胎儿窘迫

胎儿窘迫指的是胎儿在子宫内因为缺氧而出现危及健康和生命的综合征。

胎儿窘迫在临床上分为急性胎儿窘迫、慢性胎儿窘迫等，其是由于胎儿在子宫内因缺氧而危及生命和健康的综合征表现。胎儿窘迫的出现可能是母体因素、胎儿因素、脐带胎盘因素、药物因素导致。在监测胎心时会感觉到胎心率异常，同时也会出现胎动异常等症状。通常建议积极进行相关治疗，降低胎儿心脑血管并发症的几率。

胎儿窘迫分为急性胎儿窘迫、慢性胎儿窘迫，两者症状具有一定的差异性，具体如下：

1.急性胎儿窘迫

在测量胎心时会发现胎儿胎心率在早期会出现增快的情况，如每分钟大于160次;而缺氧时会出现胎心率降低的情况;同时胎动也从频繁到次数减少且消失的表现。

2.慢性胎儿窘迫

测量胎动时会出现胎动在两小时内小于十次，同时可能在胎动消失后胎心也出现消失的情况。

胎儿窘迫的出现可能是母体因素、胎儿因素、脐带胎盘因素导致，具体如下：

1.母体因素

若是母体出现严重的感染或是患有妊娠期高血压、重度贫血、心肺疾病，可能会导致母体含氧量较低，影响对于胎儿正常供血，出现胎儿窘迫的情况。

2.胎儿因素

对于出现胎儿畸形、溶血性贫血、宫内感染等异常表现时，胎儿可能会出现窘迫的情况。

3.脐带胎盘因素

对于出现脐带绕颈、脐带脱垂、脐带扭转、前置胎盘、胎盘形态异常的情况时，会影响胎儿供血供氧，出现胎儿窘迫的症状。

胎儿窘迫就医指征是胎动增快后减少、胎心率消失、羊水异常等情况，具体如下：

1.胎动增快后减少

在母体没有出现剧烈运动和情绪激动的情况下会出现胎动增加的情况，但随着时间推移会出现胎动减少，甚至消失的表现。

2.胎心率消失

若是测量胎儿胎心率，发现胎心率低于正常值的情况，需要考虑是异常表现，要到医院综合性检查。

3.羊水异常

对于检查出羊水色泽改变、羊水异常时，需要进一步做相关检查，判断是否出现胎儿窘迫。

胎儿窘迫的治疗是吸氧治疗、宫缩抑制剂治疗、剖宫产治疗等，具体如下：

1.吸氧治疗

胎儿窘迫较轻时女性可以改变体位，适当吸氧，其可以帮助提高母体血氧含量，改善胎儿氧分压。

2.宫缩抑制剂治疗

女性也可以在医嘱下使用盐酸利托君、吲哚美辛等宫缩抑制剂，帮助改善过强宫缩，缓解胎儿窘迫症状。

3.剖宫产

对于胎儿窘迫较为严重且不能采取阴道分娩的女性，可以考虑到医院剖宫产终止妊娠。

胎儿窘迫日常生活中要注意监测胎动、避免剧烈运动、定期复查等，具体如下：

1.注意监测胎动

孕妇需要注意观察胎动情况，学会胎动计数，若是胎动计数每小时大于等于6次考虑是正常的，低于这个结果时可能宫内缺氧要及时到医院检查治疗。

2.避免剧烈运动

孕妇在生活中避免剧烈运动，如猛然坐起、跑步等，在胎儿窘迫时也不建议同房。

3.定期复查

孕妇需要定期到医院做相关产检，明确胎儿发育是否正常。

胎儿窘迫的预防是治疗原发病、定期产检、谨慎用药等，具体如下：

1.治疗原发病

对于怀孕前就患有高血压、糖尿病、心脏病的人群，需要积极控制病情，降低怀孕后并发症的情况。

2.定期产检

对于怀孕的女性想要注意定期检查，有助于了解胎儿和自身的身体情况，有利于及时改善不良影响因素，降低诱发胎儿窘迫。

3.谨慎用药

若是女性处于怀孕期间，出现不适时避免自行用药，更不建议使用镇静剂，如劳拉西泮、氯硝安定，其可能对于胎儿造成不利影响。

胎儿窘迫的诊断方法是电子胎心监护、彩色多普勒超声、胎儿脐动脉血流测定等，具体如下：

1.电子胎心监护

其可以连续记录胎儿胎心率的变化，还可以了解胎动、子宫收缩的情况，从而帮助初步判断是否有胎儿窘迫的情况。

2.彩色多普勒超声

通常也建议女性做彩色多普勒超声，其可以胎儿体内血管的指标，对于妊娠期高血压的女性建议做此项检查。

3.胎儿脐动脉血流测定

胎儿脐动脉血流测定可以通过波形来考虑是否有慢性胎儿窘迫的情况。