新生儿黄疸

新生儿黄疸是指新生儿时期人体的胆红素代谢异常，导致胆红素水平升高，引起皮肤、巩膜及其脏器发生黄染的表现。

该病属于新生儿时期的常见疾病，可以分为生理性黄疸和病理性黄疸。据调查研究表明，约60%的足月儿和80%左右的早产儿可能在出生后2-5天内出现生理性黄疸。病理性黄疸多与胆汁排泄障碍、胆红素生成过多等因素有关。

家长应该仔细观察新生儿的情况，一旦出现异常，需要立即告知医生。

新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，症状取决于疾病的类型。

1、生理性黄疸

生理性黄疸的症状较轻，通常局限于面部，呈现浅黄色，少部分新生儿的黄疸可能波及躯干。新生儿的精神状态一般良好，黄疸通常在5-7天左右逐渐消退。

2、病理性黄疸

病理性黄疸一般在出生后24小时内发病，新生儿出现皮肤和巩膜黄染的同时还可能存在精神不振、吮吸无力、尿液和粪便颜色异常等情况。

新生儿黄疸包括生理性黄疸和病理性黄疸，不同类型的病因都不相同。

1、生理性黄疸

生理性黄疸与新生儿自身的代谢特点有关，常见病因有胆红素生成过多、肝细胞处理胆红素的能力较弱、胆红素重吸收增加等。

2、病理性黄疸

如果新生儿存在溶血病、红细胞增多症、败血症等疾病，都会导致胆红素生成过多，引起病理性黄疸。如果新生儿存在先天性胆道闭锁、肝炎综合征等疾病，则会导致胆汁排泄障碍，最终诱发病理性黄疸。

新生儿黄疸的就医流程包括观察症状、选择科室、完善检查等。

1、观察症状

如果新生儿的皮肤和巩膜呈现黄色，甚至伴有精神不振、白色陶土便、吮吸无力等表现，则需要警惕新生儿黄疸。

2、选择科室

新生儿出现不适后，家长应该及时带着新生儿前往医院的新生儿科或者儿科就诊。

3、完善检查

医生会先为新生儿进行体格检查，再结合实验室检查、影像学检查等结果分析疾病。

新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，其中生理性黄疸进行一般治疗即可，病理性黄疸还需要进行光疗、药物治疗等。

1、一般治疗

新生儿出现生理性黄疸后，家长应该加强喂养，增加新生儿的排便和排尿量，随着时间的延长，症状通常会自行消失。

2、光疗

患病理性黄疸的新生儿需要进行蓝光照射治疗，促进非结合的胆红素的排泄。

3、药物治疗

患病理性黄疸的新生儿可能还需要使用免疫球蛋白、白蛋白、苯巴比妥钠注射液等药物进行治疗。

新生儿黄疸日常护理方法为合理喂养、适量运动、监测病情等。

1、合理喂养

家长应该及时调整喂养方式，考虑增加喂养量，增加新生儿的排尿和排便量，促进胆红素的排泄。新生儿进食后家长可以轻轻抚摸新生儿的肚子，加快胃肠道蠕动，帮助排便。

2、适量运动

家长可以在医生的指导下带着新生儿进行游泳，有利于促进新生儿的血液循环，辅助降低胆红素的水平。游泳时家长应该做好防护，避免发生意外。

3、监测病情

家长还需要仔细观察新生儿的情况，如果新生儿精神不振、吃奶无力等表现明显加重，应该立即告知医生。

预防新生儿黄疸的方法有尽早开奶、多晒太阳、促进排便等。

1、尽早开奶

产妇分娩后应该尽早开奶，使新生儿摄入足够的奶量，在一定程度上增加排便量，促进多余胆红素的排泄，预防该病。

2、多晒太阳

当新生儿的皮肤出现变黄的趋势时，家长可以带着新生儿多晒太阳，但是晒太阳时应该遮盖新生儿的敏感部位，例如眼睛、会阴部等。

3、促进排便

如果新生儿排便不畅，家长可以在医生的指导下给新生儿服用合适的益生菌，例如双歧杆菌三联活菌散、双歧杆菌四联活菌片、枯草杆菌二联活菌、乳酸菌素颗粒等，帮助促进排便，避免胆红素堆积在体内，诱发疾病。

新生儿黄疸的诊断方法有体格检查、实验室检查、影像学检查等。

1、体格检查

医生会观察新生儿的精神状态和皮肤黄染的程度，从而初步分析是否患有疾病。

2、实验室检查

医生还会安排新生儿进行实验室检查，具体项目包括血清总胆红素检查、经皮胆红素检测、肝功能检查等，最终判断疾病。

3、影像学检查

如果新生儿黄疸疑似与胆道疾病有关，还需要进行超声检查，观察胆囊部位是否存在病变。