特发性震颤

疾病百科

特发性震颤是一种以上下肢、头面部和声音震颤为主要表现的遗传病。

特发性震颤又称为原发性震颤或家族性震颤,该病是一种常染色体显性遗传病,多发于中老年人,年龄越大,其发病率就越高。特发性震颤的病因并不明确,有研究认为,可能与遗传或环境因素有关,该病主要表现为姿势性震颤,即头面部、躯干或四肢等部位肌肉不自主地颤抖,常在执行某些精细动作时,导致震颤加重,有时可严重影响患者的日常工作和生活。根据震颤分级标准可将该病分为0-4级,级别越高,震颤的幅度就越大,其致残的概率也就越高。

名称

特发性震颤

就诊科室

神经内科

发病部位

手部 头部

多发人群

中老年人

治疗方法

药物治疗 手术治疗 中医治疗

是否遗传

相关症状

肌肉组织非自主但有节律的震颤

相关疾病

脑血管病 头痛 癫痫

相关检查

病史调查 体格检查 甲状腺功能检查 血钠检查 血钙检查 肝肾功能检查 CT MRI

相关手术

立体定向丘脑损毁术 深部丘脑刺激术

医保

概述

特发性震颤是一种以上下肢、头面部和声音震颤为主要表现的遗传病。

特发性震颤又称为原发性震颤或家族性震颤,该病是一种常染色体显性遗传病,多发于中老年人,年龄越大,其发病率就越高。特发性震颤的病因并不明确,有研究认为,可能与遗传或环境因素有关,该病主要表现为姿势性震颤,即头面部、躯干或四肢等部位肌肉不自主地颤抖,常在执行某些精细动作时,导致震颤加重,有时可严重影响患者的日常工作和生活。根据震颤分级标准可将该病分为0-4级,级别越高,震颤的幅度就越大,其致残的概率也就越高。

症状

特发性震颤主要表现为肌肉组织非自主但有节律的震颤。

特发性震颤的发生通常是两侧对称性一起开始的,多数患者以手部第二、三、四手指开始,在早期很难察觉,然后随着病情进展,可逐渐影响到头颈部、声音、腿部以及躯干部位。患者在震颤的同时,还可影响到肢体的屈肌和伸肌,导致其发生节律性的上下震动性运动。当患者在执行拿水杯、绑鞋带或拿针线等精细动作时,可导致震颤的症状加重。随着病情的进展,患者震颤的频率会逐渐下降,但震颤幅度会逐渐增加,从而引起严重的功能障碍,以至于影响患者的日常生活和工作。

病因

特发性震颤的病因不明,可能与遗传、神经毒物或不良的饮食习惯等因素有关。

特发性震颤的病因和发病机制并不明确,有研究认为可能与遗传有关,这是因为大约有30%-50%的特发性震颤患者具有家族聚集史,且呈常染色体显性遗传,这类患者大多在20岁之前就可发病。其次,还有研究发现,在高温烹制肉类食物时可产生去氢骆驼蓬碱,而该物质具有神经毒性,可能会导致脑内特定区域的信号传导发生异常,从而引发特发性震颤。另外,长期吸烟、进食含有重金属铅的食物,可能也会诱发特发性震颤。

就医

当出现特发性震颤典型症状时,患者应及时前往医院就诊。

特发性震颤主要表现为肌肉组织的非自主但有节律的震颤,多数患者以手部震颤开始,然后随着病情进展,可逐渐影响到头颈部、声音、腿部以及躯干部位,且在执行拿水杯、绑鞋带或拿针线等精细动作时,可导致震颤的症状加重。随着病情的进展,患者震颤的幅度会逐渐增加,从而引起严重的功能障碍,不仅会影响患者的日常生活和工作,还可致残。所以,当患者出现上述异常症状时,应警惕与特发性震颤有关,需及时前往医院进行确诊,并确定震颤的临床分级,从而控制疾病的发展。

治疗

特发性震颤一般可以采取药物治疗、手术治疗以及中医治疗。

1、药物治疗

患者可以结合自身情况在医生指导下选择普萘洛尔、扑米酮以及加巴喷丁等药物,减少震颤的幅度,提高生活质量。

2、手术治疗

对于药物治疗效果不佳的患者而言,可通过立体定向丘脑损毁术或深部丘脑刺激术进行治疗,以改善震颤的症状。

3、中医治疗

患者可以在中医辨证论治的前提下服用中成药物进行治疗,从而达到平肝熄风、舒筋活络的功效,常用药物有逍遥丸、全天麻胶囊以及羚羊角胶囊等;通过针灸百会、合谷、风池以及足三里等穴位,也可达到疏通经络、调节气血的效果。

日常

特发性震颤患者平时应注意调整饮食、进行功能锻炼、保持良好心态等。

1、调整饮食

平时应注意保证饮食清淡,多进食新鲜蔬菜和水果,尽量避免食用高脂肪、高热量以及高糖类的食物,以免对病情不利。

2、进行功能锻炼

早期应主动进行肢体的屈伸、旋转等活动,以预防肢体挛缩、关节僵直;晚期应在家人帮助下进行关节的被动活动,并适当按摩肌肉和关节部位,以促进肢体的血液循环。

3、保持良好心态

保持良好的情绪,避免思想负担过重,及时寻求家人、朋友的帮助,以树立对生活的信心,有助于疾病的控制。

预防

特发性震颤的病因并不明确,所以没有特异性的预防方法。但平时养成良好的生活习惯、保持乐观的心态和远离毒类化学物质可能对该病的预防和阻止其发展有一定的作用。

1、养成良好的生活习惯

平时保持健康饮食、充足睡眠以及适当运动,尽量减少烟酒的摄入,有助于提高身体免疫力,减少疾病的发生。

2、保持乐观的心态

平时注意控制生活节奏,学会调节和控制情绪,做到生活和工作张弛有度,避免精神压力过大。

3、远离毒类化学物质

尽量避免接触或食用含有重金属的食物、毒类化学物质,以免对身体造成伤害。

诊断

特发性震颤的诊断方法一般包括病史调查、体格检查、实验室检查以及影像学检查等。

1、病史调查

通过询问患者的发病时间、症状特点、有无家族史等情况,可作出初步诊断。

2、体格检查

特发性震颤患者在执行精细动作时,会导致震颤加重。所以,临床检查会通过让患者喝水、写字或画螺旋线,观察震颤的症状是否加重,有助于特发性震颤的诊断。

3、实验室检查

为了与其他疾病进行鉴别,通常会建议患者进行甲状腺功能、血钠、血钙以及肝肾功能等检查。

4、影像学检查

CT、MRI等检查有助于排除其他影响因素,从而提高诊断的准确性。

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