小三阳

小三阳指的是在进行乙肝两对半检查时，发现乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒e抗体、乙肝病毒核心抗体为阳性的状态。

小三阳考虑是患者体内的乙肝病毒复制被抑制造成的，属于预后良好的标志。但是也可能是乙肝病毒发生变异引起的，此时病毒复制不活跃，但是仍然具有一定传染性，且可能损害肝功能。大部分患者无明显症状，部分患者可出现发热、乏力、食欲减退、肝区疼痛等症状。

患者可以到医院肝病科就诊，判断乙肝病情状态，决定治疗方案。

大部分小三阳患者无明显症状表现，部分患者可出现食欲下降、厌食油腻、腹胀、恶心、呕吐、发热、乏力、肝区疼痛等症状。

随着病情的进展，患者可出现肝掌、蜘蛛痣、面色暗沉、皮肤黄染、巩膜黄染、尿液发黄等症状。如若肝功能严重受损，可出现精神症状，比如烦躁不安、嗜睡等。

患者可以到医院肝病科就诊，通过做实验室检查、肝脏超声检查等，明确诊断。如若患者肝功能正常，一般无需特殊治疗，定期复查即可。

小三阳考虑是乙型肝炎病毒感染造成的，主要通过血液传播、性接触传播、日常密切接触传播等，具体如下：

1、血液传播

乙肝患者和无症状乙型肝炎病毒携带者的血液，刺伤、注射进入体内或者接触破损的皮肤黏膜，可引起小三阳。

2、性接触传播

乙型肝炎病毒感染者的阴道分泌物、精液中存在病毒，如若发生无保护措施的性行为，可引起感染。

3、日常密切接触传播

比如共用牙刷、共用剃须刀，引起微小创伤，进而造成感染。

当出现长期乏力、厌食油腻、皮肤黄染、巩膜黄染、小便颜色加深、大便颜色变浅、肝掌、蜘蛛痣等症状，需要及时到医院肝病科就诊。

如若家属或者性伴侣确诊为乙肝，曾与其共用牙刷、进行无保护措施的性行为，需要及时到肝病科或者传染科就诊检查。

患者可以通过做乙型肝炎病毒抗原、抗体检测、乙型肝炎病毒核酸检测、肝脏超声检查等明确诊断，判断乙肝病情状态，决定治疗方案。

如果小三阳患者肝功能正常，一般无需特殊处理，遵医嘱复查即可。如果患者肝功能异常，可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来处理，具体如下：

1、一般治疗

患者需要注意休息，避免过度劳累。有条件的情况下可以卧床，有利于增加肝脏血流。患者应选择吃高蛋白、高维生素的食物，促进肝脏修复。

2、药物治疗

如果患者体内病毒复制活跃，肝功能损伤，则需要使用恩替卡韦、替诺福韦、干扰素、护肝片等药物进行抗病毒、保肝治疗。

3、手术治疗

如果患者病情严重，进展至肝硬化失代偿期，必要时可以做肝移植手术治疗。

小三阳患者需要注意健康饮食、适度运动、定期复查等，具体如下：

1、健康饮食

患者需要养成良好的饮食习惯，一日三餐，按时吃饭，避免暴饮暴食。患者还需要调整饮食结构，选择吃高蛋白、高维生素、高纤维素的食物，禁忌饮酒，以免加重肝损害。

2、适度运动

患者需要适度进行低强度运动，比如打太极、练习瑜伽、慢跑等，以不感到劳累为度，有利于增强机体免疫力。

3、定期复查

患者需要定期到医院复查，监测病情变化。如若接受药物治疗，出现不适症状，需要及时就诊，调整治疗方案。

小三阳可以通过养成良好卫生习惯、接种乙肝疫苗、接种乙肝免疫球蛋白等方式来预防，具体如下：

1、养成良好卫生习惯

平时应养成良好的卫生习惯，接触患者后注意洗手，避免与他人共用剃须刀、牙刷等物品。

2、接种乙肝疫苗

接种乙肝疫苗是预防小三阳的关键措施之一。接种疫苗后需要定期到医院体检，明确是否有保护性抗体。如若抗体滴度降低，应再次接种。

3、接种乙肝免疫球蛋白

如若意外接触乙肝病毒污染物，可以接种乙肝免疫球蛋白来预防。如若产妇感染乙肝，新生儿出生后应及时接种乙肝免疫球蛋白预防感染。

小三阳可以通过做乙肝五项检查、肝功能检查、肝脏超声检查等来诊断，具体如下：

1、乙肝五项检查

包括乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒e抗原、乙肝病毒表面抗体、乙肝病毒e抗体、乙肝病毒核心抗体。如果乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒e抗体、乙肝病毒核心抗体为阳性，可确诊为小三阳。

2、肝功能检查

包括丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、甲胎蛋白、胆红素等可以帮助诊断病情。

3、肝脏超声检查

此检查可以观察肝脏表面、胆囊、血管等是否存在异常，有助于鉴别肝内占位性病变。