食管肿瘤是指来源于食管的肿瘤，有良恶性之分。良性食管肿瘤主要以平滑肌瘤的形式存在，恶性肿瘤则以鳞状细胞癌为主，其次是腺癌，临床上大多食管肿瘤表现为恶性病变。
食管肿瘤与遗传、亚硝胺、营养元素缺乏、不良饮食习惯等因素有关。通常较小的良性食管肿瘤不会有明显症状，较大的肿瘤会堵塞食管，患者会有吞咽困难、呕吐、消瘦等症状。食管癌早期症状多不明显，偶有吞咽食物哽噎或异物感，随着病情发展会有进行性吞咽困难、声音嘶哑、刺激性咳嗽等表现。
出现症状的患者可以通过手术方式处理，日常需要注意膳食营养均衡，保持乐观心情。
名称
就诊科室
发病部位
多发人群
治疗方法
是否遗传
相关症状
相关疾病
相关检查
相关手术
医保
概述
食管肿瘤是指来源于食管的肿瘤，有良恶性之分。良性食管肿瘤主要以平滑肌瘤的形式存在，恶性肿瘤则以鳞状细胞癌为主，其次是腺癌，临床上大多食管肿瘤表现为恶性病变。
食管肿瘤与遗传、亚硝胺、营养元素缺乏、不良饮食习惯等因素有关。通常较小的良性食管肿瘤不会有明显症状，较大的肿瘤会堵塞食管，患者会有吞咽困难、呕吐、消瘦等症状。食管癌早期症状多不明显，偶有吞咽食物哽噎或异物感，随着病情发展会有进行性吞咽困难、声音嘶哑、刺激性咳嗽等表现。
出现症状的患者可以通过手术方式处理，日常需要注意膳食营养均衡，保持乐观心情。
症状
食管肿瘤可以分为食管良性肿瘤及食管癌，不同类型症状有所不同。
1、食管良性肿瘤
症状主要取决于肿瘤的部位及肿瘤体积，较小的肿瘤一般没有明显症状，较大的肿瘤会不同程度的堵塞食管，患者会有吞咽困难、消瘦、呕吐等症状，还会有胸骨后压迫、疼痛感。如果是良性肿瘤是血管瘤，较大时肿瘤会破裂引起出血。
2、食管癌
患者早期症状不明显，偶有吞咽食物哽噎、停滞或异物感，中晚期以进行性吞咽困难为主，显示进干食困难，继而半流质，最后流质及唾液也难以下咽。如果肿瘤发生外侵或累及其他部位，还会有胸背部疼痛、刺激性咳嗽、声音嘶哑等情况。
病因
食管肿瘤目前病因和发病机制尚不明确，但遗传因素、饮食习惯、营养不良以及其他因素等可能和食管癌有关。
1、遗传因素
食管癌有家族聚集现象，家族中有食管癌病史的人群发病几率会明显比正常人高，可能与染色体数目及结构异常有关。
2、饮食习惯
长时间进食粗糙、过热的食物会导致食管上皮损伤，容易增加对致癌物的敏感性。长时间进食腌制品摄入亚硝酸盐会导致食管上皮发生增生性改变，最后发展为癌。
3、营养不良
饮食结构中缺乏动物蛋白质、维生素B1、维生素B2、维生素C以及铜、铁、锌等微量元素也会诱发食管癌。
4、其他因素
食管慢性炎症、黏膜损伤以及胃食管长期反流引起的Brrett食管均有癌变的危险。
就医
如果在吞咽过程中存在无法解释的异物感，或是伴随有持续性胸痛、喘鸣等疑似食管肿瘤的症状需要及时就医。
其次，如果患者有食管癌家族史，目前出现进食期间吞咽哽咽感、呼吸窘迫、胸骨剧痛等症状时需要立即就诊外科或肿瘤科完善检查，明确病因。若患者在体检时发现食管内有息肉、上皮病变等情况，需要定期就医复查。
确诊是食管肿瘤的患者需要及时接受治疗，以免病情进展。
治疗
食管肿瘤可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗、放射治疗等方式处理。
1、一般治疗
对于无需接受特殊治疗的良性食管肿瘤或恶性食管肿瘤患者需要遵医嘱定期接受影像学检查，评估肿瘤生长情况。
2、药物治疗
中晚期食管癌患者可以通过化学药物治疗结合放射治疗的方式控制病情发展，常用药物有奥沙利铂、5-氟尿嘧啶、紫杉醇等。
3、手术治疗
如果是良性肿瘤或是处于早期阶段的食管癌，可以通过内镜下黏膜切除术处理。中晚期食管癌患者可以通过食管切除术、食道胃切除术方式治疗。如果食管肿瘤导致食管狭窄，可以通过食管扩张术恢复部分食管功能。
4、放射治疗
对于颈段以及上胸段食管癌或是不宜手术的中晚期患者可以进行放射治疗。
日常
食管肿瘤患者日常要注意做好饮食护理、规律作息以及病情监测等。
1、饮食护理
食管癌术后患者需要保持禁食状态，在医生指导下逐渐恢复正常进食。恢复期间饮食以流质、半流质为主，可以减少对食管损伤组织的刺激。此外，患者平时要避免吃过烫、过于坚硬粗糙的食物，以免划伤肿瘤造成出血。
2、规律作息
日常避免过度劳累，避免熬夜，保证有充足的睡眠有利于疾病恢复。
3、病情监测
确诊有食管肿瘤的患者若是发现自己有呼吸困难、恶心、呕吐、黑便等症状时需要及时就医接受治疗。
预防
减少烟酒摄入、均衡饮食、适当运动以及定期体检等措施可以预防食管肿瘤。
1、减少烟酒摄入
尽量减少吸烟、饮酒的频率或是直接戒烟戒酒，以免烟酒对食管黏膜产生接触性损伤，降低局部抵抗力。
2、均衡饮食
增加肉、蛋、奶等优质蛋白质的摄入，还要多吃新鲜的蔬菜水果，有助于补充维生素，避免进食过度油腻、辛辣的食物。
3、适当运动
每周保证有150分钟及以上的有氧运动，可以增强体质，提高机体免疫力。
4、定期体检
定期参加体检可以了解自身健康状态，有助于早发现、早治疗食管病变。
诊断
通过内镜检查、影像学检查、实验室检查等方式可以诊断是否有食管肿瘤。
1、内镜检查
项目包括普通白光纤维内镜、色素内镜、超声内镜、纤维支气管镜等，可以显示食管管壁层次结构以及食管黏膜是否存在异常等。
2、影像学检查
如气钡双重对比造影、CT、磁共振成像、超声检查以及PET-CT检查等，有助于了解食管肿瘤的性质、评估肿瘤分期、了解周围淋巴结是否出现转移等。
3、实验室检查
包括血常规、肝肾功能、凝血功能检查等，目的是为了评估患者的一般状况。
