痛风性关节炎

痛风性关节炎一般是指尿酸盐结晶沉积在患者关节内引发的炎症反应。

痛风性关节炎是由于患者血液中的尿酸水平过高，导致单钠尿酸盐结晶析出形成痛风石，痛风石在其关节及关节周围软组织沉积而引起的炎症反应。患者痛风性关节炎急性发作时，其病变关节可能会出现红、肿、热、痛等表现，一般发生在清晨或午夜。痛风性关节炎引起的疼痛症状一般具有自限性，可在患病后数天或2周内自行缓解。

痛风性关节炎的症状包括急性痛风性关节炎、慢性痛风性关节炎及肾脏病变等引起的症状，具体如下：

1.急性痛风性关节炎

患者病变关节及周围组织可出现红肿、疼痛、皮温升高等症状，患者的疼痛症状较为剧烈，呈现为刀割样、撕裂样或虫咬样。

2.慢性痛风性关节炎

急性痛风性关节炎治疗不规范可引起慢性痛风性关节炎，患者可表现为关节不规则肿胀、关节僵硬、畸形、活动功能受损等。

3.肾脏病变

患者病情进一步发展，导致其出现肾脏损害的情况时，患者可表现为排尿困难、血尿、肾绞痛、水肿、贫血等。

痛风性关节炎的病因并不明确，可能与遗传因素、嘌呤代谢异常、高尿酸血症等原因有关。

1.遗传因素

研究表明有30个基因与痛风性关节炎的发生有密切的联系，其具有一定的家族遗传性，有家族史的患者病情一般比较严重，且发病时间相对而言较早。

2.嘌呤代谢异常

患者从食物中获取的嘌呤可被分解转化为尿酸，如果其无法对体内的嘌呤进行正常代谢时，可造成尿酸生成过多，引发痛风性关节炎。

3.高尿酸血症

患者体内的尿酸生成过多或代谢减少时，可造成其血液中的尿酸水平增加，积聚形成结晶，并在其关节、肾脏等部位沉积。

痛风性关节炎就医指征是尿酸水平异常、出现相应症状，引起并发症等。

1.尿酸水平异常

患者体检时发现自己体内的尿酸水平升高时，应该及时去医院进行进一步检查，防止诱发痛风性关节炎。

2.出现相应症状

患者出现关节红肿、疼痛、皮温升高等痛风性关节炎的相应症状时，应该及时就医，以免其病情进一步发展。

3.引起并发症

患者病情进一步发展，导致其出现尿酸性肾结石、痛风性肾病等并发症时，患者应该立即就医，防止其出现急性肾衰竭的情况。

痛风性关节炎的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1.一般治疗

患者应该遵医嘱定期复查，监测其血液中的尿酸水平，有助于医生观察其病情的发展情况和预后情况。

2.药物治疗

患者可以遵医嘱服用别嘌醇片、非布司他片等药物，有助于抑制尿酸的生成;患者还可以遵医嘱服用苯溴马隆片、丙磺舒片等药物，可以促进其体内尿酸的排泄，减少尿酸盐结晶的形成和沉积。

3.手术治疗

患者病情进一步发展，导致其出现痛风石逐渐增大、关节畸形等情况时，患者可以采用手术的方式摘除痛风石、矫正畸形，如人工关节置换术。

痛风性关节炎日常应注意病情监测、调整饮食、避免着凉等。

1.病情监测

患者应该遵医嘱对其血尿酸水平、痛风石大小及并发症等进行监测，观察其是否存在病情加重的情况。

2.调整饮食

患者日常生活中应该限制高嘌呤食物的摄入和酒精的摄入，如生蚝、秋刀鱼、猪肝等，防止其病情急性发作。

3.避免着凉

患者不注意保暖，发生突然受凉的情况时，可能会诱导痛风性关节炎急性发作，痛风性关节炎反复发作可导致患者预后情况变差。

临床上无预防痛风性关节炎的方法，合理膳食、适当运动、控制体重、高危人群需早期干预等可以降低人体发生痛风性关节炎的概率。

1.合理膳食

人体日常生活中应该合理膳食，避免长期过量摄入高脂、高嘌呤的食物，如肥肉、猪板油、金枪鱼、猪肝等。

2.适当运动

人体平时还应该养成运动的习惯，运动应以有氧运动为主，适当运动有助于增强体质，预防痛风性关节炎的发生。

3.控制体重

肥胖、超重等与痛风性关节炎的发生有一定的联系，肥胖或超重的人体应该积极控制体重，将其体重控制在理想范围内。

4.高危人群需早期干预

存在痛风性关节炎家族史、尿酸水平异常等人体应该定期监测血尿酸水平，出现尿酸水平升高的情况时应该及时进行降尿酸治疗。

痛风性关节炎的诊断方法是临床表现、关节液检查、影像学检查等。

1.临床表现

医生对痛风性关节炎患者进行体格检查时，可发现其病变的关节部位出现红肿、疼痛等症状。

2.关节液检查

患者进行关节液检查时，可采用偏振光显微镜观察其关节液中是否存在尿酸盐结晶，关节液检查是诊断痛风性关节炎的诊断方法。

3.影像学检查

患者进行超声检查时，可观察其是否同时存在尿酸性肾病或尿路结石等情况，有利于其进行痛风性关节炎的诊断。患者进行X线检查时，可明确尿酸盐结晶对关节软组织造成的损伤，对其病情的轻重程度进行判断。