胃病是发生在胃部疾病的统称。
胃病包括急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等,该病病因复杂多样,且不同类型的胃病病因也有所区别,常见的病因有药物作用、感染、不良的饮食习惯等。不同类型的胃病临床表现也有所不同,常见的症状有上腹部疼痛、恶心、呕吐、食欲不振等,病情严重者可出现黑便。
胃炎、消化性溃疡等良性病变预后较好,而胃癌早期预后相对较好,若病情处于中晚期,则预后比较差,可危及生命。
名称
就诊科室
发病部位
多发人群
治疗方法
是否遗传
相关症状
相关疾病
相关检查
相关手术
医保
概述
胃病是发生在胃部疾病的统称。
胃病包括急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等,该病病因复杂多样,且不同类型的胃病病因也有所区别,常见的病因有药物作用、感染、不良的饮食习惯等。不同类型的胃病临床表现也有所不同,常见的症状有上腹部疼痛、恶心、呕吐、食欲不振等,病情严重者可出现黑便。
胃炎、消化性溃疡等良性病变预后较好,而胃癌早期预后相对较好,若病情处于中晚期,则预后比较差,可危及生命。
症状
胃病包括急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等,患者可出现相应类型胃病的症状。
1、急性胃炎
急性胃炎起病比较急,临床表现轻重不等,轻者可出现上腹部疼痛、腹胀、恶心、食欲减退等,严重者可出现呕血、黑便、酸中毒等,甚至会发生休克。
2、慢性胃炎
大部分患者无明显症状,少部分患者可出现消化不良症状,表现为上腹部隐痛、餐后饱胀感、反酸等;慢性萎缩性胃炎患者,可出现贫血、身体消瘦、腹泻等。
3、消化性溃疡
部分患者无任何症状,也有部分患者临床症状表现为上腹部疼痛、食欲缺乏、呕吐、打嗝等。还有部分患者以胃出血、穿孔为首发症状。
4、胃癌
胃癌早期无明显症状,随着病情进展,可出现上腹部不适、上腹部疼痛、身体乏力、消瘦等。当肿瘤侵犯血管后,还可引起呕血、黑便等症状。
病因
胃病包括急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等,不同胃病病因也有所区别。
1、急性胃炎
急性胃炎通常是由于应激反应引起,比如严重创伤、大面积烧伤、严重脏器功能衰竭、休克等。
2、慢性胃炎
慢性胃炎主要是由于幽门螺杆菌感染、自身免疫功能异常等因素,导致胃黏膜受损、退行性变引起。
3、消化性溃疡
长期服用阿司匹林、布洛芬、塞来昔布等非甾体类抗炎药,或者胃部受到幽门螺杆菌感染,可引起消化性溃疡。
4、胃癌
胃癌的发生与多种因素有关,比如慢性炎症、萎缩性胃炎、异型增生等病变,在幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯等因素作用下,可引起胃癌。
就医
当患者出现胃部疼痛、恶心、呕吐、食欲减退、腹胀、反酸、餐后饱胀感、黑便等症状时,应及时去医院消化内科就诊。
医生会对患者进行体格检查初步判断病情,比如明确腹痛、腹胀具体位置以及严重程度。之后会通过粪便隐血试验、血常规、幽门螺杆菌检查、肿瘤标志物检测、X线钡剂检查、胃镜检查、病理检查等进一步明确诊断。
如果患者通过检查被确诊为胃病,应及时进行治疗,以免病情进一步发展,引起消化道出血、穿孔等。
治疗
胃病治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗、放射治疗等。
1、一般治疗
患者应注意饮食规律,避免暴饮暴食。饮食方面应以清淡的食物为主,尽量避免食用辛辣刺激性食物,也不宜食用不洁、变质食物。长期吸烟饮酒者,应及时戒烟戒酒。
2、药物治疗
胃炎、胃溃疡患者以药物治疗为主,常用药物有抑制胃酸分泌药、保护胃黏膜药、促胃动力药物等;对于合并幽门螺杆菌感染的患者,可以进行四联疗法,比如阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑、胶体果胶铋联合应用;胃癌患者可以进行化学药物治疗,常用的化学药物有铂类、氟尿嘧啶类、紫衫类等。术前化疗有助于缩小病灶范围,术后化疗可清除术后残留的癌细胞,延长患者生存期限。
3、手术治疗
部分病情严重的胃炎、胃溃疡患者可通过手术切除病变组织;手术治疗属于胃癌的首选方式,包括根治性手术、非根治性手术,能够改善临床症状,控制病情进展。
4、放射治疗
放射治疗也属于胃癌的重要治疗手段,对于胃癌晚期患者,可以进行放射治疗联合化疗,能够增强疗效,减少局部复发几率,提高生存质量。
日常
胃病的日常注意事项有进行饮食调理、调节自身情绪、适当锻炼身体等。
1、进行饮食调理
注意饮食规律,吃饭时细嚼慢咽,避免暴饮暴食。饮食方面以清淡的食物为主,可以多吃些水果、蔬菜、全谷物食物等,避免进食腌制、霉变、高脂肪、辛辣刺激性食物。
2、调节自身情绪
保持积极、乐观的心态,出现焦虑、紧张等负面情绪时,可通过做些感兴趣的事情转移注意力。
3、适当锻炼身体
比如散步、跑步、打太极拳等,能够提高自身体质,降低疾病复发率。
预防
胃病预防方法有避免幽门螺杆菌感染、避免长期服用非甾体类抗炎药、养成良好的生活习惯等。
1、避免幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌主要传播途径是经口传播,平时应避免饮用生水,尽量实行分餐制,有助于预防幽门螺杆菌感染,降低胃病发生几率。
2、避免长期服用非甾体类抗炎药
布洛芬、阿司匹林、塞来昔布等非甾体类容易导致胃黏膜受损,平时应尽量避免长期服用这类药物。
3、养成良好的生活习惯
保持充分的休息,避免过度劳累。饮食方面以少食多餐为主,保证营养均衡,可以多参加体育锻炼,提高自身体质。
诊断
胃病的诊断方法有体格检查、实验室检查、影像学检查、病理学检查等。
1、体格检查
医生会明确患者腹痛、压痛的具体部位以及严重程度,检查腹部是否有肿块。
2、实验室检查
呕吐物或者粪便隐血试验,查看有无出血现象;血常规、粪便常规等,查看有无感染;幽门螺杆菌检测,查看有无幽门螺杆菌感染;肿瘤标志物检查,包括CEA、CA199、CA724等,有助于诊断胃癌。
3、影像学检查
X线钡剂检查,能够判断消化性溃疡,而且中晚期肿瘤也可通过该项方式进行鉴别诊断;胃镜检查,可查看胃黏膜有无弥漫性充血、水肿、溃疡、新鲜出血等情况;CT检查,能够判断肿瘤部位、与周围组织关系等;PET-CT检查,可用于判断胃癌有无远处淋巴结以及其他脏器转移。
4、病理学检查
取胃黏膜病变组织进行活检,能够明确诊断胃病。