头皮血肿

头皮血肿指的是头部皮肤组织下方出血，包括皮下血肿、帽状腱膜下血肿、骨膜下血肿。

头皮血管丰富，在钝器伤及头皮的情况下，易发生血管破裂，从而引起头皮血肿。另外，女性在分娩过程中，胎儿骨膜和颅骨剥离性损伤，可造成新生儿骨膜下血肿。患者可出现头皮局部疼痛、肿块等症状。部分患者可伴随颅骨骨折、脑损伤等情况。

患者需要到医院神经外科就诊，通过头部外伤史、体格检查、头颅X线检查、CT扫描等明确诊断。

头皮血肿的症状与其类型有关，比如皮下血肿、帽状腱膜下血肿、骨膜下血肿等，具体如下：

1、皮下血肿

皮下血肿一般体积较小，血肿中心区触诊较软，有凹陷感，压痛较为明显。但周边组织肿胀隆起的部位，触诊较硬。

2、帽状腱膜下血肿

帽状腱膜下血肿通常体积较大，触诊较软，波动感比较明显。由于帽状腱膜下组织疏松，因此重症患者出血可蔓延至全头，导致头顶体积增大，严重甚至引起休克。

3、骨膜下血肿

血肿一般较大，但是大多不超过颅缝，多伴有颅骨骨折，可出现明显疼痛、肿胀感。

头皮血肿考虑是外伤、分娩伤等因素所致，具体如下：

1、外伤

头皮血管丰富，当头部遭受钝器击打、车祸碰撞、坠物打击后，可引起血管破裂，从而造成头皮血肿。

2、分娩伤

女性在分娩过程中，如果依从性差或者医生操作不当，则可导致胎儿骨膜和颅骨剥离性损伤，进而引起新生儿骨膜下血肿。患儿多伴有颅骨骨折的情况。

头皮血肿需要及时到医院神经外科就诊，以免出现感染、帽状腱膜下脓肿、休克等并发症。

当头部受到外伤，受伤部位触及肿块，伴随疼痛感时，需要警惕头皮血肿，应及时到医院神经外科就诊。

另外，当头部外伤后出现剧烈疼痛、脑脊液漏、意识障碍、休克等症状时，需要及时拨打120急救电话或者到就近医院的急诊科就医。

医生可通过询问病史、体格检查进行初步的判断。受检者还应进一步做头部X线检查、CT扫描等进行确诊，明确头皮血肿的类型、程度，进行针对性的治疗。

头皮血肿可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来处理，具体如下：

1、一般治疗

对于较小的血肿，应在48小时内冷敷，减轻肿胀症状。患者还可以进行加压包扎 ，促进血肿吸收。但是如果头皮血肿伴有颅骨骨折，则应避免强力加压包扎，以免引起硬脑膜外血肿。

2、药物治疗

患者可以在医生指导下使用抗生素，比如头孢呋辛、头孢克肟、青霉素等，预防感染。如果疼痛严重，可以服用布洛芬、吲哚美辛等缓解疼痛。患者还可以使用血凝酶，起到止血作用，以免血肿持续增大。

3、手术治疗

如果患者血肿过大，可通过穿刺抽吸术来治疗。对于尚未液化的血凝块，必要时应切开引流。

头皮血肿患者日常需要注意合理饮食、保持患处清洁、规律作息、定期复查等事项，具体如下：

1、合理饮食

患者应清淡饮食，选择吃富含维生素以及蛋白质的食物，比如胡萝卜、西红柿、玉米、猕猴桃、橙子、鸡蛋、鱼肉、牛奶等。患者应忌烟忌酒，不宜食用辛辣刺激性的食物，以免诱发炎性反应。

2、保持患处清洁

患者需要保持患处清洁，避免搔抓或者揉搓伤口。如果接受手术治疗，术后应暂时避免洗头，以免引起感染。

3、规律作息

平时应规律作息，保证充足的睡眠，睡觉时保持正确的体位，以免局部受压。

4、定期复查

患者需要遵医嘱按时复查，监测病情进展。如果出现伤口发红、渗液、发热等症状，需要及时就医。

头皮血肿可以通过加强头部防护、遵守交通规则、限制饮酒等方式来预防，具体如下：

1、加强头部防护

头皮血肿多由外伤所致，因此平时需要加强头部防护，工地作业者应正确规范佩戴安全帽，降低头部外伤的概率。

2、遵守交通规则

日常生活中需要遵守交通规则，规范系安全带，避免闯红灯。对于骑电动车或者摩托车的人群，需要佩戴头盔，降低意外事件对头部的损伤。

3、限制饮酒

酗酒可兴奋神经，机体可释放大量多巴胺，易出现情绪激动、行事冲动等症状。因此，建议限制饮酒，保持镇定，避免打架斗殴。

头皮血肿可以通过体格检查、头颅X线检查、头颅CT扫描等来诊断，具体如下：

1、体格检查

如果受检者有头部外伤史，医生可对其头部进行体格检查，了解有无压痛感、局部波动感、肿胀等情况，进行初步诊断。

2、头颅X线检查

此检查可明确头皮血肿的类型，判断有无头皮下异物、颅骨骨折等情况。

3、头颅CT扫描

头颅CT扫描可观察头皮肿胀情况，明确有无颅内出血、脑损伤等情况，可以为后续治疗提供依据。