外阴硬化性苔藓

外阴硬化性苔藓属于一种生殖器皮肤与黏膜之间的慢性炎症性皮肤病。

外阴硬化性苔藓是出现以外阴皮肤萎缩变薄、色素减退至百色为主要表现的慢性炎症性皮肤病。此疾病的出现可能是遗传因素、免疫因素、内分泌因素、外伤感染导致，患者会出现外阴瘙痒、烧灼感的情况，部分患者可能会出现自愈的情况，其主要以幼女型外阴硬化性苔藓多见，而成人型外阴硬化性苔藓自愈的可能性较低。

外阴硬化性苔藓的症状分为幼女型和成人型，具有一定的差异性，具体如下：

1.幼女型

此患者主要是以小便后或是排便后外阴、肛周不适感为主，多不会出现明显的外阴瘙痒感。

2.成人型

外阴硬化性苔藓的患者可能会出现明显外阴瘙痒感，部分患者还会有肛周瘙痒感，在性生活时也会出现疼痛不适的情况，少数患者在病情晚期会有性交困难的表现。患者还会出现外阴皮肤皮肤萎缩变薄、色素减退的情况。

外阴硬化性苔藓的出现可能是遗传、性激素缺乏、感染等导致，具体如下：

1.遗传

部分研究显示外阴硬化性苔藓具有一定的遗传可能性，若是父母患有外阴硬化性苔藓，孩子可能会携带基因，出现外阴硬化性苔藓的情况。

2.性激素缺乏

若是患者体内血清二氢睾酮及雄烯二酮水平低于正常值，可能会出现外阴硬化性苔藓的情况。

3.感染

若是患者感染伯氏包柔氏螺旋体、人类疱疹病毒，可能会增加患有外阴硬化性苔藓的可能性。

外阴硬化性苔藓就医指征是外阴肛周皮肤异常、外阴瘙痒、性交不适等，具体如下：

1.外阴肛周皮肤异常

若是女性出现外阴皮肤和肛周皮肤白色斑块的情况，需要考虑是异常表现，可以到医院做相关检查。

2.外阴瘙痒

对于出现外阴肛周皮肤瘙痒及烧灼感的情况，甚至出现水疱、溃疡疮，可能是外阴硬化性苔藓，需要到医院进一步检查。

3.性交不适

若是女性在性生活时出现性交疼痛的症状，甚至出现性交困难的表现，需要及时到医院做全面检查。

外阴硬化性苔藓的治疗是药物治疗、物理治疗、手术治疗等，具体如下：

1.药物治疗

患者可以在医嘱下使用丙酸睾酮油膏、黄体酮油膏改善萎缩皮肤，用药期间注意是否出现男性化的情况。对于瘙痒明显的患者，可以使用氢化可的松软膏、复方氟米松软膏等，患者还可以口服氯雷他定、氯苯那敏改善不适感。

2.物理治疗

外阴硬化性苔藓的患者可以采取聚焦超声、CO2激光、液氮冷冻等疗法，阻断瘙痒和搔抓引起的不适感。

3.手术治疗

若是患者病情较为严重，药物治疗效果不好可以考虑表浅外阴切除术，但术后易出现复发的情况。

外阴硬化性苔藓的患者日常应注意外阴卫生、保持情绪稳定、注意病情监测，具体如下：

1.注意外阴卫生

外阴硬化性苔藓的患者要注意外阴的清洁干燥，不使用刺激性的肥皂清洗，穿着宽松舒适的衣物，避免对于局部的抓挠。

2.保持情绪稳定

在患病期间避免情绪过于烦躁、焦虑，其可能会导致瘙痒病情加重，可以多做自己感兴趣的事情转移注意力，降低瘙痒感。

3.注意病情监测

对于使用糖皮质激素、抗组胺药物、免疫抑制剂的人群要注意对于病变部位的监测，定期到医院复查，调整治疗方案。

外阴硬化性苔藓的预防是注意卫生情况、穿着宽松衣物、合理使用护理产品等，具体如下：

1.注意卫生情况

生活中注意对于外阴、肛周皮肤的清洁，减少分泌物长期刺激的情况，但注意清洗时水温不可过高。

2.穿着宽松衣物

在生活中注意衣物的宽松，减少对于皮肤黏膜的摩擦，避免化纤内裤，可以降低患有外阴硬化性苔藓的可能性。

3.合理使用产品

在日常生活中也要减少肥皂等刺激性物质对于外阴的使用，可以选择温和的清水或是护理产品清洗。

外阴硬化性苔藓的诊断方法是询问病史、查体检查、病理活检检查等，具体如下：

1.询问病史

医生会询问患者症状出现的时间、什么情况下症状会出现加重、家中是否有其他人患有此情况，初步考虑是否有外阴硬化性苔藓。

2.查体检查

医生若是观察到患者外阴和肛周皮肤出现水肿、象牙白色的情况，甚至出现皮肤菲薄，皱缩羊皮纸的情况，需要考虑是外阴硬化性苔藓的可能性。

3.病理活检

医生可以取病变部位做活检，若是发现表皮变薄、黑色素细胞减少、带状淋巴细胞浸润等情况，可能是患有外阴硬化性苔藓。