胃泌素瘤

胃泌素瘤多发生于胰腺组织，胰腺外组织比较少见，是一种胃肠道神经内分泌肿瘤。胃泌素瘤会分泌大量胃泌素，会刺激胃部分泌过多的胃酸，从而引起顽固性消化性溃疡、腹泻等情况。

胃泌素瘤好发于45-50岁的人群，男性稍多于女性，可分为两种类型，包括散发性胃泌素瘤、遗传性胃泌素瘤。此疾病发病原因尚不明确，可能与胰腺α1细胞基因突变有关。大多数胃泌素瘤的瘤体比较小，生长速度比较缓慢。

胃泌素瘤症状包括顽固性消化溃疡、上腹部疼痛、腹泻等，分析如下：

1、顽固性消化溃疡

胃泌素瘤会分泌刺激胃酸分泌的激素，如胃泌素，胃泌素的生成会导致胃部分泌的胃酸量增多，会对胃部黏膜造成刺激，从而形成顽固性消化溃疡。

2、上腹部疼痛

过多的胃酸会对溃疡面造成刺激，会引起胃痛，胃部处于人体左上腹部，从而患者会感到上腹部疼痛。

3、腹泻

胃泌素瘤会分泌促胃液素，会影响小肠黏膜的分泌吸收，会促进肠道分泌钾元素，减少水钠的吸收，会引起腹泻。

胃泌素瘤的病因尚不明确，可能与胃泌素分泌异常、基因突变有关。

1、胃泌素分泌异常

若患者胃泌素分泌出现异常，胃泌素水平上升，会导致胃黏膜增生肥厚，造成胃酸分泌过多，易对胃壁造成刺激，从而引起胃泌素瘤。

2、基因突变

若位于11号染色体的胰腺α1细胞基因发生突变，也易增加患者患有胃泌素瘤的风险。

若患者已经确诊，可遵医嘱应用质子泵抑制剂、组胺H2受体拮抗剂、生长抑素及其类似物等药物治疗。

胃泌素瘤就医指征包括出现典型症状、症状加重、存在既往病史等，分析如下：

1、出现典型症状

若患者出现呕血、黑便、腹痛、腹泻、反酸等症状，需及时到医院消化内科就医。

2、症状加重

若腹泻、腹痛、呕血症状持续时间长，且症状加重，需积极就诊。

3、存在既往病史

若患者既往存在胃泌素瘤，近期出现烧心、体重减轻、恶心、呕吐等症状，需及时到医院就医。

患者可做激发试验、胃液分析、胃泌素测定、影像学检查等，可明确诊断。

胃泌素瘤患者可通过药物治疗、手术治疗、其他治疗等方式处理，分析如下：

1、药物治疗

患者可应用奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂治疗;或者服用西咪替丁片、盐酸雷尼替丁胶囊等H2受体拮抗剂治疗。

2、手术治疗

若排除手术禁忌症，可通过手术的方式将肿瘤切除。

3、其他治疗

若肿瘤已经不能通过手术切除，或者已经发生专业，可通过放化疗治疗。

胃泌素瘤患者日常需注意饮食、注意定期随访、注意调整心态等，分析如下：

1、注意饮食

患者应注意避免进食辣椒、胡椒、花椒、生姜、大蒜等辛辣刺激性食物，避免进食油腻的食物，如油炸食物、猪油等。其次还需避免暴饮暴食，应规律饮食。

2、注意定期随访

患者应定期到医院消化内科复查，做胃镜、X片、胃液分析、胃泌素测定等检查，明确身体恢复情况。

3、注意调整心态

患者还需调整自己的心态，保持积极乐观的心态，树立战胜疾病的信心。出现不良心态时要及时与家人朋友沟通。

可通过注意休息、调整饮食、坚持锻炼等方法预防胃泌素瘤，分析如下：

1、注意休息

健康者应避免劳累，多休息，生活中要做到劳逸结合。

2、调整饮食

健康人群应合理三餐，减少辛辣刺激、油腻食物的摄入，多食用富含维生素、膳食纤维素的食物，避免暴饮暴食。此外，还需限制咖啡、酒精、浓茶等饮品的摄入。

3、坚持锻炼

健康人群还应该坚持进行有氧运动，能锻炼身体，增强体质，提高机体抗病能力，如打羽毛球、打乒乓球、打太极、跳健美操等。

可通过症状、实验室检查、影像学检查等明确诊断，分析如下：

1、症状

若患者出现腹痛、腹泻、咯血、便血、反酸、恶心、呕吐、体重减轻、烧心等症状，怀疑是胃泌素瘤的可能性较大。

2、实验室检查

患者可到医院消化内科就诊，做胃液分析、血清促胃液素测定、促胰液素激发试验、钙输注试验等实验室检查，可辅助诊断。

3、影像学检查

患者还可做超声、CT、核磁共振、胃镜、选择性腹腔动脉造影等影像学检查，可进一步确诊。