膝关节损伤

膝关节损伤是指膝关节处的骨、软骨、韧带等出现损伤，多见于青年人群、老年人群。

临床上根据损伤部位将其分为前交叉韧带损伤、后交叉韧带损伤、内外侧副韧带损伤、半月板损伤等类型，发病通常与慢性劳损、暴力损伤、骨质疏松等有关。患者早期可出现膝关节疼痛、肿胀等症状，在运动时加剧，后期可出现关节弹响、活动受限等症状，部分患者可能出现关节变形、关节炎等后遗症。

膝关节损伤可能出现膝关节肿胀、疼痛、关节弹响、活动受限等症状。

1、膝关节肿胀

膝关节损伤后可出现无菌性炎症，局部产生炎性渗出，形成积液，且周围组织在炎症的刺激下出现水肿，引起膝关节肿胀。

2、疼痛

关节周围的感觉神经受到炎症的刺激，引起疼痛，在运动时加重。

3、关节弹响

若关节出现损伤，关节面凹凸不平，在活动关节时，关节面相互摩擦引起弹响。

4、活动受限

由于活动时疼痛加剧，且周围韧带损伤，肌肉力量下降，可引起活动受限。

膝关节损伤通常是由于慢性劳损、暴力损伤、骨质疏松等原因引起。

1、慢性劳损

长期进行跑步、蛙跳等运动，导致膝关节处的软骨、韧带等出现慢性劳损，易引起膝关节损伤。

2、暴力损伤

膝关节受到外力冲击，或突然进行大幅扭转，导致骨、半月板、韧带等出现损伤。

3、骨质疏松

随着年龄增长，骨质流失增多，易出现骨质疏松，导致骨骼强度下降，且周围韧带易出现松弛，出现膝关节损伤的可能性较大。

膝关节损伤的就医指征有既往存在膝关节外伤、膝关节出现肿痛症状、关节活动受限等。

1、既往存在膝关节外伤

若过去膝关节出现外伤，引起膝关节损伤的可能性较大，需积极就医。

2、膝关节出现肿痛症状

膝关节肿胀明显，伴有疼痛，在活动时加剧，难以忍受，需要及时前往医院诊治。

3、关节活动受限

周围肌肉无力，关节活动受到限制，无法正常站立、行走，需要立即前往医院进行治疗。

膝关节损伤可采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式促进恢复。

1、一般治疗

急性损伤期需卧床休息，并使用支具、石膏对患肢进行制动，早期可进行冷敷，两天后可进行热敷，抬高患肢，促进血液回流，加速肿胀消退。

2、药物治疗

疼痛严重者口服吲哚美辛、双氯芬酸钠等药物进行止痛，在关节腔内注射透明质酸、糖皮质激素等药物进行治疗，可以抗炎消肿。

3、手术损伤

若韧带损伤严重，可进行韧带重建术，半月板撕裂者行半月板修复术，恢复关节功能。

膝关节损伤日常应注意饮食、合理运动、监测病情发展等。

1、饮食

日常可增加钙离子的摄入，增强骨骼强度，多吃高蛋白质食物，促进软组织修复，限制高脂食物的摄入，戒烟禁酒，三餐定时。

2、合理运动

急性发作期需限制关节活动，待症状好转后可进行游泳、太极拳等对关节负担较小的运动，可以增强肌肉力量，提高关节稳定性。

3、监测病情发展

定期复诊，观察病情发展情况，若出现肿痛、活动受限等情况，需及时前往医院就诊。

膝关节损伤可通过科学运动、加强关节防护、控制体重等方式进行预防。

1、科学运动

避免进行膝关节剧烈运动，可选择游泳、骑单车等对关节负担较小的运动，可锻炼关节周围肌肉，增强关节稳定性，运动前需做好热身准备。

2、加强关节防护

运动时可佩戴护膝，避免局部受到暴力冲击，不可进行大幅度扭转运动，降低损伤风险。

3、控制体重

肥胖者可通过饮食、运动等将体重控制在正常范围内，避免加重膝关节负担。

膝关节损伤可通过体格检查、影像学检查、关节镜检查等进行诊断。

1、体格检查

观察膝关节，若存在外伤、肿胀等症状，且伴有疼痛、活动受限等，存在膝关节损伤的可能性较大。

2、影像学检查

进行X线、磁共振成像、CT等检查，观察膝关节处关节间隙、韧带等情况，判断是否存在损伤，可做出诊断。

3、关节镜检查

在关节镜下直接观察关节软骨，可明确损伤程度，了解病情发展情况，便于后期治疗。