小儿鼻炎是一种由致病微生物感染、过敏源刺激等引起的鼻黏膜炎症性疾病。
小儿鼻炎可发生在4-5岁之后，是指由细菌、病毒等致病微生物感染，花粉、尘螨等过敏源刺激引起的鼻黏膜炎症，以打喷嚏、鼻痒、流鼻涕、鼻塞等鼻部症状为主。根据疾病类型，大致可以分为以下三类：
1、小儿过敏性鼻炎
为非感染性鼻黏膜炎症，指易感患儿不小心接触过敏源后，主要由特异性IgE介导的鼻黏膜炎症，根据症状持续时间可分为间歇性和持续性小儿过敏性鼻炎。
2、小儿感染性鼻炎
指由细菌、病毒感染导致的鼻黏膜炎症，前者病程较长，后者多为急性发作，具有自限性。
3、小儿非过敏性非感染性鼻炎
指无致病微生物感染、无特异性过敏源刺激造成的鼻黏膜炎症。
名称
就诊科室
发病部位
多发人群
治疗方法
是否遗传
相关症状
相关疾病
相关检查
相关手术
医保
概述
小儿鼻炎是一种由致病微生物感染、过敏源刺激等引起的鼻黏膜炎症性疾病。
小儿鼻炎可发生在4-5岁之后，是指由细菌、病毒等致病微生物感染，花粉、尘螨等过敏源刺激引起的鼻黏膜炎症，以打喷嚏、鼻痒、流鼻涕、鼻塞等鼻部症状为主。根据疾病类型，大致可以分为以下三类：
1、小儿过敏性鼻炎
为非感染性鼻黏膜炎症，指易感患儿不小心接触过敏源后，主要由特异性IgE介导的鼻黏膜炎症，根据症状持续时间可分为间歇性和持续性小儿过敏性鼻炎。
2、小儿感染性鼻炎
指由细菌、病毒感染导致的鼻黏膜炎症，前者病程较长，后者多为急性发作，具有自限性。
3、小儿非过敏性非感染性鼻炎
指无致病微生物感染、无特异性过敏源刺激造成的鼻黏膜炎症。
症状
小儿鼻炎常会有打喷嚏、鼻塞、鼻痒、流鼻涕等症状。
小儿鼻炎的症状通常需要根据疾病类型决定，包括过敏性鼻炎、感染性鼻炎、非过敏性非感染性鼻炎。
1、过敏性鼻炎
在打喷嚏、鼻痒、鼻塞、流清水样鼻涕等症状中，过敏性鼻炎一般会出现2项以上，症状每日持续时间可达1小时以上，同时伴眼红、眼痒等眼部症状。
2、感染性鼻炎
通常会从黏液性鼻腔分泌物转成脓性鼻分泌物，可伴上呼吸道感染或感冒症状，如乏力、发热等。
3、非过敏性非感染性鼻炎
鼻部症状类似于过敏性鼻炎，但在实验室检查、体征和病史中，不存在过敏反应的证据。
病因
小儿鼻炎与接触过敏源、致病微生物感染、药物刺激等因素有关。
小儿鼻炎的病因通常需要根据疾病类型决定，包括过敏性鼻炎、感染性鼻炎、非过敏性非感染性鼻炎。
1、过敏性鼻炎
当小儿不小心接触过敏源后，过敏源常会和体内的特异性IgE相结合，大量释放炎性物质，对鼻黏膜血管和神经造成刺激，从而表现为打喷嚏、鼻痒、鼻塞、流鼻涕等过敏性鼻炎症状，部分病例还与家族遗传因素有关。
2、感染性鼻炎
感染性鼻炎主要是由细菌、病毒等感染引起的鼻黏膜炎症。
3、非过敏性非感染性鼻炎
比如血管运动性鼻炎，可能和环境温度改变、精神紧张过度等相关;药物诱导性鼻炎常与使用非甾体类消炎镇痛药、鼻用减充血剂、阿司匹林等有关。
就医
当小儿反复出现打喷嚏、鼻痒、流鼻涕、鼻塞等症状时，需要高度警惕是小儿鼻炎，应尽快就医。
一般小儿出现以下几种情况时，建议及时前往医院就诊儿科或耳鼻咽喉科：
1、流鼻涕、打喷嚏持续2周以上，经对症治疗后无明显好转，甚至进一步加重或依旧反复发作。
2、出现典型的鼻部症状，包括鼻塞、打喷嚏、流清水样鼻涕等。
3、伴随哮喘、结膜炎等症状。
就医后，医生通常会询问以下内容：
1、从什么时候开始感到不舒服，具体哪里不舒服等;
2、是否伴有鼻痒、咳嗽、流清水鼻涕、咽喉部不适等症状;
3、之前是否到过医院就诊，做过哪些检查，检查结果如何;
4、有无药物过敏史、家族中是否还有小儿鼻炎患者等。
治疗
小儿鼻炎的治疗方法有一般治疗、药物治疗等。
1、一般治疗
如控制室内湿敷、清除害虫、勤清洗床上用品等，避免接触相关过敏原;通过盐水喷雾、蒸汽吸入、适当运动等，稀释鼻腔黏性分泌物，暂时性减轻鼻充血，改善嗅觉和缓解鼻塞症状。
2、药物治疗
病毒性鼻炎一般可以自愈;细菌性鼻炎患者可在医生指导下选用阿奇霉素、青霉素、头孢克肟等抗生素进行抗感染治疗;过敏性鼻炎需选用西替利嗪、氯雷他定、马来酸氯苯那敏等抗组胺药进行抗过敏治疗，中至重度的过敏性鼻炎还可以酌情加入布地奈德、糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等鼻内用糖皮质激素提高疗效。
日常
针对小儿鼻炎，日常需要注意做好生活管理、家庭护理、进行预防性治疗等。
1、生活管理
小儿过敏性鼻炎重在避免接触过敏原;小儿感染性鼻炎重在增强自身免疫力，避免交叉感染;非过敏性非感染性鼻炎则重在避免接触刺激物，比如由药物引起，应该立即停用会导致鼻炎的药物，改用其他药物等。
2、家庭护理
家长应帮助患儿尽可能减少或避免接触过敏原，督促其正确使用药物，规范使用鼻喷剂等。
3、进行预防性治疗
如果小儿过敏性鼻炎为季节性发病，在季节来临前2-3周左右，可以选用西替利嗪、地塞米松、氯雷他定等相关药物进行预防性治疗。
预防
小儿鼻炎的预防措施一般包括远离过敏原、避免感染、锻炼身体、接种相关疫苗、合理用药等。
1、尽量远离或避免接触已知、可疑的过敏原;控制好室内环境，勤开窗通风，保持被褥干燥清洁，不使用地毯。
2、少去公共场合，外出时戴好口罩，咳嗽、打喷嚏时，尽量用手帕盖住口鼻。
3、加强身体锻炼，保持环境清洁卫生，改善营养状况。
4、按时接种流感疫苗等，有助于增强机体抵抗疾病的能力。
5、合理用药，避免滥用鼻腔减充血剂，以防发生药物性鼻炎。
6、避免接触环境刺激物，比如汽车尾气、光线刺激，以及甲醛、二手烟、香水等刺激性气体等。
诊断
小儿鼻炎的诊断方法一般包括体格检查、实验室检查、其他检查等。
1、体格检查
观察小儿鼻腔黏膜颜色、状态，有无红肿，鼻窦是否有压痛不适感，眼下有无黑眼圈，是否存在反复揉鼻现象等。
2、实验室检查
比如皮肤点刺试验，有助于明确过敏性鼻炎患儿的过敏原;血清特异性血清免疫球蛋白E检测可测定过敏特异性IgE抗体，若结果为阳性，说明正处于致敏状态，可诊断为过敏性鼻炎。
3、其他检查
比如C反应蛋白、血常规等，可用来判断小儿鼻炎是否有感染情况。
需要注意，小儿鼻炎应与鼻腔异物、脑脊液鼻漏、慢性鼻窦炎等鉴别。
