心肌病是一种心肌器质性疾病，包括心电功能障碍、心脏机械活动异常。
心肌病的病因目前尚未完全清晰，考虑与遗传、病毒感染、营养素缺乏、中毒等因素有关。长期大量饮酒、精神过度紧张等因素，可诱发病变。此病起病缓慢，部分患者早期无明显症状。随着病情的进展，可出现乏力、气急、端坐呼吸、进行性呼吸困难、眼睑水肿等症状。
患者可以到医院心血管内科就诊，做体格检查、X线胸片、心电图等明确诊断。
名称
就诊科室
发病部位
多发人群
治疗方法
是否遗传
相关症状
相关疾病
相关检查
相关手术
医保
概述
心肌病是一种心肌器质性疾病，包括心电功能障碍、心脏机械活动异常。
心肌病的病因目前尚未完全清晰，考虑与遗传、病毒感染、营养素缺乏、中毒等因素有关。长期大量饮酒、精神过度紧张等因素，可诱发病变。此病起病缓慢，部分患者早期无明显症状。随着病情的进展，可出现乏力、气急、端坐呼吸、进行性呼吸困难、眼睑水肿等症状。
患者可以到医院心血管内科就诊，做体格检查、X线胸片、心电图等明确诊断。
症状
心肌病患者可出现气急、水肿、胸痛等症状，具体如下：
1、气急
心肌病可导致左心衰竭，进而可导致活动耐量下降，在劳累后出现气急的症状。如若患者病情严重，还可出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等现象。
2、水肿
患者右心衰竭可导致眼睑水肿，一般呈凹陷性、对称性水肿。随着病程进展，还可出现双下肢水肿、腹水、颈静脉充盈等现象。
3、胸痛
此症状多见于肥厚型心肌病患者，是由于冠脉血供不足导致的，疼痛一般位于心前区，多在劳累后出现。
病因
心肌病的病因目前尚未完全明确，考虑与遗传因素、精神和体力应激、病毒感染、中毒等原因有关，具体如下：
1、遗传因素
研究表明，肥厚型心肌病属于遗传性心肌病，致心律失常型心肌病、限制型心肌病具有一定的家族遗传性。
2、精神和体力应激
重体力劳动、精神过度紧张等因素，可导致儿茶酚胺浓度升高，左室心尖收缩功能下降，进而引起心肌病。
3、病毒感染
柯萨奇病毒B引起的急性心肌炎可进一步演变为扩张型心肌病。
4、中毒
比如癌症患者接受放疗或者化疗、酗酒等因素，可导致心肌损伤，进而造成扩张型心肌病。
就医
有心肌病家族史、长期饮酒史、代谢疾病史、心脏病史的人群，出现乏力、气急、水肿等症状时，需要及时到医院心血管内科就诊。
如果患者出现严重呼吸困难、持续性胸痛、晕厥等症状，需要及时拨打120或者到急诊科就医。
医生会通过给患者做体格检查、血常规、心电图、超声心动图、心内膜下心肌活检等，明确诊断。如果确诊为心肌病，可以在医生指导下使用美托洛尔、比索洛尔、氢氯噻嗪等药物，减少心肌氧耗，减轻水肿症状，改善预后。
治疗
心肌病的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等，具体如下：
1、一般治疗
患者需要保持平稳的情绪，注意休息，选择吃低盐低脂的食物，控制每日进水量。如若呼吸困难，应取半卧位或者高枕卧位，必要时给予氧疗，改善症状。
2、药物治疗
患者可以在医生指导下使用比索洛尔、美托洛尔、卡维地洛等药物，减少心肌耗氧量，改善心脏舒张功能。患者还可以使用呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等药物，缓解水肿、胸闷等症状。患者还可以使用正性肌力药、钙通道阻滞剂、抗心率失常药等改善预后。
3、手术治疗
如果患者病情严重，保守治疗无效，可以通过手术，比如室间隔切除术、心脏移植术等进行治疗。
日常
心肌病患者日常需要注意调整饮食结构、保持平稳情绪、定期复查等，具体如下：
1、调整饮食结构
患者需要调整饮食结构，选择吃低盐低脂的食物，多吃富含纤维素、维生素以及蛋白质的食物。尿量增加时需要多吃高钾的食物，比如香蕉、香菇、红枣、柑橘等。
2、保持平稳情绪
患者需要注意情绪管理，保持平和的心态，避免过度紧张激动。如若存在焦虑、抑郁的情绪，需要接受心理治疗。
3、定期复查
患者需要定期到医院复查，监测病情进展，有利于医生调整治疗方案。
预防
心肌病可以通过情绪管理、健康饮食、适度运动、定期体检等方式来预防，具体如下：
1、情绪管理
平时需要保持轻松愉快的心情，避免过度紧张。如若存在焦虑、抑郁等情况，需要积极调节不良情绪，接受正规心理治疗。
2、健康饮食
日常生活中需要规律饮食，避免吸烟酗酒，选择吃低脂、低盐的食物，比如鸡蛋、牛奶、香菇、柑橘等。
3、适度运动
平时应合理进行中低等强度的运动，比如慢跑、骑自行车、打太极等，避免剧烈体力活动，以免增加心脏负担。
4、定期体检
如若存在家族心肌病史，需要定期到医院行超声心动图检查。对于使用化疗药物的患者，需要随访心肌酶。
诊断
心肌病可以通过体格检查、实验室检查、影像学检查等来诊断，具体如下：
1、体格检查
心肌病患者体格检查可见心率加快。右心衰患者还可见双下肢水肿、颈静脉充盈或者怒张、胸水等现象。医生做心脏专科检查，可见心尖搏动移位，心音较低钝。如若瓣膜关闭不全，还可闻及收缩期吹风样杂音。
2、实验室检查
包括血常规、肝肾功能检查、血电解质等。血清中抗心肌肽类抗体升高，可辅助诊断扩张型心肌病。血浆脑利钠肽水平，可判断心力衰竭的严重程度。
3、影像学检查
包括心电图、超声心动图、X线胸片等。医生还可根据病情，选择是否做心脏CT扫描、放射性核素心肌显像检查等。
