胃十二指肠溃疡

胃十二指肠溃疡即消化性溃疡，是胃肠道黏膜被自身胃酸或胃蛋白酶消化而形成的溃疡。

消化性溃疡多发生在胃、十二指肠部位，也可见于食管、胃-空肠吻合口附近以及梅克尔憩室等。一般男性比女性多发，可见于各个年龄段人群，发病原因与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等有关，部分患者没有明显症状，有症状的患者会有上腹部疼痛、恶心、厌食、腹胀、纳差等表现。通常经过治疗后预后良好，极少部分患者会因为严重并发症危及生命。

患者日常需要注意合理饮食，做好日常病情监测。

胃十二指肠溃疡即消化性溃疡，患者通常有上腹部疼痛、反酸等典型症状，还有其他伴随症状等。

1、上腹部疼痛

疼痛多位于上腹中部，胃溃疡疼痛在上腹部偏左部位，十二指肠溃疡在上腹部或偏右部位。患者以隐痛、胀痛、饥饿样痛、烧灼样痛为主要表现。十二指肠溃疡通常在进食后食物中和了胃酸，减少了刺激，所以腹痛症状会有所缓解。

2、反酸

消化性溃疡的患者常有胃酸分泌增多的现象，患者会有反酸、烧心感等症状。

3、其他伴随症状

患者还会有上腹部饱胀、不适以及恶心、呕吐、食欲减退等非特异性表现。

胃十二指肠溃疡即消化性溃疡，发病原因与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体类抗炎药、胃酸分泌过多等有关。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌主要经口感染，会定植在胃黏膜上损害局部黏膜的防御及修复功能，从而诱发消化性溃疡。

2、长期服用非甾体类抗炎药

非甾体类抗炎药进入胃内后局部会发挥毒性作用损伤细胞膜，还会使内源性前列腺素合成减少，削弱胃十二指肠黏膜的防御作用，从而诱发消化性溃疡。

3、胃酸分泌过多

胃液的主要成分胃酸和胃蛋白酶是极具侵蚀性的，胃酸分泌过多会造成胃黏膜损伤，从而引发消化性溃疡。

胃十二指肠溃疡一般指消化性溃疡，有长时间服用非甾体类抗炎药的患者需要定期就医复查胃镜。

其次，若患者长时间饮食不规律，出现明显的上腹疼痛、反酸、嗳气等症状时可以就诊消化内科完善检查。另外，若平时有吸烟、酗酒史，近期感到上腹部有明显不适或是腹痛具有节律性时，需要立即就医。若患者经常在饥饿时候出现上腹疼痛，进餐后疼痛症状减轻，也要及时就诊消化内科。

确诊是消化性溃疡的患者日常饮食应以清淡为主，避免进食过酸、辛辣、刺激的食物。

胃十二指肠溃疡即消化性溃疡，治疗方式包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1、一般治疗

保持生活规律，避免过度紧张及劳累，有感染幽门螺杆菌的患者需要注意分餐制。溃疡活动期要避免饮酒，避免饮用咖啡、浓茶等饮品，避免吸烟。

2、药物治疗

感染幽门螺杆菌的患者可以使用质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素的四联疗法抗菌，常用的药物有奥美拉唑、泮托拉唑、枸橼酸铋钾、克拉霉素、奥硝唑等，还可同时联合应用胃黏膜保护剂治疗，如铝镁合剂、替普瑞酮、瑞巴派特等。若患者是因为胃酸分泌增多造成的，可以使用法莫替丁、雷尼替丁、尼扎替丁等H2受体拮抗剂缓解。

3、手术治疗

大多数消化性溃疡不需要外科手术治疗，若患者存在大出血，内镜下治疗(和)或动脉栓塞介入治疗失败，急性穿孔、疑似有恶性的胃溃疡等情况时可以通过迷走神经切除术、胃大部切除术等方式处理。

胃十二指肠溃疡一般指消化性溃疡，患者日常要保证合理饮食、适当休息及运动、做好日常病情监测等。

1、保证合理饮食

饮食上要多摄入含有益生菌的食物，如酸奶、大豆发酵食品，避免饮酒、吸烟。减少牛奶的摄入，以免刺激胃酸分泌过多，加重溃疡，可以多吃新鲜的蔬菜、水果。

2、适当休息及运动

注意劳逸结合，避免过度劳累、熬夜，适当的参加运动，锻炼身体可以减轻精神压力。

3、做好日常病情监测

日常患者在服用药物治疗期间需要完善内镜检查，若出现不适症状要及时就医。

胃十二指肠溃疡一般指消化性溃疡，可以通过保持合理的饮食习惯、避免长期服用NSAIDs类药物以及定期就医体检等方式预防消化性溃疡。

1、保持合理的饮食习惯

日常避免暴饮暴食，避免挑食，饮食以清淡易消化为主，进餐期间细嚼慢咽，避免饮酒及进食辛辣刺激的食物，可以降低对胃黏膜的损伤。

2、避免长期服用NSAIDs类药物

服用消炎止痛类药物前需要咨询医生，避免长时间服用NSAIDs类药物，以免破坏胃黏膜的防御、修复机制。

3、定期就医体检

养成定期体检的习惯，有胃病家族史的人群若是发现胃部有明显不适需要及时就医，有助于了解身体情况及时控制病情，降低消化性溃疡的发病率。

胃十二指肠溃疡即消化性溃疡，可以通过体格检查及病史采集、实验室检查、内镜检查、影像学检查等方式诊断是否有消化性溃疡。

1、体格检查及病史采集

通过腹部查体，可以判断患者有无上腹部压痛，胃肠是否有蠕动波以及弥漫性腹膜炎等体征，结合年龄、职业、是否吸烟、酗酒等情况对疾病有初步了解。

2、实验室检查

通过碳13或碳14呼气试验可以了解是否存在幽门螺杆菌感染。

3、内镜检查

内镜检查可以直接观察胃、十二指肠黏膜，发现溃疡并对溃疡进行分期。

4、影像学检查

X线钡剂检查适合不愿意以及不能内镜检查的患者使用，显示胃或十二指肠龛影可诊断为消化性溃疡。