萎缩性鼻炎

萎缩性鼻炎是一种弥漫性、进行性的鼻腔萎缩性病变，通常黏膜下血管、腺体、骨质等处发生萎缩，随着病情的发展，病变可累及咽喉部，引起萎缩性咽喉炎。

女性患有萎缩性鼻炎的概率比男性高，分为两种类型，包括原发性萎缩性鼻炎、继发性萎缩性鼻炎。其中原发性萎缩性鼻炎的病因尚不明确，可能与营养、遗传因素、内分泌功能紊乱等原因有关;继发性萎缩性鼻炎的出现与感染、医源性损伤等原因有关。

萎缩性鼻炎症状包括鼻腔干燥、嗅觉减退或者丧失、呼吸有臭味等，分析如下：

1、鼻腔干燥

萎缩性鼻炎会导致患者的鼻腔异常扩大，引起过度通气，会导致鼻腔干燥。

2、嗅觉减退或者丧失

当病情加重，嗅区黏膜发生萎缩，或者痂皮堵塞局部，会导致嗅觉功能异常，出现嗅觉减退或者丧失的情况。

4、呼吸有臭味

萎缩性鼻炎患者若感染变形杆菌，会将鼻腔内的脓胸分泌物以及痂皮中的蛋白质进行分解，产生吲哚，在呼气时可出现臭味。

不同类型的萎缩性鼻炎，病因有所不同，包括原发性萎缩性鼻炎、继发性萎缩性鼻炎，分析如下：

1、原发性萎缩性鼻炎

病因尚不明确，可能与长期处于干燥高温的环境中、受到有害气体刺激、遗传因素、内分泌功能紊乱、免疫功能紊乱等原因有关。

2、继发性萎缩性鼻炎

若患者本身患有慢性鼻炎、鼻窦炎，鼻腔内长期存在脓性分泌物，对鼻腔黏膜造成刺激，或者由于慢性炎症引起结缔组织过度增生，对局部造成压迫，引起鼻黏膜血液循环障碍，则易引起继发性萎缩性鼻炎。

萎缩性鼻炎就医指征包括出现相关症状、存在原发疾病、既往病史等，分析如下：

1、出现相关症状

若患者近期出现鼻部干燥、鼻塞、嗅觉减退、呼吸有臭味等症状，需及时到正规医院的耳鼻喉科就诊。

2、存在原发疾病

若患者本身存在慢性鼻炎、鼻窦炎等疾病，近期出现鼻腔结痂、头痛、头昏等症状，需及时就医。

3、既往病史

若患者既往存在萎缩性鼻炎，近期出现耳鸣、听力下降、声音嘶哑、抑郁等症状，考虑病情加重，需积极就医。

萎缩性鼻炎可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法治疗，分析如下：

1、一般治疗

患者平时要保持鼻部卫生，可使用温水对鼻腔进行清洗，防止局部滋生细菌，继发细菌感染。其次要避免处于粉尘较多的环境中。

2、药物治疗

患者可遵医嘱使用植物油滴鼻，有助于润滑鼻腔黏膜;也可使用50%葡萄糖溶液滴鼻，可促进鼻黏膜腺体分泌;也可使用25%葡萄糖甘油滴鼻，有助于抑制鼻分泌物分解。

3、手术治疗

若患者病情严重，保守治疗效果较差，可通过鼻腔粘-骨膜下埋藏术、前鼻孔闭合术、鼻腔外侧壁内移加固术等。

萎缩性鼻炎日常需注意家庭护理、注意饮食、定期复查等，分析如下：

1、注意家庭护理

患者要定期进行鼻腔冲洗，同时要保持鼻腔清洁卫生，防止细菌滋生，继发细菌感染。其次还要保持鼻腔湿润，若所处环境过于干燥，可使用加湿器。

2、注意饮食

患者要注意多食用富含优质蛋白质的食物，如虾类、蛋类、牛奶等，满足身体所需。

3、定期复查

患者还需定期到医院复诊，做鼻镜、CT、微生物学检查等，明确疾病的治疗情况。

萎缩性鼻炎可通过减少对鼻黏膜的刺激、调整饮食、积极治疗原发疾病等方法预防，分析如下：

1、减少对鼻黏膜的刺激

机体平时应避免处于灰尘较多的环境中，同时应避免接触有害气体，减少对鼻黏膜的刺激，有助于预防萎缩性鼻炎。

2、调整饮食

机体应以有营养的饮食为主，保证营养元素的均衡摄入，补充身体所需，提高自身的抗病能力。

3、积极治疗原发疾病

若本身患有慢性鼻炎，需积极治疗，防止病情加重，诱发萎缩性鼻炎。患者可遵医嘱应用布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等激素类喷鼻剂治疗。

萎缩性鼻炎可通过微生物学检查、鼻镜、CT等方法明确诊断，分析如下：

1、微生物学检查

疑似萎缩性鼻炎的患者可进行微生物学检查，可在鼻腔分泌物中检查出金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌等病原体。

2、鼻镜

患者还可做鼻镜检查，若发现苍白发亮、薄的、水肿样的鼻黏膜，或者发现脓性分泌物、结痂、轻度出血等情况，可确诊是萎缩性鼻炎。

3、CT

患者还可做CT检查，若发现中、下鼻甲黏膜萎缩、骨质吸收，也可明确诊断。