无精症

疾病百科

无精症一般指无精子症,是一种常见的男科疾病,指的是三次精液3000g离心15min未见精子。

无精症考虑是无睾症、隐睾症、Y染色体微缺失、低促性腺激素性腺功能减退症等先天性因素所致。另外,也与精索静脉曲张、睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转、肝硬化等获得性因素有关。过度吸烟、酗酒、精神压力大、重金属暴露等因素,可诱发此病。患者可出现不育的症状,表现为规律性生活,且无避孕措施的前提下,伴侣一年未受孕。

患者可以到医院男科就诊,通过做体格检查、精液分析等明确诊断。

名称

无精症

就诊科室

男科

发病部位

男性生殖

多发人群

隐睾患者 无睾症患者 Y染色体微缺失患者 输精管道发育异常患者

治疗方法

药物治疗 手术治疗

是否遗传

相关症状

睾丸胀痛 睾丸肿大 阴囊红斑 睾丸萎缩

相关疾病

性功能障碍 早泄 阳痿

相关检查

体格检查 精液分析 性激素检查 免疫学检查 染色体检查 B超检查

相关手术

显微镜下输精管附睾吻合术 显微外科输精管吻合术

医保

概述

无精症一般指无精子症,是一种常见的男科疾病,指的是三次精液3000g离心15min未见精子。

无精症考虑是无睾症、隐睾症、Y染色体微缺失、低促性腺激素性腺功能减退症等先天性因素所致。另外,也与精索静脉曲张、睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转、肝硬化等获得性因素有关。过度吸烟、酗酒、精神压力大、重金属暴露等因素,可诱发此病。患者可出现不育的症状,表现为规律性生活,且无避孕措施的前提下,伴侣一年未受孕。

患者可以到医院男科就诊,通过做体格检查、精液分析等明确诊断。

症状

无精症一般指无精子症,其症状与其病因有关,比如隐睾、睾丸炎、精索静脉曲张等,具体如下:

1、隐睾

患者可出现睾丸胀痛、阴囊空虚的症状,一般无法触及睾丸。部分患者腹股沟处可见轻微隆起。

2、睾丸炎

患者可出现睾丸疼痛的症状,疼痛可放射至阴囊、同侧腹股沟等部位。部分患者还可伴随睾丸肿大、阴囊红斑、睾丸萎缩、高热、寒战等症状。

3、精索静脉曲张

部分患者无明显症状,部分患者可出现患侧阴囊增大、阴囊坠胀感、阴囊隐痛等症状。

另外,无精子症可引起男性不育,表现为规律性生活一年以上,未采取避孕措施,但伴侣未受孕。

病因

无精症即无精子症,考虑是先天因素、外源性因素、医源性损伤、生殖道感染、慢性系统性疾病等因素造成的,具体如下:

1、先天因素

隐睾、无睾症、Y染色体微缺失、男性XX综合征、输精管道发育异常、低促性腺激素性腺功能减退症等先天因素,可导致精子产生过程或者是输出通道异常,进而引起无精子症。

2、外源性因素

长期接受电离辐射、热损伤、重金属暴露等外源性因素,可导致精液中无精子存在。

3、医源性损伤

生殖管道梗阻的外科手术、输精管结扎术等因素导致医源性损伤,可造成无精子症。

4、生殖道感染

比如睾丸炎、附睾炎、附睾结核、前列腺炎等疾病,可破坏睾丸的生精功能,甚至引起睾丸萎缩,从而导致无精子症。

5、慢性系统性疾病

肾衰竭、肝硬化等慢性系统性疾病,可导致雌激素灭活障碍,雄激素产生过少,精子质量下降,进而引起无精子症的发生。

就医

男性规律性生活一年以上,且未进行避孕措施,而伴侣未受孕,则需要到医院男科就诊。

另外,当男性出现会阴部不适、性功能障碍等症状时,也需要及时到男科就医。

医生首先会对患者进行体格检查,通过观察阴茎、阴囊、输精管、睾丸等有无畸形、瘢痕的体征,进行初步的判断。其次,患者需要进一步做精液分析、染色体检查、性激素检查、超声检查等进行诊断,并明确病因,进行针对性的治疗。

治疗

无精症即无精子症,可以通过药物治疗、手术治疗、日常生活管理等方式来处理,具体如下:

1、药物治疗

如果是低促性腺激素性腺功能减退症导致的无精子症,可以在医生指导下使用人绝经后尿促性腺激素、人绒毛膜促性腺激素等药物来治疗。

2、手术治疗

对于梗阻性无精子症,可以行手术治疗。如若梗阻在附睾,可以行显微镜下输精管附睾吻合术来治疗。如果是输精管梗阻,可以行显微外科输精管吻合术进行治疗。

3、日常生活管理

患者需要放松心情,注意劳逸结合,规律作息,选择吃清淡易消化的食物,忌烟忌酒,不宜服用影响精子的药物。患者还需要保持私处清洁,选择穿纯棉合身的内裤,不宜久坐。

日常

无精症一般指无精子症,患者日常需要注意改善生活方式、调节不良情绪、定期就医复查等事项,具体如下:

1、改善生活方式

患者需要清淡饮食,选择吃高维生素、高蛋白食物,忌烟忌酒。平时还应适度进行有氧运动,将体重控制在健康范围内。

2、调节不良情绪

患者需要保持乐观的心态,积极调节不良情绪,注意劳逸结合,可以通过听音乐、旅行等方式,释放压力,有利于病情恢复。

3、定期就医复查

患者还需要定期到医院复查,监测病情进展。同时应检测配偶有无怀孕的情况,有助于医生判断病情。

预防

无精症一般指无精子症,可以通过保持良好生活习惯、改善周围环境、积极治疗原发病等因素来预防,具体如下:

1、保持良好生活习惯

男性平时应规律作息,保证充足的睡眠,均衡营养,选择吃高蛋白、高维生素的食物,忌烟忌酒。肥胖人群应加强锻炼,比如慢跑、游泳等,增强体质,将体重控制在合理范围内。同时男性应选择穿透气的内裤,不宜热水烫洗睾丸。

2、改善周围环境

研究表明,放射性污染、重金属暴露等因素,可诱发无精子症。因此,男性日常生活中应改善周围环境,呼吸新鲜的空气,远离重金属、电离辐射等。

3、积极治疗原发病

睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转等疾病,可引起无精子症。因此患者需要积极干预治疗,降低患无精子症的风险。

诊断

无精症即无精子症,可以通过体格检查、实验室检查、B超检查等来诊断,具体如下:

1、体格检查

医生可对男性进行体格检查,如果体重指数大于30,则可能会影响精子生成。医生还可通过观察阴茎、睾丸、附睾、阴囊等有无发育异常、瘢痕、畸形的情况,来进行初步的判断。

2、实验室检查

男性可以做精液分析,如果三次精液3000g离心15分钟沉渣未见精子,则可确诊无精子症。另外,男性也可以通过做性激素检查、免疫学检查、染色体检查等,有助于明确无精子症的病因。

3、B超检查

如果体格检查怀疑输精管梗阻、精索静脉曲张、隐睾等情况,可以进一步做B超检查。如果双侧附睾存在细网状改变,考虑存在输精管梗阻的情况。

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