系统性红斑狼疮是多系统受累结缔组织病。
系统性红斑狼疮是一种可以侵犯人体全身系统的慢性弥漫性结缔组织病，以育龄期女性较为常见，10-40岁为高发年龄段，女性患者明显多于男性患者。患病后，可导致体内产生大量的自身抗体，因免疫系统对自身组织展开攻击，从而造成多脏器、组织损伤。由于系统性红斑狼疮病因尚不清楚，所以无法根治，需要终身服用药物进行治疗，如果疾病控制良好，大多可以长期生存下去，但如果控制不佳，则会引起不良预后。
建议系统性红斑狼疮患者做到早发现、早治疗，做好个体化治疗。
名称
就诊科室
发病部位
多发人群
治疗方法
是否遗传
相关症状
相关疾病
相关检查
医保
概述
系统性红斑狼疮是多系统受累结缔组织病。
系统性红斑狼疮是一种可以侵犯人体全身系统的慢性弥漫性结缔组织病，以育龄期女性较为常见，10-40岁为高发年龄段，女性患者明显多于男性患者。患病后，可导致体内产生大量的自身抗体，因免疫系统对自身组织展开攻击，从而造成多脏器、组织损伤。由于系统性红斑狼疮病因尚不清楚，所以无法根治，需要终身服用药物进行治疗，如果疾病控制良好，大多可以长期生存下去，但如果控制不佳，则会引起不良预后。
建议系统性红斑狼疮患者做到早发现、早治疗，做好个体化治疗。
症状
系统性红斑狼疮常会引起全身症状、皮肤黏膜症状、肌肉关节症状、神经及精神症状、肾脏症状等。
1、全身症状
进入活动期的系统性红斑狼疮患者，常会表现为全身性炎症症状，如发热、食欲不振、体重下降、神疲乏力等。
2、皮肤黏膜症状
大部分患者都会在系统性红斑狼疮某个阶段发生皮疹，表现各样，包括蝴蝶型红斑、黏膜溃疡、脱发、斑秃、加州红斑、指端缺血性坏死等。
3、肌肉关节症状
其中以关节疼痛症状较为多见，患者常会自觉多个关节呈对称性肿胀、疼痛、晨起僵硬，严重时还会引起髋关节疼痛、活动受限。
4、神经及精神症状
包括头疼、面瘫、肢瘫、三叉神经痛、记忆力下降、幻觉、癫痫等。
5、肾脏症状
肾损伤起初无明显症状，后期会逐渐出现血压升高、全身水肿、血尿等症状。
病因
系统性红斑狼疮病因尚不明确，但多考虑与遗传因素、环境因素和雌激素等有关。
1、遗传因素
研究表明系统性红斑狼疮患者的一级亲属患病风险大于普通人群;单卵双胞胎系统性红斑狼疮发病率高于异卵双胞胎;在有系统性红斑狼疮的家族中，常会有人患有其他结缔组织病。
2、环境因素
晒太阳后，紫外线可能会使皮肤细胞部分凋亡，导致抗原暴露，引起系统性红斑狼疮;部分可以使DNS甲基化程度降低的药物容易诱发相应的狼疮。
3、雌激素
流行病学显示，育龄期女性患病率要远多于男性，女性怀孕后，系统性红斑狼疮的病情会随着体内雌激素分泌水平的增加而加重。
就医
一般认为出现发热、关节疼痛、面颊部蝴蝶形红斑、肢体水肿、血压升高、皮下结节等症状，且无法自行缓解时，需要高度警惕是系统性红斑狼疮，应尽快就医。
当出现以下情况时，建议及时前往医院就诊风湿免疫科。
1、出现发热、关节疼痛、面颊部蝴蝶形红斑等症状，无法自行缓解时，考虑是系统性红斑狼疮的可能性较大。
2、出现肾病症状，如肢体水肿、血压升高等。
3、出现皮下结节等皮肤病变。
就医后，医生常会询问如下问题，可提前做好准备：
1、有哪些不适感;
2、不适感已经持续多久，是否有变化规律;
3、是否已经就医过，做了哪些检查，诊断结果如何;
4、曾经接受过哪些治疗，疗效如何，有无复发等。
治疗
系统性红斑狼疮的治疗方法有一般治疗、药物治疗等，通常无需手术。
1、一般治疗
系统性红斑狼疮处于活动期时，患者需要注意多休息，保证睡眠充足，待疾病逐渐稳定后，可以适当活动。同时关注病情变化，避免再使用任何含有雌激素的药物，出门时做好防晒。蛋白尿较多的患者应限制蛋白饮食，控制血压、血脂和血糖。
2、药物治疗
轻症系统性红斑狼疮患者可在医生指导下选用布洛芬、对乙酰氨基酚或阿司匹林等非甾体类药控制关节炎症;选用硫酸羟氯喹、氯喹、磷酸伯氨喹等抗疟药控制皮疹，减轻光过敏;重症系统性红斑狼疮患者则需要选用甲泼尼龙、泼尼松、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等糖皮质激素药或免疫抑制剂、静脉注射免疫球蛋白来控制病情。
日常
系统性红斑狼疮日常需要注意做好家庭护理、生活调理、病情监测等。
1、家庭护理
由于系统性红斑狼疮无法根治，不良情绪容易影响治疗，所以精神护理非常重要，可通过专业人士的帮助来保持舒畅的心情和积极的心态。
2、生活调理
包括保证衣物干燥清洁，减少皮肤刺激、感染风险，外出尽量穿长袖长裤，避免阳光直晒;饮食上宜吃高热量、高蛋白、高维生素类食物，不宜吃辛辣刺激性、油炸油腻性食物;即使是在室内，也要适当拉上窗帘，避免被阳光直射;免疫力低下者应少去人员密集场所等。
3、病情监测
平时需要留意新出现的症状，并及时前往医院就诊，密切观察有无新发皮疹，遵医嘱规范化用药，定期复查。
预防
系统性红斑狼疮的预防措施一般包括健康饮食、规律运动、加强防晒、保持良好情绪以及合理用药等。
1、健康饮食
遵循低脂、低盐、低糖、高优质蛋白的饮食原则，增加当季新鲜水果摄入，保证膳食营养均衡。
2、规律运动
日常坚持进行散步、跑步、游泳等活动，有助于提高免疫力、抵抗力。
3、加强防晒
出门时可以涂抹防晒霜，戴太阳镜、太阳帽，穿防晒衣，防止阳光直射，增加系统性红斑狼疮风险。
4、保持良好情绪
保持情绪稳定、心情通畅、积极心态，有助于维持正常的免疫调节功能，预防系统性红斑狼疮。
5、合理用药
在医生指导下规范用药，避免擅自用药，以防诱发系统性红斑狼疮，尤其是磺胺类药物、抗生素等。
诊断
系统性红斑狼疮的诊断方法一般包括体格检查、实验室检查和影像学检查等。
1、体格检查
由医生观察就诊者身上有无瘀点、黄疸、水肿、运动功能障碍，判断视力受损情况;通过叩诊来发现胸腔积液、腹水、肝脾体积异常;通过听诊发现心包积液、肠鸣音;通过触诊发现压痛、腹肌紧张等。
2、实验室检查
处于活动期的系统性红斑狼疮，在血常规检查下常会表现为血小板减少;病变侵及肾脏时，尿常规下可显示尿异形红细胞增多，侵及肝脏时常会引起肝功能丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶升高等。
3、影像学检查
比如临床常用的CT、超声等，可以用于发现由系统性红斑狼疮造成的各大脏器损害。
