小儿高血压一般是指各种原因造成患者收缩压和(或)舒张压高于该年龄段儿童正常血压水平的一种病理状态。
小儿高血压好发于有高血压家族史、患有肾脏疾病、心血管疾病等疾病的人群。小儿高血压的发生可能是家族遗传、饮食不当、慢性肾小球肾炎、嗜铬细胞瘤、脑出血等原因造成的。患者发生小儿高血压的情况时，易出现头晕、头痛、鼻出血、视力下降等不适症状。若不及时控制血压增长，则会引起高血压脑病、肺水肿、心力衰竭等并发症。
名称
就诊科室
发病部位
多发人群
治疗方法
是否遗传
相关症状
相关疾病
相关检查
医保
概述
小儿高血压一般是指各种原因造成患者收缩压和(或)舒张压高于该年龄段儿童正常血压水平的一种病理状态。
小儿高血压好发于有高血压家族史、患有肾脏疾病、心血管疾病等疾病的人群。小儿高血压的发生可能是家族遗传、饮食不当、慢性肾小球肾炎、嗜铬细胞瘤、脑出血等原因造成的。患者发生小儿高血压的情况时，易出现头晕、头痛、鼻出血、视力下降等不适症状。若不及时控制血压增长，则会引起高血压脑病、肺水肿、心力衰竭等并发症。
症状
小儿高血压的症状有头痛、视力下降、多汗等。
1.头痛
患者患病时，血液对血管壁造成的压力较大，可能会引起脑血管异常扩张，导致其出现头痛的症状。
2.视力下降
小儿高血压导致患者的视网膜小动脉出现病变，造成视网膜功能异常时，可引发视力下降的症状。
3.多汗
小儿高血压与甲状腺功能亢进症有关时，患者体内的甲状腺激素分泌较多，可造成机体新陈代谢的速度加快，使其出现多汗症状。
病因
小儿高血压可能是饮食不当、家族遗传、慢性肾小球肾炎、甲状腺功能亢进症等原因造成的。
1.饮食不当
患者长期大量食用酱菜、咸鸭蛋等腌制的食物时，可能会造成体内的钠离子含量增加，导致水钠潴留，易发生小儿高血压的情况。
2.家族遗传
小儿高血压具有明显的家族聚集倾向和遗传性，患者的亲属有本病家族史时，可导致其发生小儿高血压的风险较大。
3.慢性肾小球肾炎
患者患有慢性肾小球肾炎时，可能会导致肾小球出现病变，造成肾素分泌过多，引起肾小动脉收缩，引发小儿高血压。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺激素合成和分泌过量可引发甲状腺功能亢进症，造成中枢神经系统的兴奋性增高，促进儿茶酚胺分泌，形成小儿高血压。
就医
小儿高血压的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。
1.出现相应症状
患者频繁出现头晕、头痛、视力减退等不适症状时，应该尽快到医院检查和治疗，有助于缓解不适症状。
2.病情加重
患者头痛的症状持续加重，同时伴有抽搐、偏瘫、昏迷等表现时，需要立刻拨打120进行抢救治疗，改善预后。
3.引起并发症
小儿高血压控制不佳，引起高血压脑病、肾功能不全、脑水肿等并发症时，应当立即去正规的医院接受治疗。
治疗
小儿高血压的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.一般治疗
患者平时应该放松心情，避免情绪波动过大，适当多休息，保证足够的休息时间，防止血压持续升高。
2.药物治疗
患者可以按照医生的指示使用盐酸普萘洛尔缓释片、酒石酸美托洛尔胶囊等药物，抑制心肌收缩力，减轻心脏负荷。患者还应该遵医嘱使用硝苯地平片、盐酸维拉帕米片等药物，阻止钙离子进入细胞内，从而扩张血管，降低血压。
3.手术治疗
嗜铬细胞瘤导致小儿高血压发生时，患者应该进行肿瘤切除术，切除病变的组织，有助于促进小儿高血压恢复。
日常
小儿高血压日常应注意引流管护理、合理使用药物、定期复查等。
1.引流管护理
患者术后应该注意保持引流管通畅，避免引流管受压或反折，防止液体反流至伤口部位，引起继发感染的情况。
2.合理使用药物
患者平时需要在医生的指导下正确使用药物，切忌随意更换药物，以免出现电解质紊乱、肢体无力等不良反应。
3.定期复查
患者应当按照医生规定的时间去医院复查尿常规、肾功能等项目，以便了解病情的恢复情况，制定合理的治疗方案。
预防
预防小儿高血压的方法有限制钠盐摄入、加强体育锻炼、积极治疗相关疾病等。
1.限制钠盐摄入
人体生活中应该尽量少吃腌制的食物，如火锅、腊肠、酱菜等，适当多吃香蕉、草莓等钾元素含量较高的食物。
2.加强体育锻炼
人体平时可以适当进行游泳、慢跑、骑自行车等运动，有助于增加热量消耗，保持健康的体重，防止小儿高血压发生。
3.积极治疗相关疾病
人体患有慢性肾小球肾炎、甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤等疾病时，应该积极就医治疗，降低小儿高血压的患病率。
诊断
小儿高血压的诊断方法是实验室检查、影像学检查等。
一、实验室检查
1、尿常规检查
患者进行尿常规检查时，医生能够根据尿液的成分判断其是否存在尿路感染、尿路出血等异常情况。
2、肾功能检查
医生根据患者的血肌酐、尿素氮水平，可以判断其是否存在肾功能损害的情况，明确肾损害的程度。
3、儿茶酚胺和香草杏仁酸测定
患者测量血液、尿液中的儿茶酚胺、香草杏仁酸含量时，可以根据测量结果，判断小儿高血压是否与嗜铬细胞瘤有关。
二、影像学检查
1、动脉造影检查
患者进行主动脉和肾动脉造影检查时，能够观察主动脉、肾动脉的病变情况，明确是否存在血管狭窄的表现。
2、心电图检查
患者进行心电图检查时，可以根据波形观察心脏跳动有无异常，了解小儿高血压是否对心脏有影响。
3、磁共振检查
磁共振检查能够观察肾脏的形态、大小等情况，患者进行该项检查时，能够初步判断病变的性质。
