痛风

痛风属于代谢性风湿疾病，由于血液中尿酸含量过高形成尿酸盐结晶，沉积在关节部位而引起的疾病。根据病因的不同可分为三类，病因尚未明确，但可能与药物、高嘌呤食物、其它疾病等原因有关。

痛风包括原发性痛风、继发性痛风、特发性痛风等，若患者长期应用噻嗪类利尿剂、抗结核类药物、抗血小板类药物等，会影响肾脏尿酸的排泄能力，从而引起痛风。其次若患者平时进食过多高嘌呤的食物，如海鲜、动物内脏、肉汤等，也会诱发痛风。若患者本身患有糖尿病、甲减、心血管疾病等疾病，也易增加痛风的发病风险。

痛风患者会根据不同时期出现相应的症状，如急性关节炎期、慢性关节炎期、肾脏病变期等，具体分析如下：

急性关节炎期

患者会突然发病，出现关节剧痛、关节红肿、发烧、关节功能障碍、关节处皮肤脱屑等症状。

慢性关节炎期

患者会出现关节不规则肿胀、疼痛、关节畸形等症状，此时期可能会出现痛风石。

肾脏病变期

随着病情发展，肾脏会发生损害，出现夜尿增多、血尿、排尿困难、下肢水肿等症状。

痛风的发病原因尚未明确，可能与饮食不当、长期应用某些药物、其它疾病等原因有关，具体分析如下：

饮食不当

若患者生活中长期大量进食嘌呤含量较高的食物，如肉汤、海鲜、猪肝、鸭肝等，会导致尿酸生成过多，引起痛风。

长期应用某些药物

若患者长期应用氢氯噻嗪片、阿司匹林肠溶片、盐酸乙胺丁醇片等药物，会对肾脏排泄尿酸的能力造成影响，易诱发痛风。

其它疾病

若患者患有代谢综合征、银屑病、甲状腺功能减退症等疾病，可能会引起痛风。

痛风就医指征包括出现典型症状、关节处持续出现不适、既往病史等，具体分析如下：

典型症状

当患者突然出现关节剧痛、关节红肿、不规则肿胀等症状，需及时到正规医院风湿免疫科就医。

关节处持续出现不适

若患者关节处出现红、肿、热、痛等症状，而且已经持续一段时间，此时需及时就医。

既往病史

若患者存在高尿酸血症的病史，近期关节部位出现疼痛、肿胀等症状，需及时就诊。

痛风可通过一般治疗、药物治疗、手术等方式进行处理，具体分析如下：

一般治疗

患者平时应以低嘌呤饮食为主，避免进食肉汤、海鲜、动物内脏等高嘌呤食物，可大量饮水，保证饮水量在2000毫升以上。

药物治疗

在急性期，患者可服用双氯芬酸钠缓释片、依托考昔片等非甾体抗炎药物治疗，也可服用秋水仙碱片治疗。处于间歇期的患者可应用别嘌醇片、非布司他片等药物治疗。

手术

若患者存在痛风石、关节畸形的情况，需进行手术剔除痛风石，或者进行关节矫形手术治疗。

痛风日常应注意饮食、保持体重、适量运动、定期复查等，具体注意事项如下：

注意饮食

患者平时需注意避免进食肉汤、海鲜、猪肝、鸭肝、牛羊肉、贝类等高嘌呤食物，要以低嘌呤饮食为主，如油麦菜、芹菜、青菜等。

保持体重

患者需控制体重，避免肥胖，需将体重控制在正常范围内。

适量运动

患者平时还需注意进行适量有氧运动，如游泳、慢跑、骑自行车等。

定期复查

患者还需定期到医院做实验室检查、影像学检查等，明确身体恢复情况。

可通过调整饮食、调整生活方式、积极治疗基础疾病等方式预防痛风，具体分析如下：

调整饮食

机体应控制饮酒和含糖饮料，控制牛肉、羊肉、动物内脏、贝类、凤尾鱼、金枪鱼、螃蟹等高嘌呤食物，多饮水，将饮水量维持在1500-2000毫升左右。

调整生活方式

机体应保持健康的生活方式，每天坚持进行运动锻炼身体，如跑步、骑车、爬楼梯、打太极等。

积极治疗基础疾病

存在高尿酸血症的患者需积极使用非布司他片、苯溴马隆片等药物治疗。

可通过典型症状、实验室检查、影像学检查等方法进行诊断，具体分析如下：

典型症状

当患者关节部位突然出现疼痛、红肿、发热、功能障碍等情况，同时红肿消退后局部皮肤出现脱屑症状，可高度怀疑是痛风。

实验室检查

患者可进行关节腔液检查、血尿酸测定、尿尿酸测定等，可初步进行诊断。

影像学检查

患者可进一步进行超声、X线、CT或者是双源CT等影像学检查，可明确诊断出痛风。