性早熟

性早熟是一种儿童生长发育异常的内分泌疾病。

性早熟是指因内分泌异常，造成儿童生长发育提前，导致女孩8岁、男孩9岁以前出现第二性征的表现。性早熟的患儿身高、体重会出现快速增长，女孩具体表现为乳房发育、月经来潮，并出现阴毛、腋毛等;男孩表现为睾丸容积增大、阴茎增长增粗以及出现胡须、阴毛等。性早熟的患儿因骨骼过快增长可导致骨骺过早融合，在成年后可出现身材矮小的现象。另外，因心理发育和身体发育不匹配，患儿容易产生焦虑、恐惧等心理负担，严重者还可出现心理扭曲的现象。

性早熟主要表现为身高和体重增长过快、第二性征发育等。

性早熟是一种儿童生长发育异常的内分泌疾病，可发生于青春期前的各个年龄段。性早熟的儿童均会出现身高、体重过快增长的情况，部分长期营养过剩的儿童还可出现肥胖的现象。另外，性早熟的儿童还可出现第二性征提前发育的现象，女孩主要表现为乳房发育、外生殖器改变、月经来潮，并出现阴毛、腋毛;男孩主要表现为睾丸容积增大、阴茎增长增粗、声音低沉、遗精，并出现胡须、腋毛和阴毛。另外，一些颅内占位性病变导致的性早熟，还可引起头痛、头晕或视力减退等伴随症状。

性早熟主要与下丘脑-垂体-性腺轴功能提前、疾病以及其他影响等因素有关。

1、下丘脑-垂体-性腺轴功能提前

下丘脑-垂体-性腺轴功能提前是导致中枢性性早熟的主要病因，当机体过早分泌促性腺激素释放激素时，可引起性早熟。

2、疾病因素

性腺肿瘤、肾上腺疾病、甲状腺功能减退以及中枢神经系统感染等疾病可导致体内性激素水平升高、促性腺激素释放激素增加，从而引起第二性征的发育，出现性早熟。

3、其他影响

服用含有雌激素的药物、食物或接触含有雌激素的化妆品，也可增加性早熟的发生风险。

当儿童出现性早熟的特征表现时，家长应及时带孩子前往医院就诊。

性早熟主要表现为身高、体重快速增长以及第二性征发育提前，即女孩在8岁之前出现乳房发育、外生殖器改变、月经来潮、阴毛以及腋毛;男孩在9岁前出现睾丸容积增大、阴茎增长增粗、声音低沉，并出现胡须、腋毛和阴毛。该疾病可增加孩子的心理负担，让孩子产生焦虑、恐惧、自卑等不良情绪，当患儿成年后还可导致身材矮小。所以，当家长发现孩子出现上述性早熟的特征时，应及时带其到医院进行诊断，通过及时治疗，从而避免不良后果的发生。

性早熟可采取一般治疗、对症治疗以及对因治疗等。

1、一般治疗

性早熟患儿应注意营养均衡，减少油腻性食物的摄入，并进行适当的体育运动，以控制体重。另外，家长还应多与患儿进行沟通，及时给予疏导，以减缓其心理压力。

2、对症治疗

性早熟患儿可在医生指导下使用合适的药物进行治疗，以延缓第二性征的发育，常用药物有曲普瑞林、亮丙瑞林或甲羟孕酮等。

3、对因治疗

一些因肿瘤导致的性早熟患者，应及时进行手术切除、化疗或放疗等;甲状腺功能减退引起的性早熟，需要及时纠正甲状腺功能。

在日常生活中，家长应让患儿养成良好的生活习惯、给予心理疏导，同时做好定期复查等。

1、养成良好的生活习惯

患儿平时应避免食用含有雌激素的补品，以及一些快餐、油炸食品以及反季节的水果，同时还要进行适当的体育锻炼，以控制体重。

2、给予心理疏导

性早熟患儿因心理发育和身体发育不匹配，可能会出现较大的心理负担，家长应与患儿多沟通，给予更多的关爱，避免患儿出现不良情绪。

3、定期复查

性早熟的治疗是一个缓慢的过程，家长应遵医嘱带患儿定期复查、随访，以便及时了解治疗情况。

一般可以通过减少外源性雌激素的摄入、避免使用含有雌激素的化妆品以及减少视觉刺激等方式来预防性早熟的发生。

1、减少外源雌激素的摄入

家长应保证孩子的营养均衡，避免食用反季的水果以及含有激素成分的药物、食物或补品等，以降低性早熟的风险。

2、避免使用含有雌激素的化妆品

一些化妆品、护肤品中也含有雌激素的成分，家长需要放在儿童不可触及的地方，避免儿童接触、使用。

3、减少视觉刺激

多关注孩子的心理健康，避免孩子过早观看言情电视或小说等，以免促使性意识的萌发，导致性早熟。

性早熟的诊断方法一般包括体格检查、实验室检查以及影像学检查等。

1、体格检查

性早熟患儿会出现第二性征的发育，医生通过对胸部、生殖器官等部位进行检查，一般可进行初步诊断。

2、实验室检查

促黄体生成素、甲胎蛋白、雌激素以及睾酮等指标出现异常时，通常也可判断与性早熟有关，比如促黄体生成激素>3.0-5.0IU/L时，说明有中枢性青春发动。

3、影像学检查

性早熟患儿的骨龄通常超过实际年龄，通过X线测定骨龄是判断是否发生性早熟的重要依据;通过超声检查男孩的睾丸、肾上腺皮质或女孩的卵巢、子宫等部位，可判断其发育情况，从而判断有无发生性早熟。