烫伤是由蒸汽、热液等造成的组织损害性皮肤病。
烫伤一般指由蒸汽、热液导致的组织损害，通常认为与热力有关的伤害均属于烧伤范畴。根据损伤深度分类，可以分为三度：
一度烫伤：损伤一般只累及表皮颗粒层。
浅二度烫伤：损伤已经累及真皮浅层，但保留部分生发层;深二度烫伤：损伤累及真皮深层，只残留部分网状层。
三度损伤：损伤累及皮肤全层，甚至肌肉、骨骼。
根据烫伤严重程度分类，可以分为四型：
1、轻度烫伤：损伤面积不足9%的二度烫伤。
2、中度烫伤：损伤总面积在10%-29%之间，或三度烫伤面积在10%以下的烫伤。
3、重度烫伤：损伤面积一般在30%-49%之间，或三度烫伤面积在10%-19%之间。
4、特重烧伤：损伤面积超过50%，或者三度烫伤面积在20%以上。
名称
就诊科室
发病部位
多发人群
治疗方法
是否遗传
相关症状
相关疾病
相关检查
相关手术
医保
概述
烫伤是由蒸汽、热液等造成的组织损害性皮肤病。
烫伤一般指由蒸汽、热液导致的组织损害，通常认为与热力有关的伤害均属于烧伤范畴。根据损伤深度分类，可以分为三度：
一度烫伤：损伤一般只累及表皮颗粒层。
浅二度烫伤：损伤已经累及真皮浅层，但保留部分生发层;深二度烫伤：损伤累及真皮深层，只残留部分网状层。
三度损伤：损伤累及皮肤全层，甚至肌肉、骨骼。
根据烫伤严重程度分类，可以分为四型：
1、轻度烫伤：损伤面积不足9%的二度烫伤。
2、中度烫伤：损伤总面积在10%-29%之间，或三度烫伤面积在10%以下的烫伤。
3、重度烫伤：损伤面积一般在30%-49%之间，或三度烫伤面积在10%-19%之间。
4、特重烧伤：损伤面积超过50%，或者三度烫伤面积在20%以上。
症状
烫伤的症状有皮温升高、发红、水泡、疼痛、感觉麻木、痛觉消失等。
烫伤的症状通常需要根据烫伤严重程度决定，大致分为一度烫伤、浅二度烫伤、深二度烫伤、三度烫伤和四度烫伤：
1、一度烫伤
局部皮肤温度升高、发红、疼痛，一般没有皮肤破损，经3-5天即可愈合，可能会暂时性留下局部皮肤颜色加深现象，不留疤痕。
2、浅二度烫伤
常会在烫伤处出现大大小小的水泡，将水泡皮去掉后，可见内里潮红，自觉疼痛明显、皮温较高，大约2周才可愈合。
3、深二度烫伤
将水泡皮去除后，可见创面红白相间，皮温略低，感觉麻木，在没有感染的情况下，约3-4周愈合。
4、三度烫伤
痂皮常呈焦黄或者蜡白色，有点坚硬，创面发凉、苍白，痛感消失。
5、四度烫伤
组织碳化或者焦黑、失去血运。
病因
烫伤的病因主要是热力损伤皮肤或者黏膜组织。
当皮肤或者黏膜组织不小心接触到热水、热蒸汽、热油、热饭或其他热的物体后，可造成不同程度的烫伤，烫伤后，从血管渗出的液体会进入组织，导致局部肿胀。
一般以下几类人群容易发生烫伤：
1、儿童
特别是婴幼儿，天性好动，对热的东西没有危险意识，在触摸热水壶后，容易被烫伤。
2、厨房工作者
包括家庭主妇、家庭煮夫、厨师等，因为接触热源的机会多，所以容易发生烫伤。
3、冶钢、冶金人员
接触热源机会多，烫伤风险大。
4、糖尿病患者
血糖过高容易导致皮肤感觉障碍，间接导致烫伤的发生。
就医
当患者不小心被热液、蒸汽等物质烫伤皮肤、黏膜组织后;重度烧伤造成低血容量休克时，应尽快就医。
一般认为出现以下几种情况时，需要及时就医：
1、由于不小心接触到高温物质，如热液、蒸汽等，导致皮肤、黏膜组织被烫伤，需要前往医院急诊科或是烧伤科。
2、重度烧伤后，出现低血容量休克的情况，需要尽快就诊于急诊科。
针对烫伤，患者前往医院前可以先进行现场急救。包括多次用大量的冷水进行冲洗，将烫伤部位的衣物去除，放在冷水中浸泡，换上干净衣物紧急送医诊治等。但烧伤面积超过30%时，不宜用冷水冲洗或浸泡，以免造成休克。
治疗
烫伤的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1、一般治疗
需要对轻度烫伤患者的创面做消毒、包扎处理，并督促其定期来医院烧伤科检查;中至重度烫伤患者在做完急性期处理后，还需要注意合理补液，保持呼吸功能良好。
2、药物治疗
比如使用葡萄糖液体、生理盐水等，为患者补充血容量，纠正休克;选用青霉素、红霉素等抗生素预防感染;选用呋塞米、氢氯噻嗪、托拉塞米等利尿剂减轻水肿等。
3、手术治疗
浅度创面进行保守治疗即可，深度创面通常需要通过手术切除痂皮，痂皮切完后再进行植皮手术，以覆盖创面，达到治疗目的。
日常
烫伤患者日常需要注意做好家庭护理、心理疏导、病情监测等相关事项。
1、家庭护理
尤其是对手、足等重要部位的烫伤，做好后期护理，通过适当活动的方式促进功能恢复等。对于烧伤后留下的疤痕，需要坚持使用弹力衣物进行局部压迫，有助于减轻疤痕增生的症状。
2、心理疏导
由于烫伤容易给患者带来焦虑、抑郁、烦躁等不良情绪，所以心理疏导非常重要，可考虑和亲友、心理医生倾诉的方式来舒缓情绪，尽量保持心情通畅。
3、病情监测
对于重度烫伤患者，应密切监测生命体征、烫伤创面恢复情况。
预防
烫伤的预防措施一般包括安全烹饪、远离热源、正确使用电器、做好相关防护等。
1、烹饪时尽量保证有人在一旁看守，避免抱着孩子做菜，不穿版型宽松、化纤类衣物炒菜，以防沾火、着火。
2、照看好小孩子，避免让其靠近暖气、火炉等热源和沸水、热水壶等高温物品，以防烫伤。
3、正确使用电熨斗，不使用时及时将电源拔掉。
4、将家里热水器温度调至48.9摄氏度或者120华氏度以下。
5、将热的液体放在小孩碰不到的地方。
6、避免将婴幼儿的奶瓶放在微波炉内加热。
7、对于接触热源机会较多的烫伤高危人群，如厨师，自身应注意做好防护，改善工作环境。
诊断
烫伤的诊断方法一般包括问诊、体格检查、实验室检查和支气管镜检查等。
1、问诊和体格检查
通过问诊和体格检查来了解患者病史、损伤情况，初步进行烫伤确诊。
2、实验室检查
血常规、尿常规、电解质生化、心电图、肝功能、肾功能、血气、血型、凝血功能、渗透压等检查，多应用于重度烫伤，一般根据就诊者具体情况进行相应的检查，以此判断各器官功能、诊断烫伤、评估并发症、指定治疗方案等。
3、支气管镜检查
除此之外，对于由热气导致的吸入性损伤患者，还需进行支气管镜检查、血气分析检查等相关检查。
