心脏骤停

疾病百科

心脏骤停指的是心脏射血功能的突然终止。

心脏骤停考虑是心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死、动脉瘤破裂等心脏因素所致。另外,也与严重电解质紊乱以及呼吸道异物、呼吸道变态反应、急性呼吸麻痹、肺部肿瘤等呼吸道疾病有关。此外,长期熬夜、过度劳累、溺水、电击、药物中毒等,均可造成心脏骤停。

心脏骤停属于急症,一旦发病,需要及时拨打120或者到急诊科就医。

名称

心脏骤停

就诊科室

心血管内科

发病部位

心脏

多发人群

药物中毒人群 触电人群 溺水人群 心脏疾病患者

治疗方法

心肺复苏 药物治疗 手术治疗

是否遗传

相关症状

意识完全丧失 瞳孔散大 全身短暂性抽搐 脉搏消失 心音消失 昏迷

相关疾病

冠心病 高血压 心律失常

相关检查

心电图检查 心脏彩超 肝肾功能 心肌标记物

相关手术

经皮冠状动脉介入术 紧急冠状动脉旁路搭桥术

医保

概述

心脏骤停指的是心脏射血功能的突然终止。

心脏骤停考虑是心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死、动脉瘤破裂等心脏因素所致。另外,也与严重电解质紊乱以及呼吸道异物、呼吸道变态反应、急性呼吸麻痹、肺部肿瘤等呼吸道疾病有关。此外,长期熬夜、过度劳累、溺水、电击、药物中毒等,均可造成心脏骤停。

心脏骤停属于急症,一旦发病,需要及时拨打120或者到急诊科就医。

症状

心脏骤停可以分为前驱期、发病期、心脏骤停期、生物学死亡期,症状有所差异,具体如下:

1、前驱期

心脏骤停前患者可出现数天,甚至是数月的前驱症状,比如乏力倦怠、气急、心悸、心前区疼痛等。

2、发病期

发病期指的是心脏骤停前的急性心血管改变阶段,表现为头晕目眩、胸痛、急性呼吸困难等。

3、心脏骤停期

此阶段患者意识完全丧失,伴有瞳孔散大、全身短暂性抽搐、脉搏消失、心音消失、昏迷等症状。

4、生物学死亡期

如果心脏骤停后未得到及时有效的抢救,可进入生物学死亡期,表现为体温与环境温度相同、皮肤出现暗红色斑块等。

病因

心脏骤停考虑是心脏因素、呼吸道疾病、严重电解质紊乱、环境因素、药物因素、溺水等造成的,具体如下:

1、心脏因素

比如冠状动脉粥样硬化性心脏病可导致急性心肌缺血、坏死,造成心脏传导系统异常,从而引起心脏骤停。另外,急性心肌炎、急性心肌梗死、动脉瘤破裂等心脏疾病,均可引起心脏骤停。

2、呼吸道疾病

急性呼吸麻痹、呼吸道异物、呼吸道变态反应、喉头痉挛水肿、肺部肿瘤等呼吸道疾病,可导致缺氧,进而引起心脏骤停。

3、严重电解质紊乱

高钾血症、低钾血症、高钠血症、低钠血症等,可导致严重电解质紊乱,引起心室纤颤,造成心脏骤停。

4、环境因素

电击、雷击等环境因素,可导致生命中枢功能障碍,引起心脏骤停。

5、药物因素

阿托品、抗组胺药、中枢兴奋药等中毒,可引起心脏骤停。另外,过量服用平喘药,可导致心率失常、心脏骤停。

6、溺水

游泳、戏水过程中发生溺水,可导致无法呼吸,氧气难以进入肺内进行气体交换,导致缺氧、窒息,从而引起心脏骤停。

就医

当急性心肌炎、心律失常、冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死、肺部肿瘤、溺水、雷电击等患者,出现意识丧失、全身短暂性抽搐、瞳孔散大、昏迷等症状时,身边人应及时拨打120急救电话或者将患者送往就近医院急诊科。

身边人在患者等待救护车或者是送往医院途中,应拍打其面部,并大声呼叫,观察其能否恢复意识。如果无意识,需要及时清除口腔异物,保持气道通畅,并进行心肺复苏。

患者可通过做实验室检查、心电图、心脏彩照等检查进行诊断,并明确病因。

治疗

心脏骤停可以通过心肺复苏、药物治疗、手术治疗等方式来处理,具体如下:

1、心肺复苏

患者心脏骤停,急救者在确保现场安全的情况下,需要及时检查患者的口腔,清除口腔异物,进行人工呼吸,并用掌根按压其胸部两乳头连线的中点,帮助恢复自主呼吸和自主循环。

2、药物治疗

如果是冠状动脉粥样硬化性心脏病导致的心脏骤停,可以使用美托洛尔、比索洛尔、阿司匹林、硝酸甘油等药物,减少心肌耗氧量,缓解心肌缺血,预防血栓形成。如果是脑卒中导致的,应使用华法林、利伐沙班、维生素B12等,起到溶栓、保护神经的作用。

3、手术治疗

对于急性心肌梗死引起的心脏骤停,在保守治疗无效的情况下,可以通过经皮冠状动脉介入术、紧急冠状动脉旁路搭桥术等进行治疗。如果是动脉瘤破裂所致,可以行微创手术、开颅手术等,夹闭动脉瘤,清除血肿,改善预后。

日常

心脏骤停患者日常需要注意加强情绪管理、注意劳逸结合、清淡饮食、适度锻炼等事项,具体如下:

1、加强情绪管理

患者需要保持平和的心态,避免情绪波动过大,以免机体释放儿茶酚胺,引起应激性心脏病。

2、注意劳逸结合

患者需要注意劳逸结合,不宜过度劳累,以免增加心脏负荷,不利于病情恢复。

3、清淡饮食

平时应清淡饮食,选择吃胡萝卜、西红柿、黑木耳、卷心菜、鸡肉、鸡蛋白、苹果、柚子等低脂、高蛋白、高维生素的食物。患者应忌烟忌酒,不宜食用过多辛辣刺激的食物。

4、适度锻炼

过度肥胖会导致血脂代谢紊乱,加重心脏负担。因此应坚持进行中低等强度的运动,将体重控制在健康范围内,预防心血管疾病。

预防

心脏骤停可以通过健康饮食、加强运动、情绪管理、规范用药、做好个人防护等方面来预防,具体如下:

1、健康饮食

平时应养成良好的饮食习惯,不宜过度节食、暴饮暴食。同时需要调整饮食结构,选择吃清淡易消化的食物,不宜过量食用高脂、高胆固醇、高盐、高糖的食物,以免增加患心脑血管疾病的风险,进而诱发心脏骤停。

2、加强运动

日常生活中应适度锻炼,比如骑行、慢跑、太极等,能够加速新陈代谢,将体重控制在正常范围内,还可以舒缓心情,释放压力,增强心肺功能。

3、情绪管理

平时应保持轻松、愉快的心情,避免过大的思想负担,不宜情绪波动过大,以免引发应激性的心脏病。

4、规范用药

过量使用平喘药、抗心率失常药、强心苷类药物等,可导致恶性心律失常,进而引起心脏骤停。因此患者需要严格按照医嘱用药,不宜擅自滥用药物。

5、做好个人防护

溺水、电击等因素,可导致心脏骤停。因此平时需要做好个人防护,避免在野外游泳,恶劣天气尽量避免户外活动。

诊断

心脏骤停可以通过心电图检查、心脏彩超、实验室检查等来诊断,具体如下:

1、心电图检查

心脏骤停做此检查可见心室颤动、心电机械分离,不产生心肌机械性收缩,也可表现为心室静止,呈一条无电波的直线。

2、心脏彩超

通过动态观察各心腔内结构、心脏搏动和血液动力学情况,有助于诊断急性心肌梗死、心脏骤停。

3、实验室检查

通过检测血脂、血糖、肝肾功能、心肌标记物等,有助于评估心源性猝死的危险分层,判断预后。

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