心绞痛是由于冠状动脉堵塞导致心肌缺血、缺氧所引起的临床综合征，多发生在老年群体。

心绞痛可根据发作情况分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、变异型心绞痛，多由于高脂血症、高血压、肥胖、年龄、遗传因素、糖尿病等导致发病，且可能受情绪、睡眠等因素的影响。发病后通常会出现胸骨后疼痛、出汗、呼吸困难等症状，部分可自行缓解，少数患者可出现心律失常、心力衰竭等并发症。

心绞痛通常会出现胸骨后疼痛、心率增快、面色苍白、呼吸困难等症状。

1.胸骨后疼

冠状动脉狭窄、堵塞，心脏血供减少，在缺氧环境下心肌组织会生成乳酸，刺激神经末梢，引起疼痛，多位于胸骨后，严重者疼痛可向手指、肩部等部位放射。

2.心率增快

发病时交感神经兴奋性增强，可导致心率增快，且由于心肌缺血，心跳会代偿性增快。

3.面色苍白

疼痛严重者会出现面色苍白、冷汗等表现。

4.呼吸困难

心脏泵血能力下降，肺循环障碍，引起肺淤血，出现胸闷、呼吸困难等症状。

心绞痛通常是由于冠状动脉供血不足、心肌耗氧增多引起，具体如下：

1.冠状动脉供血不足

由于年龄增长、高血压、高脂血症等引起冠状动脉粥样硬化，冠状动脉管腔狭窄，供血减少，可引起心肌缺血，引起心绞痛。

2.心肌耗氧增多

剧烈运动、情绪激动等生理因素，或甲状腺功能亢进、高血压性心脏病、肥厚型心肌病等病理因素，均可导致心肌耗氧量增多，引起心肌缺氧，诱发心绞痛。

心绞痛的就医指征是胸前出现压榨性疼痛、劳累或激动时出现胸痛、药物无法缓解胸痛症状等。

1.胸前出现压榨性疼痛

胸口突然出现剧烈疼痛，呈压榨样、烧灼样，数分钟内未出现缓解，需要就医。

2.劳累或激动时出现胸痛

进行体力劳动、剧烈运动后，或情绪激动时，胸口出现疼痛，休息后未出现缓解，应立即就诊。

3.药物无法缓解胸痛症状

出现胸痛症状后，使用硝酸甘油、硝酸异山梨酯等药物治疗无效，应尽快前往医院诊治。

心绞痛可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式控制病情的发展。

1.一般治疗

发病时需卧床休息，减少心肌耗氧量，出现面色苍白、呼吸困难者给予氧气吸入。

2.药物治疗

使用单硝酸异山梨酯片、硝酸甘油片等药物扩张冠状动脉，服用维拉帕米、硝苯地平等药物减轻心脏负荷，使用阿司匹林、氯吡格雷等抑制血小板凝集，避免血栓形成。

3.手术治疗

冠状动脉狭窄严重者，可通过经皮冠状动脉介入治疗扩张管腔，改善心肌血供。

心绞痛日常应注意饮食清淡、作息规律、保持情绪稳定、监测病情发展等。

1.饮食清淡

避免进食辣椒、生蒜、芥末等辛辣食物，限制酒精、咖啡因的摄入，避免引起机体兴奋。

2.作息规律

保持良好的作息，避免熬夜，保证睡眠充足。

3.保持情绪稳定

避免出现激动、愤怒等情绪，与家人保持密切的沟通，避免负面情绪长时间累积。

4.监测病情发展

注意记录心绞痛发作的时间，及出现的症状，按时服药，若发作频率增高，需及时就医。

心绞痛可通过合理膳食、科学运动、改善不良生活习惯、积极治疗原发疾病等进行预防。

1.合理膳食

限制高热量、高脂肪、高盐食物的摄入，避免饮用酒水、浓咖啡等刺激性饮品。

2.科学运动

根据自身情况制定运动计划，控制体重在正常范围内，避免进行剧烈运动。

3.改善不良生活习惯

避免长期熬夜，养成规律的生活作息，严格戒烟，避免吸入二手烟。

4.积极治疗原发疾病

存在甲状腺功能亢进、高血压、高脂血症等疾病者需积极治疗原发疾病，避免诱发心绞痛。

心绞痛可根据症状、心电图检查、实验室检查、冠状动脉成像等进行诊断。

1.症状

胸前突然出现压榨性疼痛，伴有呼吸困难、心跳增快等表现，休息后出现缓解，可能是患有心绞痛。

2.心电图检查

若出现ST段移位、压低，伴有T波倒置，表示心绞痛发作。

3.实验室检查

进行血清心肌损伤标志物、血常规、甲状腺功能等检查，可帮助明确病因。

4.冠状动脉成像

进行冠状动脉造影成像，了解冠状动脉管腔是否狭窄，并了解狭窄的程度，明确病因与疾病的严重程度。