先天性无阴道是女性生殖系统发育异常引起的一种先天性发育畸形。
女性在胚胎发育期间,受药物、放射线等因素影响,导致双侧副中肾管发育异常,引起无阴道,部分可合并无子宫,患者通常可出现下腹疼痛,呈周期性发作,可合并泌尿系统畸形、骨骼系统畸形等,影响性交、生育,若不及时治疗可出现不孕、心理障碍等并发症。多数患者经过治疗可恢复性交功能,但生育功能难以恢复。
名称
就诊科室
发病部位
多发人群
治疗方法
是否遗传
相关症状
相关疾病
相关检查
相关手术
医保
概述
先天性无阴道是女性生殖系统发育异常引起的一种先天性发育畸形。
女性在胚胎发育期间,受药物、放射线等因素影响,导致双侧副中肾管发育异常,引起无阴道,部分可合并无子宫,患者通常可出现下腹疼痛,呈周期性发作,可合并泌尿系统畸形、骨骼系统畸形等,影响性交、生育,若不及时治疗可出现不孕、心理障碍等并发症。多数患者经过治疗可恢复性交功能,但生育功能难以恢复。
症状
先天性无阴道通常会出现性交困难、周期性腹痛、第二性征发育不全等症状。
1、性交困难
患者阴道发育异常,导致阴茎无法正常进入阴道,导致性交困难
2、周期性腹痛
若患者子宫发育正常,子宫内膜周期性脱落,经血无法正常排出,可潴留在子宫内,引起下腹疼痛,呈周期性出现。
3、第二性征发育不全
部分患者卵巢发育不全,在进入青春期后,卵巢无法正常分泌激素,导致第二性征发育不全。
病因
先天性无阴道通常是由于染色体异常、药物刺激、病毒感染等原因引起。
1、染色体异常
若胚胎发育期间,孕妇长期照射放射线,可导致胎儿基因出现突变,引起阴道发育异常。
2、药物刺激
妊娠期间,孕妇服用抗肿瘤药物、雄性激素等,药物成分可通过胎盘屏障进入胎儿的血液循环,影响发育,可出现先天性无阴道。
3、病毒感染
孕妇妊娠期间出现病毒感染,病毒可通过胎盘感染胎儿,胎儿出现先天性发育畸形的可能性较大。
就医
若女性在青春期第二性征发育正常,但无月经来潮,需及时就医,若存在周期性腹痛、自觉子宫增大、性交困难等情况,需要积极就医。
女性进入青春期后,乳房、阴毛等正常发育,但一直未出现月经来潮,需积极就医;若下腹部出现疼痛,呈周期性发作,需要及时前往医院进行诊治;自觉子宫体积增大,但无明显诱因,应及时就诊;若无法正常进行性交,阴茎难以进入阴道,应就医治疗。
治疗
先天性无阴道可采取一般治疗、手术治疗等方式控制病情。
1、一般治疗
若外阴发育较好,且组织较为松软,可采取机械扩张法,佩戴模具压迫阴道凹陷,扩张、延伸阴道,使其接近正常阴道形态。
2、手术治疗
若子宫发育正常,可进行人工阴道成形术,使用生物材料、羊膜等铺设、填充在人工阴道内,恢复阴道的正常生理结构,改善性功能,尽量保留子宫,无法保留子宫者可进行子宫切除术。
日常
先天性无阴道日常应注意保持心情放松、保持私处卫生、合理性交、监测病情发展等。
1、保持心情放松
正确认知疾病,树立治疗信心,避免出现焦虑、抑郁等情绪,保持心情放松。
2、保持私处卫生
术后注意私处卫生,勤更换贴身衣物,并单独清洗消毒,降低感染风险。
3、合理性交
术后阴道黏膜上皮需一定时间形成,避免过早性交,后期需保持规律的性生活。
4、监测病情发展
日常观察阴道有无异常分泌物,定期复诊,若出现发热、尿痛等症状,需及时就医。
预防
先天性无阴道目前无法有效预防,但可通过科学用药、避免接触放射线、定期体检等方式避免下一代患病以及尽早发现异常。
1、科学用药
妊娠期间,孕妇不可自行用药,若由于疾病需要,应在医生建议下服用,以防影响胎儿发育。
2、避免接触放射线
妊娠期的孕妇避免接触放射线,不可频繁进行X线、CT等检查,以防导致胎儿发育畸形。
3、定期体检
胎儿出生后需定期体检,青春期注意观察第二性征发育情况及有无月经来潮,及时发现发育异常。
诊断
先天性无阴道可通过妇科检查、B超检查、CT检查等进行综合诊断。
1、妇科检查
观察患者第二性征发育情况,若乳房、阴毛等发育正常,但无阴道口,可做出初步诊断。
2、B超检查
观察盆腔内脏器生长情况,可判断有无子宫、阴道及其发育情况,可做出诊断,并且可了解子宫内有无积血。
3、CT检查
部分患者可能合并骨骼发育异常,通过CT检查了解骨骼发育情况,可排除脊柱侧弯、椎体融合等情况。