糖尿病肾病是指因糖尿病导致的慢性肾脏病变。

糖尿病肾病是常见的糖尿病微血管并发症，主要由糖尿病导致肾脏结构及功能损害引起的。早期通常没有明显症状，仅能通过糖尿病早期筛查发现微量白蛋白尿，当病情进展到中晚期时，患者可出现高血压、水肿、大量蛋白尿等症状，部分患者还可出现贫血的症状，同时还常合并其他微血管并发症，比如糖尿病视网膜病变、周围血管并发症、心血管并发症以及脑血管并发症等，当病情发展到终末期阶段时，可出现水、电解质、酸碱平衡紊乱等症状。

糖尿病肾病主要表现为高血压、水肿、大量蛋白尿以及其他微血管并发症等。

糖尿病肾病在早期通常没有明显症状，随着病情的进展，患者可逐渐出现高血压、泡沫尿以及手、脚、眼等部位水肿症状，检查时可发现大量蛋白尿、肾小球滤过率下降，部分患者还可出现乏力、面色苍白等贫血的症状。另外，常合并其他微血管并发症，比如视物模糊、指端皮肤感觉异常、心悸、心绞痛、头晕等，当病情进展至终末期时，患者可出现乏力、神情淡漠、血压下降、心律失常等水电解质以及酸碱平衡紊乱等相关表现。

糖尿病肾病主要与肾脏微血管病变有关，不良生活习惯、遗传等也可诱发该病的形成。

糖尿病患者在长期高血糖状态下，肾脏微血管会发生一些病变，造成肾脏血管压力增高，导致肾脏形态、结构以及功能发生变化，从而形成糖尿病肾病。另外，糖尿病肾病还与一些代谢因素、遗传因素以及血流动力学因素有关，比如饮食结构不合理、经常吸烟、长期高蛋白饮食等可诱发糖尿病肾病;家族性高脂血症、有糖尿病肾病易感基因的患者患病风险更高一些;血管内活性物质增多、肾小球高压等也可增加糖尿病肾病的风险。

当糖尿病患者出现高血压、水肿、蛋白尿等症状时，应及时就医。

糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症，该疾病在早期通常没有明显症状，随着病情的进展，患者可出现高血压、水肿、蛋白尿等症状，如果不及时治疗，病情进一步发展，可导致严重的肾功能损害，可迅速进展到终末阶段，从而引发肾衰竭。所以，当糖尿病患者出现上述异常症状时，应及时前往医院内分泌科或肾脏内科就诊，以延缓病情发展，保护肾功能。在就医过程中，医生会建议完善尿常规、血肌酐等检查，以评估肾功能情况，从而给予合理的治疗方案。

糖尿病肾病可采取一般治疗、药物治疗以及替代治疗等。

1、一般治疗

患者平时应及时调整生活方式，保证健康饮食、适当运动，并戒烟戒酒，以减缓病情发展，最大限度地保护肾功能。

2、药物治疗

患者应严格遵医嘱服用降糖药物控制血糖水平，常用药物有二甲双胍、格列齐特、阿卡波糖等，出现高血压症状的患者还应配合使用依那普利、卡托普利或厄贝沙坦等药物控制血压水平。

3、替代治疗

当患者出现肾功能不全时，可选择血液透析、腹膜透析或肾移植等方式，进行肾脏替代治疗，以提高生活质量，延长生存期限。

糖尿病肾病患者平时应加强饮食管理、进行适当运动以及定期复查等。

1、加强饮食管理

患者应及时调整饮食结构，以低蛋白、低脂、低盐饮食为主，避免摄入辛辣、油腻、腌制以及油炸类食物，以免导致盐分、热量摄入超标，不利于病情的控制。

2、进行适当运动

患者应在专业人士指导下制定合理的运动方案，通过长期、规律的运动来提高胰岛素敏感性、减轻体重、改善脂质代谢，从而缓解糖尿病以及糖尿病肾病的发展。

3、定期复查

遵医嘱定期前往医院进行尿常规、血肌酐等相关检查，以及时了解病情控制情况。

一般可以通过调整饮食习惯、改善生活方式以及积极治疗原发病等方式来预防糖尿病肾病的发生。

1、调整饮食习惯

平时在饮食上尽量保证饮食清淡，多进食富含膳食纤维的蔬菜和水果，减少腌制、油炸、甜食等食物的摄入，以保持血压、血糖平稳。

2、改善生活方式

平时进行适当的体育锻炼，促进体内脂肪的分解，将体重控制在正常范围，以免因肥胖增加糖尿病、糖尿病肾病的风险。另外，还要戒烟戒酒、保证充足的睡眠和良好的心态，对缓解病情的发展也有一定效果。

3、积极治疗原发疾病

糖尿病肾病是糖尿病的并发症，所以糖尿病患者一定要积极治疗原发疾病，严格遵医嘱服用降糖药物，以控制血糖水平，预防并发症的发生。

糖尿病肾病的诊断方法一般包括实验室检查、其他检查以及病理活检等。

1、实验室检查

通过对空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等血糖指标进行检查，可了解患者的血糖控制水平以及药物治疗效果。

2、其他检查

通过抽血检查尿常规、血肌酐、尿白蛋白/肌酐比值、肝功能、肾功能、血脂等指标，有助于评估患者的肝肾功能、凝血功能。

3、病理活检

肾穿刺活检是诊断糖尿病肾病的金标准，当肾脏发生病变时，通过该检查可发现轻度系膜增生、结节性硬化等表现。如果经过上述检查无法确诊时，可进行肾穿刺活检，以明确诊断。