心肌炎是指心肌组织出现炎症，可影响心脏的收缩、舒张。
心肌炎发病具有季节倾向，春冬季节多见，可根据发病原因分为感染性心肌炎、非感染性心肌炎。心肌炎的发病通常与感染、免疫异常、化学药物刺激等因素有关，多在抵抗力下降时发病，免疫系统疾病患者、服用心肌毒性药物者发病风险较大。发病早期症状不明显，后期可出现心律不齐、发热、下肢浮肿、头痛、胸闷等症状。
名称
就诊科室
发病部位
多发人群
治疗方法
是否遗传
相关症状
相关疾病
相关检查
相关手术
医保
概述
心肌炎是指心肌组织出现炎症，可影响心脏的收缩、舒张。
心肌炎发病具有季节倾向，春冬季节多见，可根据发病原因分为感染性心肌炎、非感染性心肌炎。心肌炎的发病通常与感染、免疫异常、化学药物刺激等因素有关，多在抵抗力下降时发病，免疫系统疾病患者、服用心肌毒性药物者发病风险较大。发病早期症状不明显，后期可出现心律不齐、发热、下肢浮肿、头痛、胸闷等症状。
症状
心肌炎会出现发热、乏力、胸痛、呼吸困难、下肢水肿等症状。
1.发热
致病菌感染心肌引起炎症，会释放内源性致热物质，影响体温中枢，导致体温增高。
2.乏力
心脏泵血功能受到影响，导致肢体末端、其他脏器供血不足，出现乏力症状。
3.胸痛
若炎症未得到控制，心肌组织可出现坏死，引起胸痛、胸闷症状。
4.呼吸困难
心肌细胞损伤，心脏无法正常的收缩、舒张，心室泵血充盈功能减弱，引起心肌缺血、会出现气喘、呼吸困难等表现。
5.下肢水肿
病情持续发展可引起心力衰竭，出现体循环淤血，下肢出现浮肿。
病因
心肌炎通常是感染、免疫异常、物理化学刺激等因素引起。
1.感染
真菌、细菌、病毒等致病微生物侵入心脏，引起心肌损伤，导致发病。
2.免疫异常
机体免疫系统功能异常，产生特异性心肌抗体，引起心肌细胞损伤，释放炎性因子，引起心肌炎。
3.物理化学刺激
长期使用化疗药物、抗生素药物，药物具有细胞毒性，可引起心肌细胞损伤，长期接触放射线，可引起心肌损伤，引起急性心肌炎。
就医
心肌炎的就医指征有出现病毒感染症状、出现持续性胸闷、出现心律不齐、下肢出现浮肿等。
1.出现病毒感染症状
出现咳嗽、腹泻等病毒感染症状，表示体内存在感染，若症状长时间未消失，感染可波及心肌，需就医。
2.出现持续性胸闷
病毒感染后出现持续性胸闷，需要前往医院就诊。
3.出现心律不齐
心脏跳动杂乱无章，伴有心悸症状，心肌可能存在损伤，考虑存在心肌炎，需及时就医治疗。
4.下肢出现浮肿
除上述症状外，下肢出现浮肿，多表示心脏功能下降，不及时就诊可导致病情加重。
治疗
心肌炎的治疗方式有一般治疗、药物治疗、手术治疗。
1.一般治疗
需卧床休息，监测血压、心率等体征，治疗期间需饮食清淡，维持情绪稳定，呼吸困难者可通过呼吸机辅助呼吸。
2.药物治疗
使用辅酶Q10胶囊、注射用磷酸肌酸钠改善心肌代谢情况，使用阿昔洛韦、泛昔洛韦等进行抗病毒治疗，出现心力衰竭者，使用呋塞米、氢氯噻嗪减轻心脏负担。
3.手术治疗
严重者可植入心脏起搏器帮助心脏收缩、舒张，上述治疗无效者可行心脏移植术。
日常
心肌炎日常应注意饮食、运动、心理调理、按医嘱服药等。
1.饮食
避免进食高脂食物，适当饮水，增加蛋白质的摄入，有利于心肌的修复。
2.运动
禁止剧烈运动，避免心肌缺血，适当进行散步、太极等运动，增强心功能。
3.心理调理
保持与家人的密切沟通，及时倾诉负面情绪，避免长期存在心理负担。
4.按医嘱服药
服药期间不可自行更改服药剂量或停药，避免饮酒，若症状加重或出现异常，需及时就诊。
预防
可通过避免饮酒、适当运动、戒烟、合理用药、积极治疗原发疾病等预防心肌炎。
1.避免饮酒
日常需控制酒精的摄入量，酒精可引起心肌细胞损伤，诱发心肌炎。
2.适当运动
定期进行跑步、游泳等运动，可以增强心脏功能，加强体质。
3.戒烟
严格戒烟，避免吸入二手烟，否则可影响心肌健康。
4.合理用药
避免长期使用心肌毒性药物，在医生建议下减小服药剂量或更换治疗方案。
5.积极治疗原发疾病
存在感染性疾病、免疫系统疾病者，需积极治疗原发疾病，降低发病风险。
诊断
心肌炎可通过症状、心电图检查、血液检测、心肌活检等进行诊断。
1.症状
出现胸闷、气喘、呼吸困难、头痛、下肢浮肿等症状，有较大的概率患有心肌炎。
2.心电图检查
心电图ST-T段出现异常改变，表示可能存在心肌损伤。
3.血液检测
若血液中心肌酶水平增高，且存在相关病毒抗体，可明确致病菌与心肌损伤程度，有利于后期治疗。
4.心肌活检
采取心肌组织进行病理学活检，可对心肌炎作出诊断，并可明确病因。
