心房扑动

心房扑动是一种介于房性心动过速和心房颤动之间的心律失常。

甲状腺功能亢进症、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、充血性心力衰竭、酒精中毒等因素，可导致心房搏动过快，心房肌肉收缩频率与心室不一致，进而引起心房扑动。轻度心房扑动可能无明显症状，部分患者可出现胸闷、心悸的症状。如果患者病情严重，可出现咳血泡沫痰、端坐呼吸、呼吸困难等症状。

患者需要到医院心血管内科就诊，通过做体格检查、心脏彩超、动态心电图等明确诊断。

部分轻度心房扑动患者无明显症状，部分患者可出现胸闷、阵发性心悸的症状，一般在活动后症状加重。

如果患者病情严重，可出现急性左心衰竭、肺水肿的症状，表现为胸闷气短、咳嗽、咳粉红泡沫痰、端坐呼吸等症状。部分患者甚至可引起心源性休克，表现为四肢冰冷、皮肤苍白、血压下降、意识障碍等。

患者出现上述症状，需要及时到医院心血管内科就诊，可以通过做心电图、心脏彩超等检查来确诊。

心房扑动考虑是甲状腺功能亢进症、肺栓塞、器质性心脏病等因素所致，具体如下：

1、甲状腺功能亢进症

甲状腺激素产生过多，导致代谢亢进，系统兴奋性增高，可诱发异位起搏点，从而造成心房扑动。

2、肺栓塞

此病可导致肺循环和右心功能障碍，造成急性肺动脉高压和右心衰竭，使得左心输出量下降，心房搏动过快，从而导致心房扑动。

3、器质性心脏病

心肌病、高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病等器质性心脏病，可导致右心房电脉冲信号传导通路异常，进而引起心房扑动。

当出现心慌、心悸、胸闷、呼吸急促等症状时，需要及时到医院心血管内科就诊。

如果患者一般状态差，出现突发呼吸困难、面色苍白、四肢冰冷、意识不清等症状，需要及时拨打120急救电话或到就近医院急诊科就医。

医生可对患者进行心脏听诊，如果发现心律不齐，需要进一步做心脏彩超、心电图检查、动态心电图等，以明确诊断，并判断病因，了解病情严重程度，以进行针对性的治疗。

心房扑动可以通过一般治疗、药物治疗、射频消融等方式来处理，具体如下：

1、一般治疗

患者需要注意休息，保持平稳的情绪。如果出现呼吸困难的症状，可以给予氧疗。

2、药物治疗

如果患者无法自行恢复窦性心律，可以在医生指导下使用维拉帕米、地尔硫卓、美托洛尔、比索洛尔等，减慢心室率，缓解心绞痛。患者还可以使用胺碘酮、伊布利特等，转复心房扑动，预防复发。

3、射频消融

如果患者药物治疗无效，可以采取射频消融治疗，通过应用热能，损毁部分心肌组织，达到治疗目的。

心房扑动患者日常需要注意改善生活习惯、规范用药、定期复查等事项，具体如下：

1、改善生活习惯

患者需要规律作息，不宜长时间熬夜，清淡规律进食，保持营养均衡，不宜暴饮暴食，不宜食用过多刺激性的食物，比如芥末、辣椒、白酒、红酒、浓茶等。

2、规范用药

患者需要遵医嘱按时、按量用药，不宜擅自停药，不宜随意增加或者减少用药剂量，以免影响治疗效果。

3、定期复查

患者需要定期到医院复查，监测病情进展。如果出现突发性呼吸困难、意识不清等症状，需要及时就医。

心房扑动可以通过情绪管理、健康饮食、适度锻炼、积极治疗原发病等方式来预防，具体如下：

1、情绪管理

平时应保持轻松、愉快的心情，避免过度紧张、焦虑、愤怒等，可以通过看电影、听音乐、旅行等，舒缓心情，调节不良情绪。

2、健康饮食

日常生活中应清淡饮食，选择吃低脂、低糖、高蛋白、高维生素的食物，忌烟忌酒。同时需要养成良好的饮食习惯，按时、按量进餐，不宜暴饮暴食，否则不但会增加肠胃负担，还会导致心脏、大脑供血不足。

3、适度锻炼

平时应适当进行体育锻炼，比如游泳、跳绳、骑自行车等，加速新陈代谢，促进脂肪消耗，将体重控制在合理范围内，降低心血管疾病的患病几率。同时可以增强心功能，提高免疫力。

4、积极治疗原发病

甲状腺功能亢进症、酒精中毒、心包炎、高血压性心脏病等疾病，可引起心房扑动。患者需要积极干预治疗，以达到预防心房扑动的目的。

心房扑动可以通过体格检查、心脏彩超、心电图等来诊断，具体如下：

1、体格检查

医生给受检者行心脏听诊，可闻心律不齐。

2、心脏彩超

通过做心脏彩超，可明确心脏有无结构异常的情况，比如心肌肥厚、瓣膜狭窄、心脏增大等。此检查还可判断心室壁运动有无异常、心脏射血功能是否异常等情况，有助于诊断原发病。

3、心电图

受检者做心电图检查，如果窦性P波消失、扑动波之间等电线消失，频率在250-350次/分钟，可确诊心房扑动。