特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜是一种由于自身免疫异常所引起的获得性出血性疾病。

本病在儿童中多为急性起病，但是在成人中多为慢性起病。临床症状主要包括皮肤出血、黏膜出血等，且出血不易停止;也有少数患者不会出现出血的现象，仅在体检时发现患病。

特发性血小板减少性紫癜尚且没有根治方法，容易反复发作。但是经过积极的治疗能够减少出血风险，并降低死亡率。

特发性血小板减少性紫癜的症状主要是皮肤出血、黏膜出血、中枢神经系统出血等。

1、皮肤出血

患者在没有受到外力的情况下会导致皮肤出血，可能表现为不同程度的皮下出血点、瘀斑或紫癜等。

2、黏膜出血

如牙龈出血、鼻出血等，若是病情比较严重的患者甚至会出现消化道出血、尿道出血的现象。

3、中枢神经系统出血

以颅内出血为主，容易危及生命。但是此种情况较为罕见，经过积极干预可以有效避免。

特发性血小板减少性紫癜的病因还不十分明确，可能与感染因素、遗传因素、免疫系统紊乱性疾病等有关。

1、感染因素

当人体受到病毒感染时，如EB病毒、疱疹病毒、人类免疫缺陷病毒等，可使体内产生相应的抗体，此类抗体会与血小板膜发生交叉反应，导致血小板受到损伤，使血小板被巨噬细胞清除，造成血小板减少，引起特发性血小板减少性紫癜。

2、遗传因素

如果家族中有人患有特发性血小板减少性紫癜，则其他家庭成员的患病几率会升高。

3、免疫系统紊乱性疾病

若患有系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病，可能会导致血小板受到破坏，从而会诱发特发性血小板减少性紫癜。

如果患者在没有明显诱因的情况下反复出现皮肤出血、口腔出血、鼻腔出血等症状，又或者是发现自己在受伤出血后不容易止血，则应高度怀疑患有特发性血小板减少性紫癜。此时应该及时去血液内科就诊，结合临床症状和血常规、凝血功能、骨髓涂片等检查结果进行明确诊断。

确诊以后需要积极治疗，以提高血小板计数，改善预后。同时需要做好个人防护工作，注意卧床休息，防止跌倒、碰撞。

特发性血小板减少性紫癜的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、化学治疗、手术治疗等。

1、一般治疗

如果患者出血比较严重，应该严格卧床休息。同时对局部进行加压包扎，达到止血的目的。平时不要做危险的动作，防止受伤。

2、药物治疗

患者可在医生指导下使用糖皮质激素、人免疫球蛋白、利妥昔单抗等药物进行治疗，能够促使体内血小板计数回升，缓解病情。

3、化学治疗

患者必要时可以联合进行化学治疗，常用药物有环磷酰胺、长春新碱、硫唑嘌呤等。

4、手术治疗

如果保守治疗效果不佳，可以考虑进行脾切除术治疗，从而使B淋巴细胞产生的抗体数量减少，抑制体液免疫，避免血小板数值持续降低。

特发性血小板减少性紫癜的日常注意事项包括注意安全、合理饮食、定期监测病情等。

1、注意安全

患者平时需做好个人防护工作，不要从事危险的职业，防止受到外伤后出血不止。

2、合理饮食

患者日常应该多吃松软、容易消化的食物，避免摄入坚硬、粗糙的食物，否则可能会造成消化道出血。

3、定期监测病情

患者要遵医嘱定期进行血常规、肝功能、肾功能等检查，明确血小板计数和整体身体情况。

特发性血小板减少性紫癜的预防措施包括避免感染、维持内分泌稳定、积极处理相关疾病等。

1、避免感染

日常生活中要保持营养均衡，坚持运动，从而增强体质，防止受到病毒的感染，以免诱发特发性血小板减少性紫癜。

2、维持内分泌稳定

平时还需保持内分泌稳定，避免激素分泌失衡，否则可能会造成雌激素水平升高，导致血小板生成减少，进而会引起特发性血小板减少性紫癜。

3、积极处理相关疾病

在出现类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病后应该积极治疗，防止疾病进展，从而降低患特发性血小板减少性紫癜的几率。

特发性血小板减少性紫癜主要通过临床症状、血常规检查、骨髓涂片检查等进行诊断。

1、临床症状

当患者反复出现不明原因的皮肤瘀点、牙龈出血、鼻腔出血等症状时，则说明存在患有特发性血小板减少性紫癜的可能性。

2、血常规检查

若经过两次以上的血常规检查均发现血小板计数减少，但是血细胞形态正常，则可以初步诊断为特发性血小板减少性紫癜。

3、骨髓涂片检查

如果骨髓涂片检查发现巨核细胞数量正常或增多，有成熟障碍的情况，再结合上述临床症状和血常规检查结果，则可以确诊为特发性血小板减少性紫癜。