糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变是指由糖尿病导致的视网膜微血管病变，属于糖尿病的并发症之一。

糖尿病患者血糖长期处于较高的状态，容易引起眼底微血管损害，导致视网膜中的微血管壁变得较为脆弱，血管的通透性增加，还会刺激新生血管生成，从而引起眼部的一系列异常症状，比如飞蚊症、视野模糊、复视、视力下降，严重的患者可能会失明。

糖尿病视网膜病变患者在积极控制血糖的同时需要注意合理用眼，必要时采取视网膜激光光凝治疗、抗血管内皮生长因子药物治疗、手术治疗等方法改善患者的症状。

糖尿病视网膜病变症状分为典型症状和伴随症状，具体如下：

1、典型症状

患者会有飞蚊症表现，即眼前出现黑点，随着眼球转动飞来飞去，形状各异，有圆形、椭圆形、点状等，同时还会伴有视野模糊、复视、视力下降、失明等现象。

2、伴随症状

部分患者还会伴有心血管系统症状，即静息状态下出现心动过速、直立性低血压现象，具体症状为心悸、站立时头痛、晕厥等。还有部分患者会出现消化系统症状，即胃肠道蠕动速度减慢、胃排空时间延长、便秘、腹泻、大便失禁等。

糖尿病视网膜病变的病因分为基本病因和诱发因素两个方面，具体如下：

1、基本病因

糖尿病视网膜病变的基本病因是由于机体长期处于高血糖状态，导致微血管病变，损害眼底的毛细血管网，发生毛细血管基底膜增厚、血管内皮细胞、微血管瘤形成、毛细血管闭塞、组织缺氧、新生血管形成等一系列损害过程，从而出现眼部异常症状。

2、诱发因素

吸烟、酗酒、妊娠、高体重指数、高脂血症、蛋白尿、药物使用等可以成为糖尿病视网膜病变的诱发因素。

糖尿病视网膜病变的就医流程主要包括观察症状、挂号、问诊、完善检查等。

1、观察症状

如果出现视力模糊不清、眼前有小黑影浮动、视野缺损等现象，则需要怀疑存在糖尿病视网膜病变，应该及时就医。

2、挂号

如果怀疑自身存在糖尿病视网膜病变的情况，一般去正规的医院的内分泌科或者是眼科就诊都是可以的。

3、问诊

去诊室就诊后，先向医生主诉自身存在的症状，之后医生询问患者是否存在糖尿病病史、有无相关治疗、血糖控制情况、出现视力异常现象的时间等，对疾病进行初步判断，开具检查单。

4、完善检查

根据医生开的检查单去检验科完善检查，一般有血糖检查、视力检查、眼压检查、眼底检查、眼部超声检查等，根据检查结果做出诊断。

糖尿病视网膜病变可以进行一般治疗、药物治疗、激光治疗等改善患者的症状。

1、一般治疗

建议患者坚持健康的生活方式，合理饮食，规律作息，有效控制血糖、血脂、血压，有助于减缓糖尿病视网膜病变的进展。

2、药物治疗

患者需要遵医嘱使用降血糖的药物，将血糖维持在合理范围，配合改善微循环的药物降低血液黏滞性，抑制血小板聚集，减轻眼底血管受损害的情况。

3、激光治疗

如果患者的视力损害进展比较迅速，可以考虑全视网膜光凝治疗、黄斑局部光凝治疗、玻璃体切割术治疗等改善患者的症状。

糖尿病视网膜病变日常护理方法主要在于运动、饮食、病情监测等方面。

1、运动

建议患者适当进行运动，比如瑜伽、慢跑、游泳等，有助于调节血糖，维持合理体重，增强体力，从而预防糖尿病视网膜病变继续加重。

2、饮食

患者可以选择多摄入膳食纤维含量丰富的食物，升糖指数比较低，有助于避免血糖出现较大的波动，常见的有绿叶蔬菜、豆类、谷类、深海鱼、鸡蛋等。

3、病情监测

病情监测主要是对血糖进行监测，可以每日自测血糖，了解血糖的波动情况，并定时去医院进行眼底检查，明确视网膜病变情况。

预防糖尿病视网膜病变需要注意积极控制血糖、保持良好用眼习惯、定期检查。

1、积极控制血糖

预防糖尿病视网膜病变的根本原因就是血糖增高，所以患者需要注意积极控制血糖。饮食上控制糖分摄入，配合适当运动，必要时严格遵医嘱服用降糖药物等，都有助于预防糖尿病视网膜病变。

2、保持良好用眼习惯

建议患者注意合理用眼，避免长时间使用电子产品、近距离用眼等，以免损害视力，诱发糖尿病视网膜病变。

3、定期检查

定期去医院进行血糖、眼底检查，有助于了解血糖以及眼底的健康状况，预防疾病。

糖尿病视网膜病变可以从临床症状、患者病史、相关检查等方面进行诊断。

1、临床症状

如果出现视力忽然下降、眼前有小黑影浮动、视野缺损等现象，则需要考虑是糖尿病视网膜病变引起的。

2、患者病史

如果本身存在糖尿病病史，且血糖控制一直不稳定，伴有血脂、血压增高、吸烟酗酒、肥胖等情况，则可以为诊断糖尿病视网膜病变提供有利依据。

3、相关检查

进行血糖检查显示存在糖尿病、进行眼底镜检查发现存在视网膜微血管病变、进行眼部超声检查发现视网膜存在玻璃体出血或玻璃体混浊等现象，结合患者的症状和病史，可以明确诊断为糖尿病视网膜病变。