食管闭锁

食管闭锁主要是指患者的食管先天性中断，食物无法经过食管进入其胃肠道中，属于一种先天性食管发育缺陷性疾病。

食管闭锁好发于新生儿。患者发生食管闭锁的情况时，其可能会出现无法进食、口吐泡沫、呼吸困难、窒息、胃管放置受阻等不适症状，随着患者病情的进一步发展，其还会出现吻合口狭窄、胃食管反流、食管蠕动障碍等并发症。部分患者还可能会出现生长发育迟缓、呼吸功能障碍等后遗症。

食管闭锁的症状有无法进食、口吐泡沫、呼吸窘迫、窒息等。

1.无法进食

患者发生食管闭锁的情况时，可造成其食管中断，食物无法顺利从食管进入胃内，因此患者可出现无法进食的症状。

2.口吐泡沫

患者口腔内的唾液腺分泌唾液时，其无法将唾液咽下，唾液不断在其口中积聚，患者此时则会出现口吐泡沫的症状。

3.呼吸窘迫、窒息

患者进食时，由于食物无法进入食管，患者此时则会出现食物堵塞气管的情况，从而导致其出现呼吸窘迫的症状，如果不及时采取治疗措施，则会导致其出现窒息的症状。

食管闭锁可能是基因突变、环境致畸因子等原因引起的;用药不当可诱发食管闭锁。

一、基本病因

1、基因突变

患者发生基因突变的情况时，可造成其前肠的发育出现异常，前肠进入患者的食道侧隔缺损会，可导致其出现食管闭锁的情况。

2、环境致畸因子

孕妇怀孕期间接触放射线、化学制剂等有害物质时，可对胎儿的细胞分化产生影响，使其出现食管生长发育畸形的情况。

二、诱发因素

孕妇妊娠期间使用阿霉素、雌激素制剂等药物时，可对其胎儿的生长发育造成影响，从而诱发食管闭锁的形成。

食管闭锁的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。

1.出现相应症状

患者出现口吐泡沫、喂养后呛咳等食管闭锁的相应症状时，需要及时去医院进行相应的检查，尽早明确食管闭锁。

2.病情加重

患者出现呼吸窘迫、窒息等表现时，应该立刻到医院采取抢救措施，使其氧饱和度水平恢复正常，促进病情的恢复。

3.引起并发症

患者出现胃食管反流、气管软化等并发症时，需要立刻到正规的医院治疗疾病，帮助改善患者的生活质量。

食管闭锁的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1.一般治疗

家属应该为患者做好保暖工作，遵医嘱进行氧疗，有助于保持呼吸道通畅，防止其出现脑组织缺氧的情况。

2.药物治疗

患者可以遵医嘱使用阿莫西林颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等药物，抑制细菌细胞壁的合成，以免其出现术后感染的情况。

3.手术治疗

患者可以采用食道支气管瘘修补术的方法进行治疗，使其食管和气管的解剖结构恢复正常，促使食物顺利通过食管进入胃肠道中。

食管闭锁日常应注意病情监测、饮食护理、调整生活方式等。

1.病情监测

家长日常生活中应该对患者的进食情况进行观察，如果其出现进食困难的症状，应该警惕吻合口狭窄情况的出现，应该立刻就医。

2.饮食护理

家属平时应该让患者通过吞咽稠厚的食物逐渐扩张食道，可以在一定程度上减轻其胃食管反流的情况，减少呛咳症状的出现。

3.调整生活方式

家长应该帮助患者养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠，注意个人卫生，有利于病情的恢复，防止其出现术后感染的情况。

预防食管闭锁的方法有孕前检查、定期产检、及时体检等。

1.产前检查

食管闭锁具有一定的遗传概率，父母一方或双方患有食管闭锁时，需要进行孕前检查，查看其是否存在遗传基因，在医生的指导下制定生育计划。

2.定期产检

孕妇怀孕期间需要严格遵医嘱定期产检，怀疑胎儿存在食管闭锁的情况时，需要多次进行相应的检查，确诊后及时采取干预措施。

3.及时体检

虽然出生后的体检不能预防食管闭锁的发生，但是可以早期确诊疾病，采取相应的治疗措施，防止其出现发育迟缓的情况。

食管闭锁的诊断方法有X线检查、食管造影检查、CT检查、内窥镜和支气管镜检查等。

1.X线检查

患者进行胸部X线平片检查时，医生在X线下看到扩张的食管和曲折的胃管;III、IV型食管闭锁的患者还会出现胃肠扩张的情况，有助于医生对疾病作出初步诊断。

2.食管造影检查

患者进行食管造影检查时，医生能够在其近端食管盲端看到显影;V型食管闭锁患者可表现为气管食管瘘，以便医生对其病情轻重进行判断。

3.CT检查

患者进行CT检查时，医生可以根据其食管的三维图像判断患者是否存在食管闭锁和食管瘘的情况，明确瘘管的部位、与盲端之间的距离等。

4.内窥镜和支气管镜检查

患者进行食管内窥镜检查和支气管镜检查时，医生能够在内窥镜和支气管镜下观察其食管和气管的结构，从而判断其是否存在气管、食管瘘的表现。