胎位异常

除了胎儿的枕骨位于骨盆前部的胎位，其它的胎位均为胎位异常，包括横位、枕横位、枕后位、臀先露、额先露、面先露等，是造成难产的主要因素之一。

引起胎位异常的原因有很多，包括子宫发育不良、骨盆狭小、盆腔肿瘤、羊水过多等。患者多会出现产程延长、宫缩乏力、宫颈水肿等症状。

患者可能会出现多种并发症，包括胎膜早破、胎儿窘迫、子宫收缩力异常、子宫破裂、胎儿下降受阻等。

不同的胎位，患者的表现出的症状有所不同，包括持续性枕后位、前不均倾位、臀先露等，分析如下：

1、持续性枕后位

胎头后位衔接，会导致胎头下降速度缓慢或者胎头俯屈不良，从而使宫颈不能有效扩张，导致宫缩乏力，使第二产程延长。

2、前不均倾位

胎头前顶骨在耻骨联合处发生嵌顿，会导致产程延长，子宫收缩乏力，会导致神经反射性的尿潴留，其次会对宫颈造成压迫，引起宫颈水肿;由于产程停滞，胎头受压时间较长，会引起胎头水肿。

3、臀先露

患者在妊娠晚期胎动时，会出现季肋部胀痛感，分娩时由于胎足和臀部不能紧贴子宫下段，会导致宫颈扩张缓慢，使宫缩乏力。

不同类型的胎位异常，病因有所不同，包括持续性枕后位、前不均倾位、胎头高直位等，分析如下：

1、持续性枕后位

持续性枕后位的病因尚不明确，可能与骨盆形态异常、头盆不称、宫缩乏力、子宫内外环境、胎头俯屈不良等原因有关。

2、前不均倾位

前不均倾位一般是由于骨盆倾斜度比较大或者孕妇腹壁松弛，子宫前倾等原因，使胎头不能入盆所致。

3、胎头高直位

若孕妇骨盆入口面狭窄，或者胎儿胎头过大、形态呈长形，易使胎头呈高直位。

胎位异常就医指征包括出现异常症状、出现先兆临产的症状、诊断为臀先露或者肩先露等，分析如下：

1、出现异常症状

若孕妇出现阴道流液的现象，需及时平躺，将臀部抬高，及时到医院就诊。

2、出现先兆临产的症状

若孕妇出现见红、不规律宫缩、腹部疼痛等先兆临床的症状，可积极到医院妇产科就医。

3、诊断为臀先露或者肩先露

若孕妇通过B超检查已经诊断是臀先露或者肩先露，此时可提前到医院待产。

胎位异常可通过一般治疗、药物治疗、手术等方法治疗，分析如下：

1、一般治疗

若女性怀孕时间超过30周，存在臀先露的情况，可在专业人士的指导下进行胸膝卧位训练进行矫正。

2、药物治疗

若胎儿头位且伴有枕位异常，此时可遵医嘱应用催产素促进宫缩，有助于使胎头旋转，达到正常的枕位，常用药物包括缩宫素注射液、卡贝缩宫素注射液等。

3、手术

若出现胎儿头盆不对称、臀位或者横位胎位等情况，可通过剖宫产手术治疗。

胎位异常日常应注意饮食、注意活动、定期产检等，分析如下：

1、注意饮食

胎位异常的孕妇应少量进食易引起胀气的食物，如豆浆、豆腐、山芋等，应该多食用有营养的食物，如油麦菜、苹果、西蓝花、青菜、百香果等，有助于补充营养。

2、注意活动

胎位异常的孕妇应避免久坐久卧，可适当进行散步，并用手轻轻按摩腹部，其次也可缓慢转动腰部。

3、定期产检

胎位异常的孕妇平时还需定期产检，做胎心监护、B超等检查，明确胎儿的发育情况以及胎位情况。

可通过加强孕期自我管理、适当活动、做好产前检查等方法预防胎位异常，分析如下：

1、加强孕期自我管理

孕妇在妊娠晚期应避免进行性生活，同时要保持大便通畅，有便意时及时排便，尽量每日大便。

2、适当活动

孕妇不宜久坐、久卧、久站，可适当进行轻缓的活动，如散步、转腰、揉腹等。

3、做好产前检查

孕妇还需定期到正规医院进行产检，如B超、胎心监测等，有助于明确胎儿发育情况以及胎位是否正常。

胎位异常的诊断方法包括腹部检查、阴道及肛门检查、超声检查等，分析如下：

1、腹部检查

疑似胎儿胎位异常的孕妇可到正规医院妇产科就医，进行腹部检查，可初步做出诊断。若在下腹中线或者稍偏左处听见明显胎心音，同时在下腹部正中耻骨联合上方摸到胎儿颏部，可明确是胎儿高直位。

2、阴道及肛门检查

孕妇可做阴道及肛门检查，可根据胎头矢状缝与骨盆之间的关系，明确胎方位。

3、超声检查

孕妇也可做腹部超声检查，可根据胎儿头枕部、眼眶的方位，明确胎儿是否存在异常。