小儿脑瘫

疾病百科

小儿脑瘫一般是指脑瘫,脑瘫是指患者出生前至出生后一个月内脑发育早期出现的非进行性脑损伤综合征。

脑瘫好发于早产儿、有本病家族史等人群。脑瘫患者可能会出现主动运动减少、肌张力异常、姿势异常、反射异常等临床症状,同时可伴有智力低下、感知觉障碍、语言障碍、精神行为异常等表现。若不及时治疗,可能会造成其生长发育落后,引起牙龈炎、呼吸道梗阻、吸入性肺炎等并发症。脑瘫发生可能与胚胎质量低下、早产、缺氧、高胆红素血症等因素有关。

名称

小儿脑瘫

就诊科室

神经外科

发病部位

颅脑

多发人群

早产儿 有本病家族史的人群

治疗方法

一般治疗 康复治疗 药物治疗 手术治疗

是否遗传

相关症状

运动障碍 肌张力异常 姿势异常 反射异常

相关疾病

脑卒中 中风 三叉神经痛

相关检查

医生查体 凝血功能检查 磁共振检查 脑电图检查

医保

概述

小儿脑瘫一般是指脑瘫,脑瘫是指患者出生前至出生后一个月内脑发育早期出现的非进行性脑损伤综合征。

脑瘫好发于早产儿、有本病家族史等人群。脑瘫患者可能会出现主动运动减少、肌张力异常、姿势异常、反射异常等临床症状,同时可伴有智力低下、感知觉障碍、语言障碍、精神行为异常等表现。若不及时治疗,可能会造成其生长发育落后,引起牙龈炎、呼吸道梗阻、吸入性肺炎等并发症。脑瘫发生可能与胚胎质量低下、早产、缺氧、高胆红素血症等因素有关。

症状

小儿脑瘫在临床上被称为脑瘫,脑瘫的症状有运动障碍、肌张力异常、姿势异常、反射异常等。

1.运动障碍

患者的精细运动和粗大运动可落后于同龄幼儿,主动运动相对较少,3个月不能抬头、4-5个月主动抓物动作较少、1月无法站立、行走。

2.肌张力异常

脑瘫造成患者中枢神经系统或锥体外系损伤时,易导致肌张力增高;小脑或基底核出现病变,影响肌张力抑制区的功能时,可能会出现肌张力下降的症状。

3.姿势异常

患者处于仰卧位时,可表现为头后仰、下肢伸直;俯卧位时,可能会出现四肢屈曲、抬头困难等症状;保持直立悬空位时,足尖下垂、双腿交叉;行走时,足尖着地、下肢为X形,可出现前冲姿势。

4.反射异常

患者原始反射消失、保护性反射延缓出现,反射包括拥抱反射、握持反射以及颈强直性反射等。

病因

小儿脑瘫指的是脑瘫,脑瘫主要是由于遗传因素、胚胎质量低下、孕早期感染、产伤、高胆红素脑病等原因引起的。

1.遗传因素

近亲有癫痫、智力障碍等疾病的病人时,可造成患者患脑瘫的风险增大。

2.胚胎质量低下

备孕和妊娠期间吸烟、酗酒等不良行为可导致胚胎质量下降,不能完成正常的分化,易引发脑瘫。

3.孕早期感染

孕早期感染细菌、病毒等病原微生物时,胚胎可能会出现分化异常的情况,形成脑瘫。

4.产伤

急产或使用产钳助产时,易造成胎儿的脑组织出现损伤,引起颅内出血,导致脑瘫发生。

5.高胆红素血症

出生后发生高胆红素血症时,胆红素可通过血脑屏障,造成大脑中神经系统损伤,引起脑瘫。

就医

小儿脑瘫的医学术语是脑瘫,脑瘫的就医指征是发现异常、出现相应症状、引起并发症等。

1.发现异常

家长发现患者出生后出现肢体软硬异常时,需要及时询问医生原因,能够尽早确诊脑瘫,改善预后。

2.出现相应症状

出现运动发育迟缓、肌张力异常、肢体不协调等脑瘫相关症状时,应当及时到医院治疗脑瘫,提高生活质量。

3.引起并发症

急性呼吸道梗阻、吸入性肺炎、口腔黏膜病变等并发症形成时,可以及时治疗脑瘫的并发症,控制病情发展。

治疗

小儿脑瘫又称为脑瘫,脑瘫的治疗方法有一般治疗、康复治疗、药物治疗、手术治疗等。

1.一般治疗

加强卫生和营养护理,出现运动障碍时,家属应按摩患肢,改善血液循环和肌肉力量,提高患肢的运动功能。

2.康复治疗

帮助患者学习翻身、爬行、站立、语言等技能,引导其参加集体、游戏式康复训练,接受各种刺激,形成功能性动作。

3.药物治疗

本病无针对性的药物,合并癫痫发作时,需要按照医生的要求使用左乙拉西坦片、托吡酯片等药物,减少癫痫发作。

4.手术治疗

患者可以采用脊神经后根高选择性切断术,改善肢体运动功能和姿势异常的情况,有助于提高生活质量。

日常

小儿脑瘫的专业名称是脑瘫,脑瘫日常应注意加强营养、适当运动、提高安全意识等。

1.加强营养

进食营养丰富、易被机体消化吸收的食物,如鱼肉、鸡肉、鸡蛋等,少吃炸鸡、烧烤等油腻的食物。

2.适当运动

按照医生制定的康复治疗方案合理安排运动,避免擅自减少或增加运动量,以免出现运动不足或过度的情况。

3.提高安全意识

家长应帮助患者提高安全意识,尽量不要在成长期间发生各种意外,防止脑瘫的情况加重。

预防

小儿脑瘫是脑瘫的别名,脑瘫可以通过母体预防和新生儿预防,方法有戒除不良嗜好、做好防护措施、合理喂养等。

1.戒除不良嗜好

备孕期间和妊娠期间应该戒除吸烟、酗酒等不良嗜好,以免对胚胎的发育产生不良影响,防止出现脑瘫的情况。

2.做好防护措施

妊娠期间需要做好个人防护措施,尽量少去人多拥挤的公共场所,避免感染风疹病毒、流感病毒等,有助于降低脑瘫发生风险。

3.合理喂养

胎儿出生后,应该注意合理喂养和护理,避免出现颅内感染或脑外伤的情况,预防脑瘫发生。

诊断

小儿脑瘫即脑瘫,脑瘫的诊断方法有医生查体、凝血功能检查、磁共振检查、脑电图检查等。

1.医生查体

查体可见患者存在肌张力增高、腱反射亢进、锥体束征等表现;部分患者腱反射正常,出现构音和发音障碍、肌张力可高可低等症状;另外一部分患者存在指鼻试验阳性、闭目难立征等表现。根据查体结果可以确定脑瘫的病理类型。

2.凝血功能检查

对于无法确定原因的脑瘫,可以进行凝血功能检查,判断是否与凝血功能障碍有关。

3.磁共振检查

磁共振检查有助于及时颅内的结构,观察有无异常病变,阴性结果不能排除脑瘫。

4.脑电图检查

脑电图检查可以帮助判断患者是否合并癫痫,对指导治疗有重要意义。

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