视网膜静脉阻塞

视网膜静脉阻塞是一种视网膜血管疾病，是指血栓阻塞视网膜静脉系统从而引起的疾病，此病变可累及半侧中央静脉、分支静脉、视网膜中央静脉等部位。

视网膜静脉阻塞的发病人群以老年人为主，年龄范围一般为60-70岁。此疾病的病因比较复杂，可能与高血压、高血糖、动脉硬化、血液黏稠度增高、血流动力学异常等原因有关。患者通常会出现视力下降、视物变形、部分视野缺失等症状。

不同部位的视网膜静脉阻塞，患者表现出的症状有所不同，包括视网膜中央静脉阻塞、视网膜分支静脉阻塞，分析如下：

1、视网膜中央静脉阻塞

若是部分性阻塞，且病情较轻，没有累及黄斑，患者自觉症状比较轻微或者仅出现轻度视力下降的情况，若病程较长，患者的黄斑囊水肿，则会出现视物变形、视力明显下降等症状。若是完全性阻塞，患者的眼部受到光照射时，瞳孔不缩小，反而会增大，且视力下降严重，可能仅能分辨手指数量。

2、视网膜分支静脉阻塞

若阻塞发生在黄斑的分支，患者会出现不同程度的视力减退;若阻塞不发生在黄斑分支，患者的视力通常不受影响。

根据年龄和阻塞部位的不同，视网膜静脉阻塞的病因有所不同，包括老年患者、年轻患者、中央静脉阻塞、分支静脉阻塞等，分析如下：

1、老年患者

若是老年患者，通常与高血压、高脂血症、动脉硬化、糖尿病等疾病有密切关系。

2、年轻患者

若年轻患者局部或全身的血管存在炎症、血液黏稠度较高、本身患有开角型青光眼等，易引起视网膜静脉阻塞。

3、中央静脉阻塞

若患者眼压升高，易增加中央静脉阻塞的发病风险。

4、分支静脉阻塞

分支静脉阻塞的出现通常与患者体内血脂水平上升、血压升高、视网膜动脉硬化等原因有关。

视网膜静脉阻塞就医指征包括出现相关症状、存在基础疾病、存在既往病史等，分析如下：

1、出现相关症状

若患者突然出现不明原因的视力下降、视物变形等症状，需及时到正规医院的眼科就医。

2、存在基础疾病

若患者本身存在凝血功能障碍、高脂血症、动脉硬化、高血压等基础疾病，近期在视物时突然出现眼前有少许黑影、视野缺损等症状，需积极就医。

3、存在既往病史

若患者既往存在视网膜静脉阻塞，近期出现视力下降明显，且出现相对性传入性瞳孔反应缺陷时，需积极就医。

视网膜静脉阻塞可通过一般治疗、药物治疗、手术等方法治疗，分析如下：

1、一般治疗

患者应坚持进行适度的有氧运动，如跑步、游泳、打太极等，平时需戒烟，同时要监测血压、血糖、血脂水平。

2、药物治疗

患者可局部注射抗血管内皮生长因子药物治疗，如雷珠单抗注射液、阿柏西普眼内注射溶液等，有助于提高视力、减轻黄斑水肿。

3、手术

完全性阻塞的患者可通过激光光凝术进行治疗;存在玻璃体积血持续不吸收的患者可通过玻璃体切割术治疗。

视网膜静脉阻塞日常需注意饮食、注意运动、定期随访等，分析如下：

1、注意饮食

患者日常应以低糖、低脂、低盐的饮食为主，多食用富含维生素、微量元素、膳食纤维素的食物。

2、注意运动

患者平时应坚持进行有氧运动，运动时间尽量在30分钟以上。比较常见的运动方式包括游泳、慢跑、骑自行车等。

3、定期随访

患者应定期到医院眼科随访，做视力、眼压、裂隙灯显微镜、眼底镜等检查，明确疾病的治疗情况。

视网膜静脉阻塞可通过调整饮食、积极戒烟、积极治疗基础疾病等方法预防，分析如下：

1、调整饮食

健康人群要注意营养物质的均衡摄入，尽量以低盐、低糖、低脂的饮食为主，避免挑食、偏食。

2、积极戒烟

抽烟的人群需积极戒烟，同时远离二手烟环境，可降低视网膜静脉阻塞的发病风险。

3、积极治疗基础疾病

若患者本身患有高血压、高脂血症等疾病，需积极治疗。高血压患者可服用雷米普利片、马来酸依那普利片、卡托普利片等药物治疗;高脂血症患者可服用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片、苯扎贝特片等药物治疗。

视网膜静脉阻塞可通过视力检查、视野检查、裂隙灯检查、眼底镜检查等方法明确诊断，分析如下：

1、视力检查

疑似视网膜静脉阻塞的患者可到正规医院的眼科进行检查视力，可明确视力是否正常，可对视网膜静脉阻塞进行初筛。

2、视野检查

患者还可做视野检查，可明确是否存在视野缺损的情况，明确视网膜受损的程度。

3、裂隙灯检查

患者可做裂隙灯检查，可观察到眼睛各部位结构是否存在异常。

4、眼底镜检查

患者还可做眼底镜检查，可评估视网膜静脉阻塞的程度，明确患者是否存在眼底出血以及水肿的情况。