胎盘早剥是指女性妊娠20周后或在分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离的现象。

胎盘早剥属于妊娠晚期严重并发症之一，发生原因与妊娠期高血压、妊娠期腹部钝性创伤、宫内压力骤减、高龄产妇等有关。女性会有阴道流血、腹痛、子宫压痛、胎儿心率改变等表现。胎盘早剥严重可危及母儿生命，因此确诊后要及时给予处理。

怀孕期间需要加强营养，注意卫生，防止感染。

胎盘早剥会有阴道流血、腹痛、其他症状等。

1、阴道流血

通常为陈旧性不凝血，出血量与腹痛程度、胎盘剥离程度不一致。

2、腹痛

患者会有突发的腹部持续性疼痛，因为胎盘早剥会有出血现象，血液积聚于胎盘与子宫壁之间，积血越多疼痛越剧烈。

3、其他症状

患者会有持续性子宫收缩，按压子宫时会有明显的疼痛，伴有腰酸、背部疼痛。且患者腹部僵硬呈板状。胎心减慢或消失，严重时会有休克现象。

胎盘早剥的发病原因与血管病变、机械性因素、宫腔内压力骤减、其他因素等有关。

1、血管病变

妊娠期高血压疾病、慢性高血压、全身血管病变的孕妇会因为子宫小动脉痉挛或硬化导致血管破裂出血，血液积聚于胎盘与子宫壁之间形成血肿，导致胎盘与子宫壁分离。

2、机械性因素

妊娠期间腹部受到钝性创伤，如车祸、摔倒等会导致子宫突然拉伸或收缩诱发胎盘早剥。妊娠期性交、行外转倒术等情况都会诱发胎盘早剥。

3、宫腔内压力骤减

未足月时胎膜破裂、羊水过多期间，人工破膜后羊水流出过快以及双胎妊娠分娩时，第一胎娩出过快都会导致宫腔内压力骤减，子宫骤然收缩导致胎盘与子宫壁发生错位而剥离。

4、其他因素

高龄产妇、不良生活习惯、妊娠期间内出现子宫感染、多产或是有胎盘早剥史等情况都会导致胎盘早剥的风险增高。

妊娠期女性出现不明原因阴道出血现象时需要立即就医。

其次，若妊娠期女性出现腹部疼痛，症状持续不缓解且伴或不伴恶心、呕吐、出汗、面色苍白等症状时要立即就诊妇产科完善检查明确诊断，以免耽误病情。另外，若女性发现自己的腹部硬如板状，伴有腰酸、背部疼痛或是按压子宫有明显的疼痛时也要及时就医。

确诊是胎盘早剥的女性日常要注意加强膳食营养，保持充足睡眠等。

胎盘早剥的治疗方法有药物治疗、阴道分娩、手术治疗等。

1、药物治疗

为了预防产后出血，在分娩后医生会给予缩宫素、麦角新碱、卡前列素氨丁三醇等药物加强宫缩。

2、阴道分娩

一般情况良好，病情较轻，以外出血为主且短时间内可以结束分娩的Ⅰ级胎盘早剥孕妇，在医生评估后，可以通过阴道分娩的方式终止妊娠。

3、手术治疗

Ⅰ级胎盘早剥伴有胎儿窘迫征象者、Ⅱ级胎盘早剥且不能在短时间内结束分娩者以及Ⅲ级胎盘早剥产妇病情恶化，胎儿死亡，不能立即分娩者需要尽快行剖宫产术处理。

胎盘早剥的日常注意事项有加强营养、戒除不良嗜好、避免外伤、定期产检等。

1、加强营养

日常饮食需要均衡、营养，多吃含有高蛋白质、高维生素的食物，减少高脂肪、高糖、高盐类食物的摄入，有助于促进胎儿生长，提高女性身体素质。

2、戒除不良嗜好

妊娠期间避免吸烟、饮酒，以免损伤血管或是降低自身免疫力，不利于身体恢复。

3、避免外伤

妊娠期间注意做好自我防护，选择穿着舒适的鞋袜，避免在光滑的地面上行走。驾车期间需要严格遵守交通规则。

4、定期产检

妊娠期间以及产后要定期到医院复查，让医生了解恢复情况，以便及时进行相应治疗。

胎盘早剥无法预防，但是可以通过减少危险因素降低发生风险，如加强孕期监护、避免腹部外伤、避免剧烈运动等。

1、加强孕期监护

有妊娠高血压、慢性高血压、肾脏疾病的孕妇需要在产检时及时告知医生，并积极治疗原发疾病。

2、避免腹部外伤

坐机动车时，佩戴好安全带，严格遵守交通规则。若是出现滑到、摔伤等情况需要注意保护腹部，以免挤压或撞击到腹部。

3、避免剧烈运动

怀孕期间可以适当参加运动，有助于增强体质、控制体重，但需避免剧烈运动。

通过妇科检查、实验室检查、超声检查、电子胎心监护等方式可以诊断是否存在胎盘早剥。

1、妇科检查

医生通过触诊检查女性的腹部是否变硬，观察腹部疼痛的时间及疼痛规律，观察阴道出血量等情况可以对就诊者目前情况有大致了解，为诊断提供一定依据。

2、实验室检查

通过血常规、肝肾功能、凝血功能等检查可以判断是否存在贫血及凝血功能是否异常。

3、超声检查

可以了解胎盘在子宫壁的部位以及明确胎盘早剥的类型，还能观察胎儿存活情况。检查结果呈阴性只能排除前置胎盘，不能完全排除胎盘早剥。

4、电子胎心监护

可以协助判断胎儿在宫内情况。