胃癌

疾病百科

胃癌是发生于胃部的癌症,多起源于胃黏膜细胞,是一种常见的恶性肿瘤。

胃癌是多种因素共同造成的,常见病因包括遗传、幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯等。胃癌根据病理类型,可以分为腺癌、腺鳞癌、未分化细胞癌、印戒细胞癌等。大部分患者早期无明显症状表现,随着病情的进展,可出现腹胀、上腹疼痛、食欲下降、体重下降、上腹部触及肿块、黑便、呕血等症状。

患者可以到医院消化内科或者肿瘤科就诊,通过做胃镜检查、胃组织病理学活检等明确诊断。

名称

胃癌

就诊科室

消化内科

发病部位

多发人群

50-70岁人群

治疗方法

内镜治疗 手术治疗 化学治疗 放疗

是否遗传

有遗传倾向

相关症状

饱胀不适 上腹疼痛 上腹部触及肿块 厌食 烧心 贫血 黑便 呕血 体重下降

相关疾病

胃癌 胃炎 便秘

相关检查

胃镜检查 肿瘤标志物检查 组织病理学检查

相关手术

内镜黏膜下剥离术 内镜下黏膜切除术 胃肠道转流手术

医保

概述

胃癌是发生于胃部的癌症,多起源于胃黏膜细胞,是一种常见的恶性肿瘤。

胃癌是多种因素共同造成的,常见病因包括遗传、幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯等。胃癌根据病理类型,可以分为腺癌、腺鳞癌、未分化细胞癌、印戒细胞癌等。大部分患者早期无明显症状表现,随着病情的进展,可出现腹胀、上腹疼痛、食欲下降、体重下降、上腹部触及肿块、黑便、呕血等症状。

患者可以到医院消化内科或者肿瘤科就诊,通过做胃镜检查、胃组织病理学活检等明确诊断。

症状

胃癌早期一般无明显症状,部分患者可出现饱胀不适、上腹疼痛等症状,常被认为是普通胃炎而忽视。

随着病情的进展,患者可出现上腹部触及肿块、厌食、烧心、贫血等症状。晚期可出现黑便、呕血、体重下降等症状。如若肿瘤长在幽门部位,可伴有恶心、呕吐等症状。如果肿瘤长在贲门处,还可出现吞咽困难的症状。如若胃癌转移至腹膜,可引起腹水。

患者需要养成良好的饮食习惯,可以到医院消化内科就诊,做胃镜检查、胃组织活检等明确诊断。

病因

萎缩性胃炎、异型增生等病变,在不健康饮食、幽门螺杆菌感染等多种因素的作用下,可逐渐发生癌变,引起胃癌。

另外,胃癌具有一定的遗传倾向。研究表明,具有胃癌家族史的人群发生胃癌的几率较普通人群高出2-3倍。此外,火山岩地带、水土含硝酸盐过多、化学污染等因素,可增加患胃癌的风险。

建议患者养成良好的饮食习惯,选择吃清淡养胃的食物,及时根据肿瘤分期、病理类型等,决定治疗方案,改善预后。

就医

当患者出现饱胀不适、上腹疼痛、上腹部触及肿块、食欲下降、黑便、体重减轻等症状,怀疑胃癌时,需要及时到医院消化内科就诊。

医生会根据患者消化系统症状,来评估患者的情况。接着患者需要做胃镜检查,并根据镜下检查结果,进行初步判断。如果高度怀疑胃癌,需要做胃组织活检明确诊断。

如果确诊为胃癌,早期可以做根治性手术来治疗。患者需要保持乐观的心态,定期就医复查,有利于改善预后。

治疗

胃癌的治疗方法包括内镜治疗、手术治疗、化学治疗、放疗等,具体如下:

1、内镜治疗

对于早期病灶小于两厘米,无溃疡的黏膜内癌,可以做内镜治疗,比如内镜黏膜下剥离术、内镜下黏膜切除术等。

2、手术治疗

对于分期较早的胃癌,可以做改良手术来治疗。对于分期较晚的胃癌,可以做扩大手术来治疗。如果胃癌引起肠梗阻,可以行胃肠道转流手术来治疗。

3、化学治疗

对于无远处转移的局部进展期胃癌,可以接受新辅助化疗。常用化疗药物包括铂类、氟尿嘧啶类、紫杉类等。对于II期和III期胃癌,术后通常需要接受辅助化疗。

4、放疗

对于局部晚期胃癌患者,可以接受放疗,可以减少局部复发,延长生存期限。

日常

胃癌患者日常需要注意养成良好饮食习惯、保持乐观心态,定期复查等事项,具体如下:

1、养成良好饮食习惯

患者需要养成一日三餐、按时吃饭的好习惯,还应少食多餐,注意细嚼慢咽。患者不宜暴饮暴食,不宜食用辛辣刺激的食物。

2、保持乐观心态

患者需要积极调节不良情绪,保持乐观心态,配合医生接受规范治疗,有利于改善预后。

3、定期复查

患者需要定期到医院复查,及时发现复发以及转移的情况。如果腹痛的性质、频率发生变化,也应及时就诊治疗。

预防

胃癌可以通过健康饮食、改善生活方式、定期筛查等来预防,具体如下:

1、健康饮食

平时应选择吃清淡养胃的食物,比如藕粉、山药、南瓜、卷心菜、香菇等,忌烟忌酒,不宜食用辛辣刺激的食物,不宜滥用对胃刺激性较大的药物。患者还需要养成良好的饮食习惯,不宜暴饮暴食,不宜过度节食。

2、改善生活方式

患者需要规律作息,保证充足的睡眠,多呼吸新鲜空气,坚持进行有氧运动,调节免疫功能。

3、定期筛查

40岁以上且长期居住在胃癌高发地区、存在幽门螺杆菌感染、有家族遗传史、酗酒等人群,需要每一到两年进行一次胃癌筛查。如若发现癌前病变,及时干预治疗,可以预防胃癌的发生。

诊断

胃癌可以通过胃镜检查、实验室检查、组织病理学检查等进行诊断,具体如下:

1、胃镜检查

患者通过纤细柔软的管子,伸入胃中,可以清晰的观察食管、胃、十二指肠球部的黏膜状态,从而进行初步的判断。早期胃癌一般表现为小的息肉样隆起或者凹陷。进展期胃癌表现为巨大肿块,表面可凹凸不平,也可见深大溃疡。

2、实验室检查

包括早期胃癌三项、血清肿瘤标志物、血常规、大便常规等,能够判断有无胃部萎缩、活动性出血的情况,对胃癌的诊断有一定的临床意义。

3、组织病理学检查

组织病理学检查是胃癌诊断的金标准。如果患者高度怀疑胃癌,需要做此检查进行确诊。

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