小儿肺炎

小儿肺炎是指由于病原体感染或者其他因素引起的小儿肺部炎症。

小儿肺炎是小儿时期常见的呼吸系统疾病，按照病理类型可分为大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎;按照病原体类型可分为病毒性肺炎、细菌性肺炎、真菌性肺炎、非典型病原所致肺炎、非感染病因引起的肺炎。

本病临床症状差异很大，典型症状为发烧、咳嗽、气促、喘息、呼吸困难等。若发病后没有及时治疗，可能会引发肺气肿、肺不张、脓胸等并发症，严重时甚至会危及生命。

小儿肺炎的症状包括呼吸系统症状、消化系统症状、循环系统症状和全身症状等。

1、呼吸系统症状

如咳嗽、咳痰、气促等，部分患儿会伴有鼻翼煽动的现象。

2、消化系统症状

常见的是腹泻、腹痛、腹胀、呕吐等，其中呕吐多发生在剧烈的咳嗽之后。

3、循环系统症状

以心率增快、口唇青紫、脸部水肿、尿少等症状为主，多见于重症患儿。

4、全身症状

包括发烧、乏力、肌肉酸痛等，其中发烧多为弛张热或者不规则热，有时可高达38-40度。

小儿肺炎的基本病因是病原体感染，常见诱发因素包括被动吸烟、存在基础疾病等。

1、病原体感染

当小儿呼吸道受到肺炎支原体、衣原体、细菌、病毒等病原体感染时，此类病原体可在肺部定植并不断繁殖，进而会造成小儿肺炎。

2、被动吸烟

如果小儿生活环境较差，经常有家属吸烟，导致其被动吸二手烟，则会造成呼吸道防御能力下降，更容易受到病原体侵袭，从而诱发小儿肺炎。

3、存在基础疾病

若小儿原本存在先天性心脏病或免疫缺陷病等，可导致免疫力低下，难以抵抗病原体感染，因此也会引发小儿肺炎。

如果患儿出现持续发烧、咳嗽、咳痰、气促、食欲下降、精神不振等症状，则可能是小儿肺炎所致。家长应该立即带其去小儿呼吸科就诊，经医生面诊后再进行血常规、C反应蛋白、降钙素原等检查，同时需要进行细菌学检查、病毒学检查、肺炎支原体检查和胸片检查等，从而确定是否患有小儿肺炎以及病情的严重程度。

一旦诊断为小儿肺炎，应该积极配合医生治疗，以降低出现心肌炎、心力衰竭等并发症的几率，改善预后。

小儿肺炎主要可以通过日常生活管理、药物治疗和其他治疗等方法进行缓解。

1、日常生活管理

家长要适当喂患儿饮水，并且给予营养丰富、容易吸收的饮食。保持室内通风，密切关注患儿病情变化。

2、药物治疗

小儿肺炎主要需针对病原体的类型使用相应的药物治疗，如肺炎链球菌感染引发的小儿肺炎可选用青霉素、阿莫西林、头孢曲松钠等药物;肺炎克雷伯菌感染造成的小儿肺炎可选用哌拉西林、替卡西林、头孢哌酮钠、他唑巴坦钠等药物。其次，如果患儿出现高烧的症状，还可对症使用布洛芬、对乙酰氨基酚、吲哚美辛等药物促进退烧;在患儿咳嗽症状比较严重时，可以使用右美沙芬、喷托维林、小儿咳喘灵颗粒等药物进行止咳。

3、其他治疗

当患儿出现明显的呼吸困难的症状时，应该及时进行氧疗。若是继发脓胸的情况，必要时还可进行穿刺引流处理。

小儿肺炎的注意事项主要是保持环境整洁、合理膳食、密切监测病情等。

1、保持环境整洁

在小儿患病期间，家长需要经常打扫卫生，保持环境整洁，防止室内滋生病菌，导致患儿病情加重。

2、合理膳食

家长应该给患儿吃营养丰富且容易消化吸收的食物，此类食物既能够增强体质、促进身体恢复，又不会增加胃肠道负担。注意不要给患儿摄入辛辣刺激性的食物，否则可能会导致咳嗽、咳痰的症状加重。

3、密切监测病情

家长需要密切观察患儿的生命体征有无变化，并且观察发烧、气促等症状有无减轻。一旦发现异常，需要及时告知医生。

小儿肺炎的预防措施主要是接种疫苗、积极锻炼、注意个人卫生等。

1、接种疫苗

临床上能够预防小儿肺炎的疫苗有肺炎链球菌疫苗、流感病毒疫苗等，家长可以带小儿及时就医接种，从而降低小儿肺炎患病率。

2、积极锻炼

对于年龄稍大的小儿，家长平时还需督促其进行适当的体育锻炼，如跳绳、跑步等，以增强体质，避免发生小儿肺炎。

3、注意个人卫生

家长需要培养小儿养成良好的卫生习惯，经常洗手，不要用脏手触摸口鼻处，防止诱发小儿肺炎。

小儿肺炎一般可以通过临床症状、实验室检查、影像学检查等进行诊断。

1、临床症状

当小儿出现发烧、咳嗽、气促、喘息、食欲不振、精神萎靡、嗜睡等症状时，则要警惕患有小儿肺炎。

2、实验室检查

包括血常规检查、细菌学检查、病毒学检查、肺炎支原体检查等，不仅能够对小儿肺炎进行明确诊断，还能够确定引起小儿肺炎病原体的类型。

3、影像学检查

对于临床症状不典型的小儿，需要早期进行胸片检查帮助确诊。