：

做好日常生活管理

患者平时应养成良好的坐姿、站姿，避免长时间低头、伏案等。

做好患处护理

可对颈部肿块部位进行热敷，并用手按摩，使颈部肌肉放松。

做好日常病情监测

需注意患者颈部异常症状是否好转或者是加重，若颈部肿块增大、酸痛感加重，甚至出现面部畸形，需及时复诊。

可通过调整生活方式、适当运动、积极治疗原发疾病等方式预防斜颈，分析如下：

调整生活方式

健康者应避免长时间低头，应在低头一段时间后抬头眺望远处，或者做颈部米字操，可缓解颈部肌肉疲劳。

适当运动

健康者应坚持适当运动，如慢跑、跳绳等，将体重控制在正常范围内。

积极治疗原发疾病

若存在颅内感染，需及时根据病情应用抗病毒类药物、β内酰胺类抗生素、抗真菌类药物等抗感染治疗，预防痉挛性斜颈。

可通过症状、影像学检查、其它检查等诊断出斜颈，分析如下：

症状

若患者近期出颈部活动受限、颈部酸痛、颈部畸形、面部畸形等情况，考虑是斜颈的可能性较大。

影像学检查

患者可做超声、核磁共振、CT、X线等影像学检查，可明确诊断。

其它检查

患者还可做肌电图检查，可明确判断出颈部肌肉是否出现痉挛，可诊断出痉挛性斜颈。

若确诊，可通过胸锁乳突肌切断术、颈椎截骨矫形术、胸锁乳突肌延长术等方式进行处理。