小儿湿疹是一种变态反应性皮肤病，多发生于5岁以下幼儿群体。

小儿湿疹多是由于环境、遗传等因素引起，发病后可引起皮损，根据皮损特点，临床上将其分为脂溢性湿疹、干燥性湿疹、渗出型湿疹。由于该疾病病因复杂，尚无有效方式去除病因，无法根治，但多数患儿随着年龄的增长可自行缓解，甚至治愈。部分严重者，若不及时治疗，可影响机体的生长发育，导致生长发育迟缓。

临床上将小儿湿疹根据病情进展分为急性期、亚急性期、慢性期，具体症状需根据所处阶段分析。

1.急性期

皮肤上出现丘疹、水疱、丘疹疱，分布对称，且异常瘙痒，抓挠后疱壁破损，出现渗出，后期可出现结痂。

2.亚急性期

渗出、红肿症状减轻，可出现白色鳞屑，瘙痒程度减弱，但症状短期内无法消退。

3.慢性期

皮损处出现苔藓样改变，皮肤质地粗糙，表面出现色素沉着，伴有阵发性瘙痒，可反复出现，严重者可持续数年。

小儿湿疹通常是由于遗传、皮肤屏障功能较差、过敏原刺激、物理刺激的原因引起。

1.遗传

若父母为过敏体质，下一代存在免疫异常的可能性较大，患病风险较高。

2.皮肤屏障功能较差

婴幼儿群体皮肤较薄，当大量出汗时，皮肤含水量下降，保护功能减弱，导致发病。

3.过敏原刺激

进食芒果、鸡蛋、坚果等易引起过敏的食物，或接触花粉、动物毛发等过敏原，可以刺激机体出现变态反应，诱发小儿湿疹。

4.物理刺激

皮肤受到高温、寒冷、紫外线的刺激，或处于潮湿环境下，可诱发疾病。

小儿湿疹的就医指征有皮肤出现剧烈瘙痒、皮肤出现红斑丘疹、伴有发热症状等。

1.皮肤出现剧烈瘙痒

皮肤出现明显的瘙痒，可愈加严重，患儿频繁抓挠皮肤，导致皮肤出现抓痕，可影响睡眠。

2.皮肤出现红斑丘疹

皮肤表面出现丘疹、红斑、水疱等，抓破后出现渗出。

3.伴有发热症状

除皮肤异常外，体温增高，伴有乏力、嗜睡等感染表现。

出现上述症状，需及时携带患儿前往医院诊治。

小儿湿疹可采取一般治疗、药物治疗、物理治疗等方式促进康复。

1.一般治疗

穿着宽松透气的衣物，出汗后及时更换，使用温水擦拭皮肤，保持皮损清洁，瘙痒明显者可使用生理盐水进行湿敷，缓解不适。

2.药物治疗

局部涂抹炉甘石洗剂、复方薄荷脑软膏止痒，炎症明显者使用糠酸莫米松、氢化可的松等药物缓解，口服西替利嗪、氯雷他定等药物进行治疗。

3.物理治疗

进行红外线理疗，减少皮损渗出，减轻炎症。

小儿湿疹日常应注意饮食、保持环境卫生、避免接触过敏原、监测病情等。

1.饮食

避免进食牛奶、鸡蛋、坚果等易引起过敏的食物，合理喂养，不随意尝试未食用过的食物。

2.保持环境卫生

定期对居住场所进行杀菌除螨，保持室内通风，选择适宜的温湿度。

3.避免接触过敏原

避免接触宠物毛发、毛织品等可引起过敏的物品，春夏季节外出时使用口罩，避免吸入花粉、柳絮。

4.监测病情

观察皮肤表现，若丘疹、水疱、鳞屑症状逐渐消退，表示病情好转。

小儿湿疹可通过合理喂养、避免外界刺激、保持皮肤卫生等方式进行预防。

1.合理喂养

避免进食海鲜、芒果、坚果等食物，此类食物易引起过敏，保证膳食营养均衡，避免进食未食用过的食物。

2.避免外界刺激

避免高温、寒冷、日光等刺激，选择宽松的药物，避免皮肤受到摩擦，不可频繁抓挠皮肤。

3.保持皮肤卫生

每日使用温水清洁皮肤，出汗后及时更换衣物，避免皮肤长期处于潮湿环境。

小儿湿疹可通过体格检查、血常规检查、过敏原检测等进行诊断。

1.体格检查

观察患儿皮肤，若出现丘疹、水疱、疱疹、红斑、鳞屑、渗出等症状，且瘙痒明显，并询问病史，若症状反复出现，可能是患有小儿湿疹，并且可帮助分辨湿疹类型。

2.血常规检查

发现外周嗜酸性粒细胞、血清IgE出现增高，结合临床表现可做出诊断。

3.过敏原检测

尚未明确过敏原者，进行点刺试验、斑贴试验等，可帮助明确过敏原，降低复发风险。