心衰一般指心力衰竭,是心功能下降,心排血量无法满足自身代谢需求的综合征。
心力衰竭考虑是冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎、结缔组织病等因素导致心肌病变造成的。另外,也与心脏负荷过重、心室前负荷不足有关。呼吸道感染、高盐饮食、情绪波动大、利尿剂使用不当等因素均可诱发此病。患者可能无明显症状,也可出现胸闷、气促、下肢水肿、头晕、咳嗽、咯血、腹胀、胸水、呼吸困难等症状。
患者可以到医院心血管内科就诊,通过体格检查、实验室检查、心电图等明确诊断。
名称
就诊科室
发病部位
多发人群
治疗方法
是否遗传
相关症状
相关疾病
相关检查
相关手术
医保
概述
心衰一般指心力衰竭,是心功能下降,心排血量无法满足自身代谢需求的综合征。
心力衰竭考虑是冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎、结缔组织病等因素导致心肌病变造成的。另外,也与心脏负荷过重、心室前负荷不足有关。呼吸道感染、高盐饮食、情绪波动大、利尿剂使用不当等因素均可诱发此病。患者可能无明显症状,也可出现胸闷、气促、下肢水肿、头晕、咳嗽、咯血、腹胀、胸水、呼吸困难等症状。
患者可以到医院心血管内科就诊,通过体格检查、实验室检查、心电图等明确诊断。
症状
心衰一般指心力衰竭,其症状与心力衰竭的类型有关,比如慢性心力衰竭、急性心力衰竭,具体如下:
1、慢性心力衰竭
左心衰竭患者可出现劳力性呼吸困难、端坐呼吸、心慌、头晕、乏力、少尿等症状。严重可导致急性肺水肿,从而出现咳嗽、咳粉红色泡沫痰的症状。右心衰竭患者可出现下肢水肿的症状,随着病情进展,水肿可逐渐蔓延至全身。右心衰竭还可造成胃肠道淤血,进而产生食欲下降、腹胀、呕吐等不适症状。
2、急性心力衰竭
患者可出现突发严重的呼吸困难、大汗淋漓、口唇发绀、面色灰白、烦躁等症状。重症患者可引起神志不清。急性心力衰竭发作时可导致血压一过性升高,如果血压控制不佳,可引起休克。
病因
心衰即心力衰竭,考虑与心肌病变、心脏负荷过重、心室前负荷不足等因素有关,具体如下:
1、心肌病变
心肌炎、扩张型心肌病、肥厚型心肌病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等因素,可导致心肌损害,进而引起心力衰竭。其次,甲状腺功能亢进症、糖尿病、应用过多心肌毒性药物等,也可造成心力衰竭。
2、心脏负荷过重
高血压、肺动脉高压等疾病,导致压力负荷过大,可引起心肌结构、功能丧失代偿能力,从而造成心力衰竭。此外,慢性贫血、心脏瓣膜关闭不全等因素,可导致容量负荷过大,进而引起心力衰竭。
3、心室前负荷不足
缩窄性心包炎、限制性心包病、二尖瓣狭窄等因素,会引起心室前负荷不足,从而导致心力衰竭。
就医
心衰一般指心力衰竭。当患者出现活动后气促、端坐呼吸、乏力等症状时,需要警惕心力衰竭,应及时到医院心血管内科就诊。
另外,当患者出现严重呼吸困难,伴随咳嗽、咳粉红泡沫痰、大汗淋漓、面色苍白等症状时,需要及时拨打120急救电话或者到就近医院急诊科就医。
医生可通过病史、体征等进行初步的判断。患者还需要进一步做实验室检查、心电图、超声心动图、心导管检查等进行确诊,并了解心力衰竭的程度,评估心脏结构和功能状态,为治疗提供依据。
治疗
心衰即心力衰竭,可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来处理,具体如下:
1、一般治疗
对于病情不稳定的患者,应取高坐位或者半卧位休息,严格限制体力活动。对于病情稳定的患者,可以适度进行中低等强度的运动,但是不宜剧烈运动。患者应低盐饮食,以免引起水钠潴留。如果患者出现呼吸困难的症状,应保持平稳情绪,并及时吸氧。
2、药物治疗
患者可以使用呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等利尿剂,减轻心脏负担。患者还可应用美托洛尔、硝普钠、依那普利、贝那普利等,抑制交感神经活性,改善临床症状,延缓疾病进程。如果心力衰竭时心肌收缩异常,可使用阿司匹林、华法林等药物,预防血栓形成。
3、手术治疗
如果患者病情严重,可以接受心脏再同步化治疗,改善心脏泵血功能,延长生存期。对于难治性心衰,必要时可以行心脏移植术进行治疗。
日常
心衰一般指心力衰竭,日常需要注意健康饮食、合理运动、调节情绪、定期复查等事项,具体如下:
1、健康饮食
患者应清淡饮食,选择吃低盐、低脂的食物,每日食盐摄入量控制在5-6克以内。患者应忌烟忌酒,不宜食用过多辛辣刺激的食物,同时应少食多餐,不宜暴饮暴食。
2、合理运动
患者在病情稳定的情况下,可以适度进行中低等强度的运动,比如慢跑、太极等。如果患者病情不稳定,处于急性期,应限制体力活动,可以进行被动运动,预防压疮、深静脉血栓等并发症。
3、调节情绪
患者需要保持平稳的情绪,积极调节不良情绪,避免过度愤怒、兴奋等,以免增加心脏负担,诱发心力衰竭急性发作。
4、定期复查
患者需要定期到医院复查,监测病情进展,调整治疗方案。对于合并高血压、糖尿病的患者,还应定期监测血压、血糖等。如果患者症状加重或者出现新发症状,需要及时就诊。
预防
心衰一般指心力衰竭,可以通过改善生活方式、注意保暖、积极治疗心血管疾病等方式来预防,具体如下:
1、改善生活方式
平时应清淡饮食,忌烟忌酒,不宜食用过多高脂、高糖的食物,并适度进行有氧运动,将体重控制在健康范围内。同时需要规律作息,不宜长时间熬夜,注意劳逸结合。
2、注意保暖
日常生活中需要注意保暖,及时根据气温增减衣物,以免引起上呼吸道感染。
3、积极治疗心血管疾病
如果患者存在高血压、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等心血管疾病,需要积极干预治疗,预防心肌病变,从而降低心力衰竭的几率。
诊断
心衰一般指心力衰竭,可以通过实验室检查、心导管检查、超声心动图、心脏磁共振等来诊断,具体如下:
1、实验室检查
受检者可以做血浆脑钠肽、氨基末端脑钠肽前体检查,如果指标正常,一般可排除心力衰竭。如果指标增高,则有助于评估心力衰竭的严重程度。受检者还应做血尿常规、肌钙蛋白、甲状腺功能、血糖、血脂等检查,明确有无急性冠状动脉综合征、甲状腺功能亢进症、糖尿病等情况。
2、心导管检查
通过在手臂、腿部动脉插导管,进入主动脉,测量心室动脉压力,来评估病情。医生还可在导管内注入造影剂,能够了解冠状动脉和心脏情况。
3、超声心动图
超声心动图可以评估心脏结构,了解功能状态,为后续治疗提供依据。
4、心脏磁共振
此检查是评价室壁运动、心室容积的金标准,还可以排查冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死等多种心脏疾病。