手足搐搦症

手足搐搦症主要是指患者维生素D摄入不足或甲状旁腺功能减退而引起的营养障碍性或内分泌性疾病。

手足搐搦症好发于婴幼儿和儿童。患者发生手足搐搦症的情况时，其可能会出现手足搐搦、口唇青紫、惊厥、喉痉挛、呼吸困难、视力障碍等不适症状，如果患者不及时去医院进行治疗，可造成其多个系统的器官功能出现障碍，从而引起颅内钙化、白内障、心律失常等并发症的发生。

手足搐搦症的症状有手足搐搦、惊厥、喉痉挛等。

1.手足搐搦

手足搐搦是手足搐搦症的典型症状，患者出现手足搐搦的症状时，可表现为腕部和足趾屈曲、拇指内收、其他手指和踝关节伸直。

2.惊厥

患者发生手足搐搦症的情况时，其还会出现惊厥的症状，主要表现为四肢抽搐、双眼上翻、意识不清等。

3.喉痉挛

手足搐搦症导致患者出现喉痉挛的情况时，其还会出现声带肌肉痉挛、呼吸困难、鸡鸣音、口唇青紫等不适症状。

手足搐搦症主要是由于维生素D摄入不足、甲状旁腺功能减退等原因引起的。

1.维生素D摄入不足

患者体内的维生素D摄入不足时，小肠对钙和磷的吸收可受到影响，造成其体内的钙含量不足，从而导致患者出现血游离钙水平下降的情况时，进一步导致患者患有手足搐搦症。

2.甲状旁腺功能减退

患者出现甲状旁腺功能减退的情况时，可造成其体内的甲状旁腺素水平下降，无法对调节钙和磷的代谢进行调节，导致其出现血钙和血磷水平异常的表现，从而引发手足搐搦症的形成。

手足搐搦症的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。

1.出现相应症状

患者出现手足搐搦、惊厥等症状时，应该立刻到医院进行相应的治疗，使其四肢抽搐的症状得到改善，控制病情的进展。

2.病情加重

患者病情的病情持续加重，导致其出现口唇青紫、呼吸困难、全身抽搐等表现时，应该立刻到医院就医，改善其脑缺氧的情况。

3.引起并发症

患者出现颅内钙化、心律失常、急性心力衰竭等并发症时，应该遵医嘱进行相应的治疗，有助于改善其预后不佳的情况。

手足搐搦症的治疗方法有一般治疗、对因治疗、对症治疗等。

1.一般治疗

患者发生喉痉挛的情况时，需要将其舌头移出，保持其呼吸道通畅，有助于改善其呼吸困难、口唇青紫等不适症状。

2.对因治疗

患者应当遵医嘱使用维生素D3注射液、骨化三醇滴丸等药物，补充其体内的维生素D水平，促进机体对钙的吸收。

3.对症治疗

患者可以遵医嘱使用枸橼酸钙片、牡蛎碳酸钙咀嚼片等药物，补充其体内的钙含量，使其血钙水平升高，从而改善患者手足搐搦的症状。

手足搐搦症日常应注意改善饮食习惯、增加户外活动时间、随访观察等。

1.改善饮食习惯

患者日常生活中应该增加沙丁鱼、金枪鱼等富含维生素D食物的摄入，避免进食猪肝、猪肚等磷含量较高的食物。

2.增加户外活动时间

患者平时还需要增加户外活动的时间，增加日光照射，促进钙的吸收，适当进行跳绳、爬山等运动，有利于病情的恢复。

3.随访观察

患者平常应当遵医嘱定期随访观察，以便医生对其病情的恢复情况进行评估，及时制定合适的治疗方案。

预防手足搐搦症的方法有母乳喂养、及时补充营养、避免医源性损伤等。

1.母乳喂养

对于6个月以前的婴儿，一般需要进行母乳喂养，及时添加辅食，补充维生素D，有助于预防手足搐搦症的发生。

2.及时补充营养

人体处于妊娠期或哺乳期时，应该适当增加富含钙和维生素D的食物的摄入，可以帮助降低孩子患有手足搐搦症的概率。

3.避免医源性损伤

人体进行甲状腺或甲状旁腺等手术时，医生在手术过程中应避免损伤过多的甲状旁腺，防止其出现手足搐搦症的情况。

手足搐搦症的诊断方法有体格检查、实验室检查、影像学检查、其他检查等。

一、体格检查

1、面神经征

医生用叩诊锤对患者颧弓和口角之间的面颊进行叩诊检查时，手足搐搦症患者可能会出现口角和眼睑部位抽动的阳性体征。

2、腓反射

医生对患者腓骨小头上的腓神经进行叩诊检查时，如果其存在足向外收缩的表现，则表示试验结果为阳性。

3、陶瑟征

医生使用血压计的袖带包裹患者的上臂，使其血压维持在收缩压和舒张压的范围内，如果患者在5分钟之内出现手痉挛的表现，则提示其存在陶瑟征，可能患有手足搐搦症。

二、实验室检查

1、血生化

患者进行血生化检查时，医生可以及时了解血钙、血磷、血PTH以及维生素D的水平，有助于辅助判断患者的病情。

2、尿生化

患者进行尿生化检查时，医生能够根据其体内尿钙和尿磷的水平了解患者病情的进展情况。

三、影像学检查

1、X线检查

患者进行X线检查时，可发现维生素D摄入不足引起的手足搐搦症患者可能会存在骨骼发育不良、骨干弯曲等异常表现。

2、CT检查

患者进行CT检查时，医生能够在CT下观察其是否存在颅内钙化的情况，并明确钙化的范围。

3、超声检查

患者进行超声检查时，医生可以观察其有无泌尿系统结石或肾脏钙化的情况，对其病情的轻重程度进行评估。

四、其他检查

患者进行眼科检查时，医生能够根据检查结果判断其是否存在角膜钙化、视乳头水肿等异常情况。