先天性喉喘鸣

先天性喉喘鸣是指患儿喉部软组织过于松弛，在吸气时组织向内塌陷，对喉腔伤口造成堵塞而引起的喘鸣。喘鸣声多数为高音调、鸡鸣样，也可能是低音调的震颤声，通常在吸气、重呼气时出现。

先天性喉喘鸣可分为五种类型，分别是Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型。患儿喉鸣症状多数情况下在出生后2-3周出现，在18-24个月时自行消失，因此多数症状较轻的患儿通常不需要进行特殊治疗。

先天性喉喘鸣症状包括喉鸣声、呼吸困难、发育迟缓等，分析如下：

喉鸣声

患儿喉软骨发育不成熟或者喉软骨软化，在吸气时，声门上软组织比较松弛，坠入喉口，会引起喉鸣声。

呼吸困难

先天性喉喘鸣患儿由于声门上软组织坠入喉口，会对局部造成阻塞，会导致呼吸障碍，引起呼吸困难的症状。

发育迟缓

先天性喉喘鸣患儿喉软骨发育不良，会引起喂食困难，导致体内营养物质摄入不足，易导致发育迟缓。

先天性喉喘鸣症状包括喉鸣声、呼吸困难、发育迟缓等，分析如下：

喉鸣声

患儿喉软骨发育不成熟或者喉软骨软化，在吸气时，声门上软组织比较松弛，坠入喉口，会引起喉鸣声。

呼吸困难

先天性喉喘鸣患儿由于声门上软组织坠入喉口，会对局部造成阻塞，会导致呼吸障碍，引起呼吸困难的症状。

发育迟缓

先天性喉喘鸣患儿喉软骨发育不良，会引起喂食困难，导致体内营养物质摄入不足，易导致发育迟缓。

先天性喉喘鸣就医指征包括出现典型症状、喂养困难、存在相关疾病等，分析如下：

出现典型症状

若患儿出现喘鸣声，呈高音调鸡鸣样，或者出现低音调的震颤声，需及时带患儿到医院小儿内科就诊。

喂养困难

若患儿存在喂养困难的情况，且在喂养时经常发生咳呛，伴随发育迟缓的现象，需及时带其就诊。

存在相关疾病

若患儿出现了肺部感染、胃食管反流等疾病，且伴随呼吸困难、皮肤青紫等症状，需积极带其就医。

先天性喉喘鸣可通过一般治疗、药物治疗、手术等方式进行处理，分析如下：

一般治疗

若患儿病情较轻，通常不需要特殊治疗。母乳喂养的宝宝，母亲可多食用富含钙元素、维生素D的食物，如豆制品、奶制品、各类蔬果、粗粮等，其次需带患儿到户外适当晒太阳，促进钙元素的吸收。

药物治疗

若患儿伴随胃食管反流，需遵医嘱给予质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、胃黏膜保护剂等药物处理。

手术

病情严重的患儿可通过声门上成形术、会厌成形术、会厌融合术等方式治疗。

先天性喉喘鸣日常应注意患儿护理、调整喂养方式、监测患儿病情等，分析如下：

注意患儿护理

家长在护理患儿时要有耐心，注意其保暖，在天气寒冷时及时添加衣物，防止上呼吸道感染，其次避免患儿哭闹，防止出现缺氧的情况。

调整喂养方式

已经添加辅食的患儿，应少量多餐，在喂食过程中若出现咳呛、皮肤青紫等症状，需及时停止喂养。

监测患儿病情

家长需监测患儿病情，若出现体重不增加、发育迟缓等情况，及时带其就医。

可通过补充钙质、积极治疗相关疾病、定期体检等方式预防先天性喉喘鸣，分析如下：

补充钙质

家长可遵医嘱给宝宝补充钙元素，常用药物包括赖氨酸磷酸氢钙颗粒、碳酸钙颗粒等，同时可辅以维生素AD软胶囊、维生素D滴剂等药物促进钙元素的吸收。

积极治疗相关疾病

若宝宝存在上呼吸道感染，家长需给予减充血药物、抗组胺药物、解热镇痛药物等药物治疗。

定期体检

家长需带宝宝定期到正规医院体检，如血常规、体格检查等，可及时发现疾病，及时进行处理。

可通过体格检查、影像学检查、特殊检查等方式诊断出先天性喉喘鸣，分析如下：

体格检查

家长可带患儿到正规医院的小儿内科做体格检查，若患儿出现喉鸣时伴有锁骨上窝、上腹部凹陷、肋间凹陷等症状，可高度怀疑患儿存在先天性喉喘鸣。

影像学检查

患儿需进一步做X线、CT、MRI等影像学检查，可排除肺部感染、先天性气管狭窄等情况。

特殊检查

患儿还需联合喉镜或者支气管镜检查，可明确诊断出先天性喉喘鸣。