小儿急性喉炎

小儿急性喉炎是一种喉部黏膜急性弥漫性的炎症，好发于6个月到3岁的婴幼儿。

小儿急性喉炎多继发于上呼吸道感染，多由副流感病毒1型、副流感病毒2型、呼吸道合胞病毒、腺病毒等感染引发。小儿急性喉炎也可并发于百日咳、白喉、流感等急性传染病。用声过度、外伤、吸入有害气体等因素，可诱发此病。患者可出现犬吠样咳嗽、喉鸣、声音嘶哑、烦躁、哭闹不止、吸气性呼吸困难等症状。

家长需要及时带孩子到医院小儿内科就诊，通过体格检查、喉镜检查等明确诊断。

小儿急性喉炎可出现犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性呼吸困难、发热等症状，具体如下：

1、犬吠样咳嗽

小儿喉腔狭小，喉软骨较软，声门下区黏膜下组织松弛，当受到炎症因子的刺激时，易引起喉头充血、水肿，气管受压，导致喉阻塞，进而出现犬吠样咳嗽的症状。

2、声音嘶哑

小儿急性喉炎可导致喉部声带肿胀，声带弹性减退，从而出现声音嘶哑的症状。

3、吸气性呼吸困难

患儿上部气道部分梗阻，可引起吸气性呼吸困难。患儿还可伴随三凹征，表现为吸气时肋间隙、锁骨上窝、胸骨上窝有明显凹陷。入睡后机体喉部肌肉松弛，分泌物阻塞，进而可导致夜间症状进一步加重。

4、发热

小儿急性喉炎是由于细菌、病毒等病原体感染引起的。病原菌可以作为一种致热因素，使体温调节中枢紊乱，此时产热大于散热，体温会调节性的升高，进而出现不同程度的发热症状。

小儿急性喉炎考虑是副流感病毒1型、副流感病毒2型、副流感病毒3型、腺病毒、呼吸道合胞病毒等病原体感染引起的，多继发于上呼吸道感染。

其次，小儿急性喉炎可并发于流感、百日咳、白喉、麻疹等急性传染病。另外，过度用嗓、吸入有害物质、营养不良、喉部异物刺激、腺样体肥大、慢性扁桃体炎等因素，可诱发此病。

小儿急性喉炎起病急，进展快，家长需要及时带孩子到医院小儿内科就诊，预防出现窒息、呼吸衰竭等并发症。

如果儿童存在上呼吸道感染、流感、百日咳等前驱疾病，在出现犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣等症状的情况下，需要警惕小儿急性喉炎。家长需要及时带孩子到医院小儿内科就诊。

另外，如果患儿出现呼气性呼吸困难的症状，需要带孩子到急诊科就医，预防窒息、呼吸衰竭等严重后果。

医生可通过询问病史、体格检查进行初步的诊断。患儿还应进一步做喉镜检查、微生物培养等来确诊。

小儿急性喉炎可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来处理，具体如下：

1、一般治疗

患儿需要注意保暖，多喝温水，适度加强营养，增强免疫力。患儿应避免大哭或者大笑，以免引起缺氧。对于已经发生缺氧的患者，应给予氧疗。

2、药物治疗

患者可以在医生指导下使用泼尼松、地塞米松、布地奈德等药物，起到抗炎、免疫抑制的作用。如果是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染引起的，可以使用万古霉素来治疗。如果患儿出现烦躁不安的症状，可以使用异丙嗪来治疗。

3、手术治疗

如果患儿病情严重，药物治疗后仍然严重缺氧，可以行气管插管术、气管切开术等来治疗。

小儿急性喉炎患者日常需要注意清淡饮食、适度运动、保持平稳的情绪、定期复查等事项，具体如下：

1、清淡饮食

患儿需要清淡饮食，选择吃小米粥、南瓜粥、藕粉、雪梨汁、青菜汤等食物，避免食用过多辛辣刺激的食物，以免加重病情。另外，如果患儿月龄小，家长应仔细喂养，预防引起呛咳。

2、适度运动

患儿应适度运动，增强机体免疫力，促进病情恢复。患儿应避免剧烈运动，以免加重呼吸困难的症状。

3、保持平稳的情绪

患儿需要保持平稳的情绪，避免大哭、大笑、大喊等，以免引起缺氧，甚至是窒息。

4、定期复查

家长需要定期带孩子复查，监测病情进展，有助于医生调整治疗方案。如果患儿症状持续性加重或者出现新发症状，需要及时就医。

小儿急性喉炎可以通过注意保暖、均衡营养、做好防护措施、积极治疗原发病等方式来预防，具体如下：

1、注意保暖

家长需要根据气候变化，适当给孩子增减衣物。孩子新陈代谢较快，活泼好动，比较容易出汗。因此家长应给孩子穿透气的衣物，并及时更换衣物，以免受凉感冒。

2、均衡营养

小儿需要均衡营养，可以选择吃高蛋白、高维生素的食物，比如鸡蛋、牛奶、牛肉、猪肉、鱼肉、胡萝卜、香菇、西红柿、苹果、雪梨等，调节免疫功能，降低各种致病菌感染的风险。

3、做好防护措施

在流行性感冒流行时期，家长应避免带孩子到公共场所，比如菜市场、超市、车站、游乐场等。出门应给孩子佩戴口罩，降低感染几率。

4、积极治疗原发病

研究表明，小儿急性喉炎多继发于上呼吸道感染、白喉、流感等疾病，因此当出现前驱疾病时，需要积极干预治疗，达到预防小儿急性喉炎的目的。

小儿急性喉炎可以通过体格检查、喉镜检查、微生物培养等来诊断，具体如下：

1、体格检查

医生可对受检者进行体格检查，如果咽部充血，伴有鼻翼扇动、发绀、胸骨上及锁骨上凹陷等体征，考虑小儿急性喉炎的可能性较大。

2、喉镜检查

包括直接喉镜和间接喉镜。小儿急性喉炎做此检查可见喉部、声带有不同程度的水肿、充血。

3、微生物培养

通过取喉部组织进行微生物培养，能够判断是否存在细菌、病毒、真菌等病原体感染，为后续治疗提供依据。